十年十案之二 高血压中风用附子案2008-12-06 21:43:54| 分类： 杏李园医案 | 杏李园主人的博客 2000年12月。宋女，79岁，因长期高血压而引发轻度脑中风。病已十余日，西医介绍转于中医科求治。证见右侧肢体活动尚可，但麻木明显，血压190|110。吾处以补阳还五汤，连服6剂寸效皆无。再详诊之，患侧肢体凉感明显，同侧面部亦凉。吾于原方加附子10克，只开一剂试服。第二天晨，其子来告知麻凉均减，遂以上方加减连服，渐愈。 按：此患乃中风之中经络，本中风之轻症。但吾其时对附子并无深入了解，处方后一夜忐忑不安，唯恐引发血压增高、酿成大祸，至第二天晨其子来告知方始心安。此后读《名老中医之路》、《五部医话》、郑钦安医学三书，对温阳法领悟渐深。特别是赵锡武、张琪两先生关于桂附在中风病中的应用法度，让我受益匪浅。此后吾以温阳之桂附治中风后遗症、高血压、顽固性失眠，颇觉得心应手，验案多多，不必详举。 有意思的是，我在网上批评当代卢、李、刘滥用附子温法，被人称为“反偏勇士”；在现实中，却又因附子使用频率较高而被人目为“火神派”，我一学弟就直言说我被火神派烧昏了头，真令人哭笑不得。其实，此二论皆非知我者也！！！ 罪不在附子温法而在于滥用。 吾绝不因自己批评卢李刘就忌讳使用附子温法，也绝不因别人视我为火神派而不敢使用附子温法。有是证用是药，一切遵“辨证论治”罢了。 哈哈，我这么说，有人又该嘲笑我“不一定懂得辨证论治”了吧？
杏李园主人。2008.12.6. |
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