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阴虚病症论治一 概述：什么叫阴虚？所谓阴虚含有血液虚，津液虚，精液虚，体内水液虚等。阴虚包含着血虚，因为气为阳，血为阴。 阴虚证见：阴液不足，五心烦热，午后潮热，唇红口干，舌质嫩红，或绛干无苔，大便燥结，小便黄短，脉细数。 阴虚又有心阴虚，肺阴虚，脾胃阴虚，肝阴虚，肾阴虚等。一般讲，阴虚主要指肾阴虚而言。“阳盛阴衰，当为阴虚”。 阴虚包含血虚，而血虚不能包含阴虚。血虚是比较单一的症状。及在某脏腑的反映。阴虚与血虚病状表现有所不同。在医理阴阳论中，医籍言阴虚很多。 所谓阴虚，常在外感“温病”的末期，或恢复期中出现。由于阴阳相互消长的关系，阴虚则阳盛，故伴有内热（火）之象。形成阴虚火旺的虚实并见证。其心肺肝肾脏，易见阴虚。如形瘦之人，易患阴虚，女人多见。 津液及精均属于阴，因此，阴虚亦常兼见津虚和精虚病。盖阴虚者，必伤精，伤精者，必连脏，在上连肺，在中连脾，在下连肾连肝。阴虚对中老年人讲，是一种常见疾病。应引起重视。 一、肺阴虚： 1、主证：咽燥干咳，咯血或失音，舌光少津，脉细数。 2、分析：由于肺阴亏耗，清肃之令不行，故干咳。肺络损伤，则咯血。津伤不能上承，故咽燥，舌光少津。金（指肺）碎不鸣，故失音。脉细数，为阴虚有热的主脉。 3、治法：养阴补肺。 4、方药：拯阴理劳汤为主方。方中人参麦冬，五味子，扶元养阴，以益肺，当归白芍养血和营。肺为娇脏，最畏火刑，肺阴不足，每使心肝火旺，而心肝火旺，又能灼伤肺阴，故方中有丹皮，以清肝热，生地连子，以凉心热，清火即所以保肺。若汗多不寐，加枣仁，咳嗽燥痰，加桑皮，贝母，咳嗽咯血，加阿胶。若热甚加地骨皮。 二、心阴虚： 1、主证：烦躁失眠盗汗，或舌碎生疮，舌红少津，脉细数。 2、分析：由于阴血不能养心，见心火亢盛，故烦躁失眠，舌红碎痛，或生口疮。汗为心液，阴虚火劫，逼液外泄，故盗汗出，常与潮热并见。阴虚有火，故脉见细数之象。 3、治法：滋阴养心。 4、方药：天王补心丹为主方。方中生地玄参，天冬麦冬五味子滋阴清热，人参当归丹参益气和营，枣仁茯神等，养心安神。 三、脾阴虚（胃阴虚）： 1、主证：口干唇燥，不思饮食，大便燥结，舌干少津，甚则干呕，呃逆脉细数。 2、分析：由于脾胃虚弱，饮食衰少，不能化生精微，阴液来源渐竭，或虚火扰动，灼伤脾胃之阴，故见口干唇燥，不思饮食，大便燥结，脉细数等证。虚劳后期，且能出现舌干少津，干呕呃逆，乃是阴液枯凅？胃气垂绝的危候。 3、治法：养阴和胃。 4、方药：以叶氏养胃方为主方。方中麦冬玉竹，沙参，养阴生津，甘草扁豆健脾益胃，并可加石斛，以益胃阴。便结加麻仁，烦渴加甘蔗汁，不思饮食，加谷芽，陈皮之类。 四、肝阴虚： 1、主证：急躁易怒，头痛眩晕耳鸣，舌干红，脉弦细数。 2、分析：肝脏阴血不足，阴虚不能制阳，虚阳上亢，上扰清空之所，故头痛，耳鸣，目眩，甚则眩晕欲仆。肝火内炽，故急躁易怒。引动心火，则心烦不宁。舌干红，脉弦细数，为阴虚火旺之征。 3、治法：滋阴养肝。 4、方药：以补肝汤为主方。方中以四物汤养血和肝，配以枣仁，木瓜麦冬甘草等，酸甘以化阴，滋水以涵木。滋肾水，以涵肝木）。 五、肾阴虚： 1、主证：遗精腰痠，咽痛颧红，潮热耳鸣，耳聋，两足痿弱，或眩晕，舌光绛，少津，脉沉弦细，甚至弦劲不和。 2、分析：肾脏真阴不足，水不济火，相火妄动，故见耳鸣眩晕，舌光绛少津，脉沉弦细。精关不固，故遗精腰痠。虚火上炎，故咽痛颧红。阴不留阳，故时有潮热。精髓枯竭，精脱者耳聋，骨枯者，足痿，则已至严重阶段。如脉见弦劲不和，乃是脉无胃气之征。 3、治法：补肾益精，滋阴潜阳。 4、方药：大补元煎，河车大造丸为主方。前者大补气血，而益真元。后者更有紫河车，龟板以填补精血。相火偏亢，相火偏亢，可加牡蛎，鳖甲，以滋阴潜阳。
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