双相患者“发情”后自杀风险极高【长命百岁之潇洒二爷】

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双相患者“发情”后自杀风险极高

　　双相情感障碍是目前自杀率最高的精神障碍，日益受到人们的重视。在今年的“世界双相障碍日”相关义诊活动上，广州有精神病学家指出，正常人的情绪都 有“双相”的特点，若以其他哺乳动物类比，“躁狂相”有点儿类似动物的发情期。但躁狂患者的情绪波动超出正常范围，容易伤害自己或者别人，家属要保持高度 警惕，必要时要及时报警。

　　专家：

　　患者的躁狂有点儿像动物发情

　　双相情感障碍的患者在躁狂相时很豪 爽，给人聪明、胆大妄为的印象，思维非常活跃，常有不可思议的想法，但抑郁相时脑子迟钝，不愿意动，表现为退缩。广州市精神病医院情感障碍科主任苗国栋 称，根据国际双相障碍专家的最新共识，该病的核心特征是情绪稳定性差，容易大起大落，情绪失控时，微不足道的刺激也可以让他们心潮澎湃，不是暴怒就是嚎啕 大哭。

　　苗国栋指出，文学家海明威、艺术家梵高等都可能受到双相情感障碍的困扰。他们可以长时间保持在轻躁狂的状态，大量创作出在文学或 者艺术上非常优美的传世之作，但到了抑郁的时候就才思枯竭了。更可怕的是，此二人最后都死于自杀。实际上，双相情感障碍是自杀风险最高的一种精神障碍，比 抑郁症更高——患者在愤怒之下一时冲动就可能自杀，而且还可能因为发泄愤怒找别人陪葬……相比之下，抑郁症患者多为自责自罪，只怪自己一个人，不容易发生 扩大性自杀。另一些双相情感障碍的患者还容易有精神病性的多疑记仇，可能因为“言者无心，听者有意”而诱发激烈的报复行为，以至于激情犯罪。

　　其实在一定意义上，“双相性”是人性的反映。苗国栋称，青春期男孩追求女孩时爆发激情，内向的人也会鼓起勇气表白，就类似于极轻微的轻躁狂状态，从生物 学的角度是有利于求偶和生殖的，有点儿类似于动物的发情期；抑郁期人的情绪低落并伴有性欲减退，不利于求偶和生殖，相当于“不应期”。但是，患者的这些方 面的特征超出了正常范围，给他人带来痛苦，给自己的长远利益带来损害，就属于病态了。因此在预防上，为人父母者应从小避免孩子在心理上变娇气，要让他们多 锻炼、多吃苦，在融入社会的过程中学会等待、忍耐和忍让，控制住自己的冲动和脾气，不做过激的反应，以后即使天塌下来，心理上也能承受得住。

　　治疗：

　　熬到三四十岁成熟了有望好转

　　如果不幸得了双相情感障碍，就要争取最好的结果。苗国栋建议，在急性期要积极规范治疗，在功能有一定程度的恢复后要积极回归社会，在正常人中间生活成 长，上学、就业、结婚一路走下去，而不是长期困在“精神病”或“脱离社会”的状态。在理论上说，这种病是完全能够治断根的，但现在很多患者治不好，是因为 过于偏重药物治疗，缺乏心理治疗和广泛的社会交往。特别的，对于十来二十岁、青春期的年轻患者，多数是因为在心理叛逆时缺乏应对的人生经验，如果经过规范 的治疗，坚持到三四十岁，那时候整个人成熟了，应对挫折的策略及社会资源丰富了，就不容易发病，即使发病也容易控制。

　　在最坏的情况下， 患者要保证自己能够活下来而不去自杀。苗国栋提醒，这需要家属尽可能保持警觉，密切注意患者是否有睡眠问题，是否有情绪波动，及时跟医生沟通。特别要关注 患者的一切轻生迹象，譬如说感到“日子难过”、“没工作，又没有人喜欢我”、“活得没意思”等，如果听到“这个楼不够高死不了”之类，更要毫不犹豫报警求 助，根据《精神卫生法》的规定可实施非自愿住院，保障患者的生命安全。

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