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住院患者抗菌药物使用强度 1 、相关概念 （1）DDDs（用药频度）： 例：某日使用规格为0.25*6片的阿奇霉素2盒，其DDD值为0.3 则：阿奇霉素的DDDs=阿奇霉素的数量*折算规格/DDD值=2*1.5/0.3=10 某药一定时期销售总量：是指对同一品种、不同规格、不同厂家，分别计算同期其销售总量（g），最后求和得到该品种消耗的总量（g），DDDs越大，说明该药的使用频率越高。 （2） 限定日剂量（DDD）： 用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。 同一通用名的药物，剂型不同，DDD值也不同。 例如 阿奇霉素片： 0.25g DDD值0.3 阿奇霉素注射液： 0.25g DDD值0.5 2、抗菌药物使用强度表达方式： 如计算某医院抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD数）即为该医院住院患者消耗的所有抗菌药物DDDs相加；计算某科室抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD数）为该科室消耗的所有抗菌药物DDDs相加。同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期住院患者平均住院天数，目前常用占床日代替 影响抗菌药物使用强度的相关因素 1.直接因素：抗菌药物实际日使用量、DDD值的大小、患者住院天数、同期收治患者人数； 2.间接因素：抗菌药物的选择、使用剂量、使用频次、联合用药、用药时间等方面的因素。 （1）降低抗菌药物使用强度的可行性 要降低抗菌药物的使用强度，首先可以通过减小抗菌药物使用强度公式的分子。如：减少联合用药；降低抗菌药物使用率（如使用人数、人使用天数）；使用半衰期长的药物；日用药量小于限定日剂量，也就是说选择常用剂量低于DDD值的品种。其次，也可以通过增大抗菌药物使用强度公式的分母来降低使用强度。如：增加同期收治患者人数；增加床位使用率（减少空床日数）等。 （2）如何合理使用抗菌药物，控制使用强度 ①掌握抗生素使用指征，严禁无指征使用； ②根据实验室结果和药物的抗菌活性、药物动力学和药效学、耐药性、不良反应等，以及患者的个体差异选择适宜的品种和剂型； ③严格掌握抗菌药物的使用剂量，使用频次，严禁超剂量使用或者轻度感染使用中、重度感染剂量； ④严格掌握联用指证，严禁无指证联用或过多的联用，选用合理的联用药物，控制联用药物的品种数，合理掌握联用时间、尽可能少地减少药物的联用； 住院患者抗菌药使用率 目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况 它是以住院患者使用抗菌药物的例数计算的，一个病历中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只记为一例使用抗菌药物的例数。 |
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