|
皮肤性病科图谱红斑狼疮症状图
皮肤性病科图谱红斑狼疮症状说明
红斑狼疮图7-1-1 蝶形红斑 面部出现容易光敏的蝶形或近似蝶形的水肿性红斑，不管年龄大小，应首先考虑红斑狼疮，结合抗核抗体全套检查易与其他光敏性疾病鉴别，尤其ANA,抗dsDNA抗体、抗Sm抗体对系统性红斑狼疮特异性较高。（朱宝国）
红斑狼疮 图7-1-3、7-1-4 指（趾）端皮肤血管炎 系统性红斑狼疮患者皮肤血管炎损害多见于手足端，呈紫癜样皮损，其末端多有凹陷性萎缩性瘢痕（系由坏死性血管炎引起），多见于比较严重的病人。而手背的红斑多在指关节之间出现，这一特征性改变值得注意。（朱宝国、郭波）
红斑狼疮图7-1-2 蝶形红斑 为系统性红斑狼疮的特征性皮损，只要看到此皮损就应考虑本病的可能，不可过分拘泥于诊断标准。（郭波）
红斑狼疮 图7-1-5 Rowell综合征 系统性红斑狼疮患者背部或全身出现多形性红斑样皮疹甚至伴有水疱，要考虑Rowell综合征（systemic lupus erythematosus + erythema multiforme），此综合征比较少见，多见于病情严重患者，适时地选择糖皮质激素和丙种球蛋白冲击治疗为佳，有学者认为本综合征不能作为一种独立的疾病看待。（郭波）
红斑狼疮 图7-1-7系统性红斑狼疮皮损处狼疮带试验（lupus band test,LBT） 多在表皮-真皮交界处有IgG、IgM、IgA和C3呈带状沉积，阳性率约70%——90%,外观正常皮肤的LBT约60%——70%.（方洪元）
红斑狼疮 图7-1-6 Jaccoud关节病 当系统性红斑狼疮患者关节受累时，会出现关节畸形，近端指间关节半脱位，呈屈曲状并伴有严重的肌炎和肌痛，极少数人会出现缺血性骨坏死，以股骨头受累多见。累及手部的叫Jaccoud关节病，要和类风湿性关节炎鉴别，结合病史以及免疫学检查可以区分。（郭波）
红斑狼疮 图7-1-8 盘状红斑狼疮面部皮损 特征为光暴露部位的境界清楚的紫红色丘疹或斑块，上有鳞屑，鳞屑下方有角栓，陈旧性的皮损中央有萎缩、毛细血管扩张和色素减退，而边缘常有色素沉着，并可发生明显的瘢痕。（任红胜）
红斑狼疮 图7-1-9 肢端部位盘状红斑狼疮 盘状红斑狼疮好发于面部、鼻背以及口唇黏膜等暴露部位，肢端相对少见，可能与光敏有关。红色脱屑性斑块，边缘多伴有色素加深，中央萎缩，伴有毛细血管扩张和毛囊性角质栓，并且可以发生明显的瘢痕，需要注意的是，如果皮损超过头面部最好诊断为播散型盘状红斑狼疮。（胡志远）
红斑狼疮 图7-1-10 盘状红斑狼疮头部损害 除盘状红斑狼疮典型损害外，脱发是其典型性改变，此种脱发是不可逆的，注意与系统性红斑狼疮的可逆性脱发即狼疮发鉴别。（皮超）
红斑狼疮 图7-1-11 新生儿红斑狼疮 本病是由于母亲体内的Ro/SSA抗体经胎盘转移给胎儿，使其发生皮肤损害或心脏传导阻滞的独特性疾病。多见于女性患儿（约占75%），皮损多为亚急性红斑狼疮样的环状鳞屑性红斑，好发于头、颈及眼眶周围等曝光部位，皮损多会在6个月内自动消退，不留瘢痕，少数会发展成活动性的系统性红斑狼疮。（皮超） |
|
|
