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2050年,100万中国人将因此死亡

2015-04-17  秋林文汇

  近日,关于“超级细菌爆发”、“江浙沪儿童普遍暴露于多种抗生素”的一组新闻,引发了又一轮关于“抗生素滥用”话题的讨论。

湖北一名3岁的小男孩真真(化名),前不久因腹痛送医就诊,被查明是结肠炎,但在不到三周时间,他却因肺炎导致多器官衰竭而离世。原来,他感染上了一种“超级细菌”—克雷伯菌。医生表示,“耐药的超级细菌正井喷式增长”。

复旦大学课题组,历经1年,通过对上海、江苏和浙江的1000多名8到11岁的学校儿童人群尿中抗生素的生物监测证实,该地儿童普遍暴露于多种抗生素。课题组通过分析随访儿童的晨尿发现,1种以上抗生素在尿中被发现的频率为58.3%,至少两种及以上抗生素或抗生素类别在尿中同时发现的频率分别为26.7%和23.5%,而且在一份尿中最多同时能检测出4类6种抗生素。

那么,“超级细菌爆发”的情况到底有多严重?抗生素的耐药性是如何产生的?抗生素滥用到底会带来什么严重后果?

“超级细菌”离我们多远

高盛公司资产管理部前主席、经济学家吉姆·奥尼尔表示,中国到2050年将每年有100万人死于对抗生素具有耐药性的“超级病菌”,损失会高达20万亿美元,这个威胁使“中国在过去十年里令人瞩目的经济成就和它巨大的未来发展潜力”处于危险境地。

事实果真如此吗?

“超级细菌”并非一个学术上的概念,而是具有较强耐药性的细菌的俗称。细菌产生耐药性在近年来十分普遍,假如把具有较强耐药性的细菌都统称为超级细菌,说它们呈井喷式增长并不算夸张。

但另一方面,具体到此种格外难对付的耐药菌,大范围传播的可能性也的确微乎其微。而且至少在当前,通过耐药试验,都能为细菌找到相对敏感的抗生素,真正无药可治的顽固细菌还没有出现。

然而也要认识到,细菌耐药性的危害,是一个渐进式的发展过程,假如任其发展,就会呈现日益加重的趋势。其实,抗生素每天都在病人身上和耐药性作斗争,每天都有病人因感染无法控制而死亡。

一生病就吃抗生素 超级细菌增长14倍

为什么超级细菌会不断增加?医生称,这与抗生素的滥用以及医院感染的控制有关。

很多患者一感冒、腹泻,就自己去买各种抗生素吃,破坏了体内菌群的平衡。其实,90%的感冒都是病毒所致,无需抗生素。今年一季度的调查监测数据表明:耐碳青酶烯类的肠杆菌科细菌类超级细菌达到13.6%-14.6%,而2011年这个监测数据仅为1%。

美国华盛顿大学的一项最新研究表明,抗生素抗性将在全球各大医院里涉及呼吸道感染和泌尿系感染的细菌里传播。更加让人担忧的是,超级细菌可以在人类、动物和环境中转移。具有耐药性的人畜共患病原细菌以及食源性动物感染之后,会经过食物链或皮肤接触传染给人,长期食用含耐药性细菌或抗生素残留的肉类会增加人体内细菌的耐药性。

除了危害人体健康之外,超级细菌还可能会减缓一国经济的前进步伐。英国首相卡梅伦曾在2014年宣布一项研究结果称,到2050年全球的国内生产总值因受到抗药细菌传染病的影响将缩减2%~3.5%,同时造成每年全球上千万人的生命受到威胁。

超级细菌来了 人类逃向哪里

减少抗生素的滥用毫无疑问是抗击超级细菌大举进攻的首要工作。

目前,儿童滥用抗生素是比较常见的现象。拿儿童上呼吸道感染来说,病毒感染的因素能达到七八成以上,而这部分患儿,是无需用抗生素治疗的。

中国微生物学会理事长邓子新就曾大声疾呼,公众不要自己在家随便使用抗生素。他指出,抗生素在许多西方国家属于处方药,只有医生开出、病人须遵医嘱服用,但在我国却经常见诸普通百姓家的药箱。许多人只要一感冒就吃感冒药甚至抗生素,实际上,感冒多由病毒引起,吃抗生素根本没有任何作用,只有诊断为细菌感染时才能用。

反对滥用抗生素的工作,除了要加强社会宣传外,还应该更加重视公共环境和医院等设施的卫生消毒工作,从消除感染源的根子上着手,以达到少用抗生素的目的。

一场人与超级细菌抢时间的战斗已经开始。人类只有依靠自己的智慧,理智、合理地使用抗生素,才能防止我们为此付出更大的代价。让抗生素为人类造福,而不是造孽。

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