(10)白虎汤解读

伤寒论中的白虎汤，是另一个以神煞命名的方剂，意义深刻而神秘。

白虎为西方7个星宿的总称，五行为金，色白，主萧杀，季节为秋，日节律为下午，天干庚辛，地支申酉戌，脏腑为肺和大肠。地支酉为白虎，运气学中卯酉合化为阳明燥金司天。

白虎的联想是，万物到了成熟的季节，果子落地，丰收的景色，气温下降，炎热的天气，在一阵秋雨一阵凉中，化为爽。

伤寒条文说：脉浮滑，此表无寒，里有热，白虎汤主之。

说明此方剂是通过辛寒折热的方法来降低内外温度的大法。白虎象征秋天，白虎汤是清、凉的大法。

三焦有热，中医针对部位的不同，方法有别，上焦有热用栀子豉汤、麻杏石甘汤宣肺清热。中焦有热，用白虎汤来搞定。下焦有热通过猪苓汤五苓散利尿清热。其实，白虎汤清热，肯定和生石膏清肺热的功能有关，通过分析麻杏石甘汤的组成和功效就可明白。

脉浮滑，代表有内外弥漫的热，周身的热，特别是阳明里热为盛。

方剂组成：

生石膏一斤 知母六两 甘草二两 粳米六合

生石膏和知母的组合，据实验文献记载是最佳降热组合，古人是怎么找到这个最佳组合的呢？用试错法吗？还是有鬼神告知？打坐时，入定中出灵感？特异功能经络敏感？仰或祖传秘方？呵呵

甘草和粳米入脾胃，可以延长药物疗效，也可以看成是引经药，让石膏知母的降热组合直接针对脾胃中焦之热，进行精确制导的打击。

剂量上也很有趣，生石膏的量为一斤，为君药，一斤汉代为十六两，十六是洛书中代表夏天和秋天的阳气的总和，9+7=16，也就是，生石膏目的要把夏秋的热气完全平衡掉。知母的六两和粳米的六合都是代表西北的6数，西北是洛书系统的乾金，代表肺和大肠。甘草的二两，是西南坤土的数，和入阳明脾胃的功能完全匹配。四味药物的剂量数字相加16+6+6+2=30,30是河图系统中所有阴数的总和，够神秘，古人组方都要懂阴阳吗？呵呵。

清代张锡纯大师使用白虎汤很有心得，他认为，生石膏性是微寒，只要对症是可以大剂量使用，非常安全。而有些中医保留看法，认为白虎汤是大寒之物，无汗不可用白虎。关于对错，还是要看临床实践，我听说的上海地区的案例中，白虎汤很有效果，而且长期，大剂量的生石膏使用也不危险。

作为阳明病的主要方剂，白虎汤加三两人参就成为著名的白虎加人参汤，治疗胃热弥漫，津气两伤的病机。近代有人使用他结合六味地黄丸治疗阴虚内热型糖尿病有很好的疗效。

可爱的白虎汤，的确是医圣张仲景为子孙发明的一张辛寒折热的好方剂。