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多数人认为，有症状的疾病更危险，因为它们会时不时通过疼痛、咳嗽等症状反复“提示”你病的存在。但心绞痛患者不一样，不常发作的心绞痛反而更需要注意。 首先，这些人可能对心绞痛缺乏了解。经常发作的患者一般会规律用药，注意症状变化，发现异常会迅速就诊。而很少发作的人缺乏经验，不知道什么程度应该去医院。数据显示，人群中约有40%的猝死者是过去没有任何心脏病史的人。这时的心绞痛虽然是“初发”，却可能一击致命。 其次，发作不频繁者，心脏的保护性机制不能充分发挥作用。心脏自身有保护性机制，第一个是在反复缺血时，心脏表面就长出了一些额外的血管，保证整个心脏的血液循环。即使原有的主干道堵上了，这些血管还可以起作用，不至于在突然一个打击来临的时候心脏停跳。第二个是预适应，就是说反复心肌缺血，时间长了，心肌细胞习惯了，适应了，再次缺血对心脏的影响相对小了。而突发心肌缺血时，心脏的保护机制还没来得及启动，心跳就停了。所以突发心绞痛的后果往往更加危险，发生心肌梗死、心律失常、急性循环衰竭或猝死的概率更高。 最后，要特别说明，不是说心绞痛天天发作就是好事。如果从整体概率上来讲，天天发作的人要比天天没事的人未来发生问题的可能性要大得多，只是说过去没有心脏病病史的人，一旦犯病可能更重，危险性更高。 频繁心绞痛相当于经常演习，每次发生都要及时、正确地应对；偶发的心绞痛相当于突然袭击，只有在平时充分了解其原理和急救方法，才能冷静处理，否则发生心肌梗死、猝死的风险都会大大增加。建议心绞痛患者无论是否经常发作，都应当遵医嘱坚持服药，一旦出现突发的剧烈胸痛、胸闷等症状，应及时拨打120，在家人的陪伴下到有救治能力的医院就诊。▲ |
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