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治法分发汗、催吐、攻下、和解、清凉、温热、消导和滋补等，简称为汗、吐、下、和、清、温、消、补八法。这八法针对病因、症状和发病的部位，指出了治疗的方向，在临症上灵活运用，还能产生更多的法则。 1．汗法：以疏散风寒为目的，常用于外邪侵犯肌表，即《内经》所说“在皮者汗而发之”，故亦称解表、解肌、疏解。比如外感初起，恶寒发热，头痛，骨节痛，得汗后便热退身凉，诸症消失。 汗法可分两类，一为辛温发汗，适用于外感凤寒的表寒证；一为辛凉发汗，适用于外感风温、风热的表热证，也有寒和热不甚明显的，可用辛平发汗法。 汗法的主要目的是在发汗，倘然病人有表证而自汗出或已经用过发汗剂，是否能再予汗法？这必须根据具体情况来决定。一般表证以恶寒、发热为主症。汗出后热不退仍有恶寒的，此为表邪未除，仍宜汗解；如果不恶寒而热不退，或热势反增，病邪有向里传变的趋势，不可再汗。 发汗能祛散外邪，也能劫津耗液，血虚或心脏衰弱以及有溃疡一类的患者，用时当谨慎，以免发生痉厥等病变。一般发汗太过，汗出不止，也能引起虚脱的危险。 汗法包括宣肺法在内，如伤风咳嗽、鼻塞、音嗄，用轻扬上焦的药，目的不在发汗，但使肺气宣通。 2 ．吐法：常用于咽喉、胸隔痰食堵塞。如喉症中的缠喉症、锁喉症皆为风痰郁火壅塞，胀闭难忍；又如积食停滞，胸隔饱满疼痛，只要上涌倾出，便可松快，故亦称涌吐，也即《内经》所说的“其高者因而越之”。 吐法都用催吐药，但亦有因症用药，服药后用鸡毛或手指探喉使其恶出，所以又有探吐之称。 吐法多用在胃上部有形的实邪，一般多是一吐为快，不须反复使用。某些病人先有呕吐的，不但不可再吐，还要防其伤胃，给予和中方法。其他．凡虚弱的病体或新产后、严重的脚气以及四肢厥冷的，均不宜用吐。 急性病用吐法，含有发散的意思，同样可以解表退热。在杂病或妇女病用吐法，又可替代升提法，如小便不利或妊娠胞阻，前人亦有用吐法治疗的。 3．下法：一般多指通大便，用来排除肠内宿粪积滞，故也称攻下、泻下，也即《内经》所说的“其下者引而竭之”。 攻下剂分为两类．一种是峻下，用猛烈泻下药，大多用于实热证有津涸阴亡的趋势时，即所谓“急下以存阴”时用之。一种是缓下，又分两类，一类是用较为缓和的泻药，一类是用油润之剂帮助下达。但不论峻下或缓下，都宜于里实证，这是一致的。 由于里实的原因不同，又分凉下和温下二种，凉下是指苦寒性质的泻剂，温下是指辛热性质的泻剂。一般应用以苦寒为多，因多数便闭或下痢症，由于热结或湿热引起。 下法除用于通大使外，也用于痰饮不化，瘀血凝结和腹水鼓胀等，其所用药物则与通便药不同。 使用下法，须考虑病人体质，并要懂得禁忌。大概有表证而没有里证的不可用，病虽在里而不是实证的不可用，病后和产后津液不足而便闭的不可用。在虚弱证上误用下法，很容易败坏后天，引起呃逆甚至虚脱。 4．和法：和是和解的意思，病邪在表可汗，在里可下，倘在半表半里既不可汗又不可下，病情又正在发展，就需要一种较为和缓的方法来驱除病邪，故和解法用在外感方面，其主要目的仍在驱邪外出。 在杂病方面使用和法，意义稍异。例如血虚劳热，纳食减少，妇女月经不调，可用调和肝脾的方法。又如胸满不痛，嘈杂呕恶，痰热交阻，可用辛开苦降和胃的方法。还有感受暑湿，内伤饮食，寒热不扬，头胀胸闷，腹部结滞不舒，可用芳香泄化和中。诸如此类，均属和法范围。 因此和法的应用相当广泛，包括和解少阳，安内攘外。调理气血，舒畅气机，芳化和中，等等。和的目的虽同，和的方法不一。 5．清法；凡用清凉剂来治疗温热病症，都称清法，即《内经》所说“热者寒之”的意思，亦称清解法。 温热症候有表热、里热、虚热、实热、气分热、血分热，用清凉剂时必须分辨热的性质及在哪一部分。比如表热证应取辛凉，里热中虚证采用甘寒，实证采用苦寒。在气分清气，在血分清血。 清法里包括镇静和解毒，例如肝阳或肝火上扰，头晕头胀，用清肝方剂能够熄风镇痛；还有温毒症用清热凉营，具有解毒作用。 临症上用清解法比较多，但亦不宜多用久用，尤其是苦寒一类的药，能损害脾胃，影响消化。体质素虚，脏腑本寒，食欲不强，大便溏薄，以及产后病后，均宜慎用。 6．温法：常用于寒性病，即《内经》 所说“寒者热之”。 寒性病有表寒、里寒等区别，但从温法来说，一般都指里寒，故以温中为主要治法。例如呕吐清水，大便溏薄泄泻，腹痛喜按，手足厥冷，脉象沉伏迟微，均为温法的对象。 寒性病有寒邪直中内脏引起的，也有因阳虚而逐渐形成的，所以温法的使用，或以逐寒为主，或以扶阳为主。但逐寒的目的为了防止伤阳，也叫回阳，扶阳也为了祛除沉寒痼冷，两者之间是互有关系的。 温法包括兴奋作用，有些因阳虚面自汗形寒，消化不好，气短声微，肢软体怠，小便不禁。性欲衰退等症候．都需要温法调养。 温法在使用时多与其它方法配合，例如汗法分辛温，辛凉，下法分温下、凉下，补法分温补、凉补。 7．消法：主要是消导，用来消除肠胃壅滞，例如食积内阻，脘腹胀满，治以消化导下。其次是消坚，多用于凝结成形的病症，如癥瘕积聚和瘰疬等，因为这类病症多由气血痰瘀停滞，其来也渐，其去也亦缓，不是攻逐所能荡尽，须用磨运消散，缓以图功。再次是消痰，痰浊的原因不一，有寒痰、湿痰、痰热以及顽痰等，故须分别用温化、清化、涤痰、豁痰等方法，总称消痰。 还有利水亦在消法之内。水湿以走小便为顺，如果水湿内停，小便不利，或走大便而成泄泻。应予利导，使之从小便排出，一般称为利尿，亦叫淡渗。使用这一方法因能分散和消除水湿之势，故也叫分利或分消。 消法在有些地方接近和法和下法，但和法重在和解，消法则有克伐的性质；下法重在攻泻，消法则具有帮助运行的意思。故消法不宜于极虚的人，也不用于急症，是介乎两者之间的一种祛邪磨积的方法。 8．补法：就是补充体力不足，从而消除一切衰弱症候，故《内经》说“虚者补之”。所用药物大多含有滋养性质，故亦称滋补、补养。 补法在临症上分补气、补血、益精，安神、生津液、填骨髓等，总之，以强壮为目的。 补剂的性质可分三种，一为温补，用于阳虚证；一为清补，用于阴虚证；另一种为平补，用于一般虚弱证。 |
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