王克勤身心并重治疗疑难病验案举隅(万年青针药堂) 王克勤教授系黑龙江省中医研究院主任医师、研究员,曾师从方药中教授,获原中国中医研究院(现中国中医科学院)首批硕士学位,现任世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会名誉会长、中医心理学研究专业委员会主任委员、国家自然科学基金委员会生命科学部评审专家,“国务院政府特殊津贴”终身获得者,从事中医临床工作40余年,精于《内经》,主张“治病先治人,治人先治心”,多年来,通过药物和心理治疗相结合的方法治愈了许多疑难杂症。笔者现整理近年王师临证验案2例,以飨读者,但因初入医门,对老师经验理解不深,其中谬误在所难免,敬请指正。 1 癫证 患者,女,21岁,学生,2003年6月20日初诊。患者为难产儿,发育正常。平素性格内向,近1月来因“非典型肺炎流行”出现心中恐惧,而后出现幻觉,曾到某院就诊,脑电示:畏惧性脑电。诊断:精神分裂症。未治疗。刻下:患者心中恐惧,幻想有人跟踪、辱骂,以致精神抑郁,彻夜不眠,不欲见人,常喃喃自语,答非所问,舌淡红,苔白,脉沉细。中医诊断:癫证。辨证:痰气瘀结,心胆气虚。治以理气解郁、温胆养心、镇惊安神。自拟方如下:柴胡15 g,郁金15 g,生白芍15 g,丹参20 g,川芎20 g,当归15 g,生龙骨30 g,生牡蛎30 g,石菖蒲20 g,生地黄25 g,熟地黄25 g,甘草15 g,远志10 g,山茱萸15 g,黄芪50 g,牡丹皮15 g,半夏15 g,琥珀(研末冲服)3 g。7剂,每日1剂,水煎分2次早晚服。忌辛辣,避免言语激惹。 2003年6月27日二诊:患者仍心中恐惧,有幻觉,睡眠略改善,舌淡红,苔白,脉弦细。拟方如下:柴胡15 g,生白芍15 g,郁金15 g,生龙骨30 g,生牡蛎30 g,五味子15 g,柏子仁25 g,青礞石40 g,磁石40 g,石菖蒲15 g,川芎15 g,生地黄25 g,厚朴15 g,山茱萸15 g,生黄芪50 g,半夏15 g,茯神25 g,远志10 g,枳实10 g。8剂。 2003年7月5日三诊:药后睡眠改善,幻觉消失,恐怖症减,但仍不欲见人,舌淡红,苔白,脉细。方药:柴胡15 g,生白芍20 g,石菖蒲20 g,远志10 g,生龙骨30 g,生牡蛎30 g,五味子15 g,柏子仁30 g,珍珠母30 g,山茱萸20 g,茯神20 g,郁金15 g,半夏15 g,生黄芪50 g,琥珀(研末冲服)3 g。7剂。 2003年7月12日四诊:恐怖症状基本控制,一般状态佳,舌淡红,苔白,脉细。巩固疗效以7月5日方继服7剂。 2003年7月20日五诊:诸症基本控制,调配丸剂以善后。方药如下:生晒参80 g,石菖蒲60 g,远志40 g,川芎60 g,生地黄60 g,熟地黄60 g,山茱萸60 g,当归60 g,茯神60 g,五味子50 g,酸枣仁80 g,柴胡50 g,郁金50 g,珍珠粉20 g,琥珀10 g,丹参60 g。诸药研末,炼蜜为丸,9 g/丸,2丸/次,2次/d。2个月后再诊,前述症状未发作,已能正常学习,疾病告愈。 |
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