确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围（P288）正常异常健康不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经
症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症精神障碍人格障碍应激相关障碍常形冲突变形冲突三原则十标准二级答辩时注意
的事项衣着得体，态度尊重与礼貌陈述时语速保持中速，吐字清楚，逻辑性强。专家提问时，略作思考再作回答，不急不慢。如果问到自己
不懂的地方，则诚实回答，谦虚说自己没有考虑这么细，或者以商量的口气向专家陈述自己的理解。如果专家的意见与自己的相左，不必与之发生
激烈的争执，可以有理有节的态度温和的陈述自己的观点。（五）试题训练答题技巧：如无法确定该用什么测验则相关测
验全写上。案例题型：为了确诊，你认为需要给求助者做哪些测验？????????????对求助者进行量化评定需要选择哪些
量表？为什么？（四）变态心理学问题（四）变态心理学问题1精神病性障碍、非精神病性障碍精神障碍----------包括精
神病性障碍和非精神病性障碍所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍，也就是我们日常所说的精神病（比如：精神分
裂症、偏执性精神病等）。所谓非精神病性障碍是相对前者而来的，是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍（比如：各种没有精神病性症状的
，抑郁症、焦虑症等等）2易混淆的症状辨析1、强迫观念与强制思维强制性思维的另一种叫法是思维云集，顾名思义，是指一股潮水一般
的思想，突然大量出现在大脑内。突然出现、突然消失。强迫观念：是指一种观念或思概念反复出现在患者脑海中，明知不必要，但仍然无法摆脱
相同点：都是求助者不能自控的思维2、疑病观念和疑病妄想疑病观念是超价观念，是在一定现实基础上形成的，患者坚信不疑的错误观念
。疑病妄想是内容荒谬的，患者坚信不疑的思维二者在表现上都是患者坚信不疑，但区别就在于：前者内容是有现实基础的，可以在一定程度上
理解或解释。后者是没有现实基础，是荒谬的，无法解释或理解。所以前者见于神经症，后者见于精神分裂症。3、耳鸣、真性幻听、假性幻
听耳鸣：一般来说声音比较单调，而且是非言语性质的。真性幻听：多为言语性幻听，也就是说其内容多为言语性质，就像平常人说话一样，有
节奏、语音、语调等的变化，见于多种精神疾病。假性幻听：和前两者的主要区别是所谓“听”到的声音是直接在脑内呈现的，不是通过听觉器官
听到的。4情感迟钝和情感淡漠情感迟钝（emotionalblunting）患者对一般情况下能引起鲜明情感反应的事情反应
平淡，缺乏相应的情感反应。情感淡漠（apathy）指患者对一些能引起正常人情感波动的事情以及与自己切身利益有密切关系的事情，患
者缺乏相应的情感反应。患者对周围的事情漠不关心，表情呆板，内心体验缺乏。见于精神分裂症衰退期和脑器质性精神障碍。二者的区别在于，
前者表现为情感反应的量减少，后者表现为几乎没有情感反应。（五）案例问答答题技巧（五）案例问答答题技巧１基本思路：理资料、
找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。２答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。与诊断
有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。３答题操作：同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目
。４答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。５评分影响：填多填错不扣分，少
填要扣分。案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。５题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。案例问答题目
约一千字，完成四道问答论述题。时间分配：两部分各占一小时。前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。常见问题
回答框架一、请对求助者的个人成长资料进行分类整理。要点：☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。?☆根据临
床资料整理内容，缺什么就收集什么，什么不齐补什么。1、一般状况资料（P15-17）（1）人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录
、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。（2）上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。
2、个人成长资料（1）按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。
（2）根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。?????
???????○婴幼儿时期????○童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系……）????○少年（青春期发育、亲子关系
、学校、交友、性心理……）????○青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交……）????○成年——个人成长史中的重大转折以及现在
对它的评价注：案例中可能呈现括号中的内容，有多少写多少。二、请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。1．心理功能状态—
—精神状态?按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。2．生理功能状态——身体状态?睡眠、饮食、头痛、性功能失调等
，躯体疾病、异常感觉。3．社会功能状态——社会工作与社会交往状态（1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全
。（2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。（接触不良是人际关系不好）三、该求助者的主要症状是什么？
※心理功能状态1．认知方面??（三原则之一）（1）感知觉、感知综合障碍方面症状。（2）思维症状。（3）注意、记忆力、意识
、记忆、自知力障碍答题技巧：千万别忘写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。2．情感方面??（三原则之二
）（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。（3）情感
脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等——脑器质性。答题技巧：1．一般有焦虑、抑郁情绪症状。来不及细阅可全填上，填错也不扣2．以上不
得已办法，最好是先细阅案例，如有时间则按正式套路来做。3．意志行为方面（1）意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行
为障碍症状。（2）强迫行为、精神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制。答题技巧：1．症状应逐条填写，如有强迫行为，则具体
写上强迫洗涤、强迫检查等。4．人格方面?※生理功能状态1．躯体疾病（1）躯体障碍、异常感觉，如疼痛不适、疲劳乏力、全身酸
痛、食欲下降、消化不良等等。（2）植物神经功能紊乱，入睡困难、胃部不适、头昏晕眩、心跳过快、身体发冷、呼吸急促。2．生理缺陷
?生理缺陷、肢体残疾等。※社会功能状态1．工作学习效率?工作、学习效率下降，工作任务不能顺利完成，无法上班上学经常缺勤。答
题技巧：求助者活动效率一般都有下降，所以一定要写上几句。2．社会交往状态（1）适应困难、人际关系失调、外界接触不良。（2）固
执、退缩、回避、攻击等社会功能受损。四如何对本案例进行病因分析。☆导致心理问题的原因有三方面：生理原因、心理原因、社会原因
。☆框架定要列出，如没有相应原因也要注明无明显的------方面原因。一、生理原因1．生长情况（1）遗传因素所导致精神方面
的问题。（2）发育不良、肢体创伤、躯体疾病。（3）生理缺陷、肢体残疾等导致自卑。2．年龄因素（1）青春期自卑、焦虑、抑郁。
（2）处青春期，性意识性冲动。（3）更年期考虑更年期缩合征。二、心理原因1．认知偏差?成长过程中负性经历导致的认知偏差
和不合理信念。2．负性情绪?心理发育过程中的错误观念、持久的负性情绪记忆。3．情感表现（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、
恐怖。（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍。（3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等。4．意志行为（1）强迫意向会导致
焦虑、回避、退缩。（2）意向要求与常情相悖别人难以理解。（3）自控能力差、言行缺乏前后一致性。（4）行为模式上缺乏解决问题策
略技巧。5．人格特征三、社会原因1．人际关系中的社会支持（1）成长过程中，父母的观念和自身的生活经历内化为求助自己的认
知。（2）与父母关系、升职下岗、家庭教养方式可导致认知偏差和人格扭曲。2．社会交往中的重大事件（1）家庭变故、婚姻破裂、丧失
亲人、挚友绝交都会造成心理障碍。（2）错误评价、伦理道德、文化价值观观念冲突都会引发心理冲突。（3）社会压力、人际冲突、司法诉
讼等负性生活事件导致心理问题。如何下诊断诊断流程：即使是一般心理问题，也要先从三原则入手，以满足改卷人的偏好，往往也会酌情
给分。Ⅰ.根据有无自知力、是否主动求治、有无逻辑思维混乱、有无幻觉妄想、三原则确定正常心理或异常心理（排除精神疾病）Ⅱ.判断心
理健康还是心理不健康?Ⅲ.根据四条标准明确是一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题还是神经症?Ⅳ.根据主导症状确
定心理障碍在症状分类中的位置（大类如神经症）Ⅴ.诊断心理障碍具体性质（小类如恐怖性神经症）│Ⅵ.根据症状表现，以三原则鉴别大类
开始，再鉴别同类心理问题（如疑病症、强迫症、焦虑症）。(上为二级内容)诊断的整体思路和方法找到主导症状根据三原则，判断是否
属于心理异常根据求治动机、自知力、精神病性症状判断是否属于精神病性障碍大致确认为何种精神疾病判断心理冲突类型，判断是否为神经
症性根据病程、症状、痛苦程度、社会功能，确认神经症亚型或神经症性心理问题根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损等情况，确定
一般心理问题、严重心理问题鉴别诊断定性一般心理问题的诊断有因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊
丧、自责等）；有时：不间断地持续满一个月、间断地持续两个月；有度：可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为
不失常态；社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最
初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；有因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪长时：间断或不间断地持
续时间在两个月以上，半年以下不可控：多数情况下，会短暂地失去理性控制；单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱社
会功能：对生活、工作和社会交往有一定程度的影响泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引
起此类痛苦严重心理问题的诊断心理不健康类别的区分一般心理问题严重心理问题可疑神经症激发因素常形冲突常形冲突变形冲
突持续时间1-2个月2个月以上半年以下常常不足3个月情绪反应理智控制可能短暂失去理智控制失控常人难以忍受社会
功能正常效率下降受到一定影响对学习工作生活有一定影响，人际关系可能受到影响泛化无有有鉴别诊断神经症鉴别诊断：
定性鉴别：与重性精神病鉴别。亚型鉴别：与神经症其他亚型进行鉴别 ——含有相似症状。症状鉴别：抑郁症，应激相关障碍，生理心理障
碍等——含有相似症状。鉴别诊断不健康分类（一般/严重/疑似）定性鉴别：与重性精神病鉴别分类鉴别：与不健康的其他分类进行鉴别
。症状鉴别：如焦虑症、神经衰弱等。 ——含有相似症状。判断神经症和疑似神经症神经症：心理冲突属于变形心理冲突，符合病程标准
，符合神经症及亚型诊断标准，即可诊断为神经症，并确认亚型。（恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱）可疑神经症：心理冲突
属于变形心理冲突，病程、痛苦程度、社会功能受损伤尚未达到诊断标准。心理咨询师考试复习辅导广西大学教育学院主要内容一、考试注
意事项二、考试知识分布三、复习指导四、做题技巧训练一、考试注意事项（一）考试时间地点早上8：30~10：00基础
知识考试早上10：30~12：30技能考试下午二级答辩，时间及顺序由答辩点安排地点：医科大学（二）所需带物品1、身份证、
准考证（必须）2、钢笔或水性笔、铅笔、橡皮（必须）、削笔刀（备用）3、手表（因为手机是必须关闭或调至震动，统一保管，请视个人情
况准备）4、水、补充能量的食品（备用）（三）注意事项1、有条件的情况下提前去熟悉考场，考试当天提前一些去考场；2、填涂答题
卡时要仔细看清要求再涂，看清答题卡上的涂卡说明及试卷第一页上的“注意事项”；3、仔细审题（尤其在技能部分，要注意看清是单选还是多
选，出现“不”、“没有”、“错误”等词一定更要细心）4、把握好时间职业道德部分不要花过多的时间[答题时只要本着不违法、不缺德、
不过分拔高的原则回答即可。]单选题要提高速度，不懂则用排除法，只有一个是最合适的答案单选题如果前3项都可排除，则直接把答案写上
，不必再看第4项内容多选题如果前面两项都可排除，则后面两项内容不必再看，直接把答案写上技能考试中，要把案例资料中关键词语划出来
，这样答题时容易找到答案如果时间比较紧，案例问答中就着重写要点，不要写详细，保证每一题都能把要点写出。（当然如果时间比较充裕，那
么就尽可能写详细，可写可不写的，可以写上，不敢确定是否有关的，可以写上）尤其需要注意的是，不要在某个题目上纠缠过长时间，要懂得“
舍得”。二、考试知识分布往年理论卷试题比例统计——三级科目单选多选职业道德共25题基础心理学64社会心理学
64发展心理学64变态与健康64心理测量学64咨询心理学64科目单选多选三级诊断64三级
咨询96三级测验96往年理论卷试题比例统计——二级科目单选多选职业道德共25题基础心理学64社会心理
学64发展心理学63变态与健康63心理测量学65咨询心理学44科目单选多选三级诊断43三
级咨询42三级测量32二级诊断32二级咨询64二级测量64理论卷等级考试时间鉴定内容考察
范围题型题量答题方式原始成绩配分比例3级1.5小时8：30-10：00职业道德职业道德知识个人表现
选择题125题卡作答2510%理论知识基础知识三级技能100单选60多选4090%2级职业道德职业
道德知识个人表现2510%理论知识基础知识三级技能二级技能100单选60多选4090%技能卷等级考试
时间鉴定内容考察范围题型题量答题方式原始成绩配分比例3级2小时10：30-12：30专业能力
基础知识三级技能案例选择题100题卡作答10080%案例问答题4纸笔作答10020%2级基础知识
三级技能二级技能案例选择题100题卡作答10060%案例问答题8纸笔作答10040%三、复习指导（一
）理论复习技巧（二）案例分析选择技巧（三）测验技能问题（四）变态心理学问题（五）案例问答答题技巧（一）理论复习技巧基础
知识复习方法基础：教材是法宝，知识跑不了社会：发展：结合习题集，别忘总结表变态：记忆加应用，句句都重要测量：一切皆掌握，
习题集做好咨询：书＋习题集，正反别混淆技能复习方法包括：诊断技能、咨询技能、测验技能做好习题集的每一道题理解教材中的每
一句话钻研教材中的每一个案例记住每一个注意事项循环学习重点掌握1、复习方法 读书如何读书才是有效的，看书的
三个步骤第一步：总结知识点对照习题集，将知识点在书中相应位置划出。这样的作用是防止漏看重要的内容。按照给出的方法总结知识点、
给知识点分类，并按照艾宾浩斯曲线记忆。第二步：将重点的知识点进行前后关联第三步：将重点知识点做到可以正记、反记、理解。比
如：在不同距离看一个人觉得他高矮没有变化，这是（）？A、整体性 B、恒常性 C、选择性 D、理解性知觉恒常性是（
）A、我们知觉某个事物时总想知道它是什么。B、把一部分物体当作知觉的对象知觉得格外清晰C、在不同距离看一个人觉得他高矮没有变
化。这些都是针对“知觉的恒常性”可能出到的题目，因此要理解记忆。做题题不在多，做往年的真题，结合试题给案例和题目分
类。会考到什么疗法、哪些与基础知识有关、哪些和案例有关查缺补漏哪类题错的比较多，哪个知识点题错的比较多，那么这一部分就是你的
弱点，也是下一轮复习的重点。讨论答疑如果有不理解的内容，可以与老师同学共同探讨，对于众说纷纭的题目不必死扣，重点是掌握思路
。各门课程知识点整理详细见课件：复习系列（二）案例分析选择技巧案例题常考考点理资料下诊断究原因立依据做测验找
症状施疗法用技术定目标评效果（三）测验技能（最好分类记忆）关于测验技能1、记住常用量表的字母
表示方法2、量表的各因子及其含义3、常模和程度划分、解释4、使用范围５、常考量表：WAIS-RC、MMPI、SCL-90、
EPQ、SDS、SAS6测验常见问题（见文档）各量表的复习方法（分类、列表记忆）韦氏成人智力量表联合型瑞文测验中国比
内测验英文简称WAIS-RCCRT无版本农村式城市式标准型\彩色型\高级型\联合型一个适用范围16岁以上5~75岁2~18岁计分方法每个分测验的不同答对1分错则0分通过1分平均分、标准差103查表得IQ数百分等级查表得IQ数10016人格量表中文名称英文简称MMPI16PFEPQ版本566/399一个成人卷/幼年卷适用范围16岁以上具小学毕业初中以上成人16岁以上7~15岁计分方法平均分、标准差60（中国）1~3为低分8~10为高……＜38.5__43.3~56.7__61.5＜……50/10如何选测验一、智力测验1、初中生、小学生如有学习困难，要做智力测验。2、大学生不需做智力测验，因为智力肯定没问题。二、人格测验1、人格测验首先考虑EPQ，以确定神经症人格特点。2、如有一些精神病理症状，则还要做MMPI，以探查病理人格特征或鉴别排除精神病性障碍。三、病理原因1、引发心理问题原因方面的测验则是一些生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷。 |
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