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中医执业助理医师实践技能考试针灸穴位详解

 中土勾陈 2015-04-22

实践技能考试的中医操作部分,穴位定位及主治是一大重点,也是难点。本帖将考试大纲中要求掌握的穴位以表格样式列出,形式清晰,内容明了,方便学习。“台上一分钟,台下十年功”,希望大家养成“日识一穴”的习惯,坚持每天识记若干,化整为零,积少成多,轻松通过为期不远的实践技能考试!

穴位



定位



主治



操作



尺泽



肘横纹上肱二头肌腱桡侧凹陷处



1肺系实热证
2肘臂挛痛
3急证(吐泻,中暑,小儿惊风)



直刺0.8-1.2寸
或点刺出血



孔最



尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处



1肺系病证
2肘臂挛痛



直刺0.5~l寸



列缺



桡骨茎突上方,腕横纺上1.5寸



1肺系病证
2头项部疾患(头、牙、项部、口眼)



向上斜刺0.5-0.8寸



鱼际



第1掌骨中点桡侧,赤折肉际处



1肺系热性病(失音)
2小儿疳积



直刺0.5~0.8寸
小儿疳积用割治法



少商



拇指桡侧指甲根角旁0.1寸



1肺系实热证(咽喉、鼻、高热)
2昏迷、癫狂



浅刺0.1寸
或点刺出血



商阳



食指桡侧指甲根角旁0.1寸



1五官疾患(齿痛、咽喉肿痛)
2急证(热病、昏迷)



浅刺0.1寸
或点刺出血



合谷



手背第1、2间,第2掌骨桡侧中点处



1头面五官诸疾
2外感
3热病(无汗或有汗)
4妇产科病(经闭、滞产)



直刺0.5-1.0寸
半握拳
孕妇不宜



手三里



阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸



1上肢病证
2腹痛、腹泻
3齿痛,颊肿



直刺0.8-1.2寸



曲池



屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点



1上肢病证
2热病
3高血压
4癫狂
5肠胃病
5五官热性病
6皮肤外科(瘾疹,湿疹,瘰疬)



直刺0.5-1.0寸



肩髃



肩峰与肱骨大结节之间;三角肌肉上部中央,上臂平举肩峰前下方凹陷处



1上肢病证
2瘾疹



直刺0.8-1.5寸



迎香



鼻翼外缘中点旁开0.5寸,鼻唇沟中



1局部病证(鼻塞,鼻衄,口歪)
2胆道蛔虫症



向内上方斜刺或平刺0.3-0.5寸



地仓



口角旁约0.4寸,上直对瞳孔



局部病证(口角歪斜,流涎、三叉神经)



刺或平刺0.8寸,
可向颊车穴透刺



下关



耳屏前,下颌骨髁状突前方,颧弓与下颌切迹形成的凹陷中,闭口取穴



1面口病
2耳部疾病



直刺0.5-1.0寸,
留针时不可张口



头维



额角发际上0.5寸,
头正中线旁4.5寸



头目病(头痛,目眩,目痛)



平刺0.5-1.0寸



天枢



脐中旁开2寸



1胃肠病
2妇科病



直刺1.0-1.5寸
孕妇不可灸



梁丘



屈膝,
在客前上棘与髌骨上缘连线上,
髌骨上缘上2寸



1急性胃病
2下肢病
3乳疾(乳痈、乳痛)



直刺 1.0-1.2寸



犊鼻



屈膝,
在髌韧带外侧凹陷中



下肢病



向后内斜刺0.5-1.0寸



足三里



犊鼻穴下3寸,
胫骨前棘外1横指处



1胃肠病
2下肢痿痹
3神志病(癫狂)
4外科病(乳痈肠痈)
5虚劳(保健要穴)



直刺1.0-2.0寸
保健温灸



条口



在犊鼻下8寸
上巨虚穴下2寸



1下肢痿痹,转筋
2肩臂痛
3脘腹疼痛



直刺 1.0-1.5寸



丰隆



外踝尖上8寸,
条口穴外1寸,
胫骨前嵴外2横指(中指)



1头痛、眩晕
2癫狂
3痰饮病
4肠胃病(腹胀,便秘)
5下肢痿痹



直刺1.0-1.5寸



内庭



足背第2、3趾间横纹端



1五官热性病
2热病
3肠胃病
4足背肿痛,跖趾关节痛



直刺或斜刺0.5-0.8寸



公孙



第1跖骨基底部的前下方,
赤白肉际处



1脾胃肠腑病
2神志病(心烦失眠,发狂)
3冲脉病(奔豚气)



直刺0.6~1.2寸



三阴交



内踝尖上3寸,
胫骨内侧面后缘



1脾胃虚弱诸证
2妇产科病
3泌尿系统病
4心病(心悸、失眠、高血压)
4下肢痿痹
5阴虚诸证



直刺1.0-1.5寸
孕妇禁针



地机



当内踝尖与阴陵泉穴的连线上,
阴陵泉穴下3寸



1妇科病
2脾胃病
3脾不运化水湿病(小便不利、水肿)



直刺1.0-2.0寸



阴陵泉



胫骨内侧髁下方凹陷处



1脾不运化水湿病(腹胀、腹泻、小便不利、水肿)
2膝痛



直刺1.0-2.0寸



血海



屈膝,
在大腿内侧,髌骨内端上2寸,
股四头肌内侧头的隆起处



1妇科病
2血热性皮肤病(湿疹、瘾疹、丹毒)



直刺1.0-1.5寸



通里



腕横纹上1寸,
尺侧腕屈肌腱桡侧缘



1心病(心悸、怔忡)
2舌强不语,暴喑
3腕臂痛



直刺0.3-0.5寸
不可深刺
留针不可屈腕



神门



腕横纹尺侧端,
尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处



1心与神志病
2高血压
3胸胁痛



直刺0.3-0.5寸



后溪



微握拳,
第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际处



1腰以上筋骨痛证
(头项强痛、腰背痛、肘臂及手指挛痛)
2耳聋、目赤
3癫狂
4疟疾



直刺0.5-1.0寸
治手指挛痛可透刺合谷穴



天宗



肩胛骨冈下窝中央凹陷处,
约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处



1局部病证(肩胛疼痛、肩背部损伤)
2气喘



直刺或斜刺0.5-1.0寸
遇阻不可强刺



听宫



耳屏与下颌关节之间,
张口呈凹陷处



1耳聋,耳鸣,聤耳
2齿痛



直刺1.0-1.5寸
留针须张口



攒竹



眉头凹陷中,
约在目内眦直上



1目部疾病
2头痛、眉棱骨痛
3呃逆



向眉中或眼眶平刺或斜刺0.5~0.8寸。禁灸



天柱



后发际正中直上0.5寸,
旁开1.3寸
斜方肌外侧凹陷中



1后头痛、项强、肩背腰痛痹证
2鼻塞
3癫狂痫
4热病



直刺或斜刺0.5~0.8寸
不可向内上方深刺



肺俞



第3胸椎棘突下,
旁开1.5寸



1肺疾
2肺阴虚证(盗汗,骨蒸潮热)



斜刺0.5-0.8寸



膈俞



第7胸椎棘突下,
旁开1.5寸



1上逆证(呕吐,呃逆,气喘)
2贫血
3瘾疹,皮肤瘙痒
4潮热,盗汗



斜刺0.5~0.8寸



胃俞



第12胸椎棘突下,
旁开1.5寸



胃疾



斜刺0.5-0.8寸



肾俞



第2腰椎棘突下
旁开1.5寸



1肾虚病证
2泌尿生殖系统病
3妇科病



直刺0.5-1寸



大肠俞



第4腰椎棘突下
旁开1.5寸



1腰腿痛
2胃肠病证



直刺0.8~1.2寸



次髎



在髂后上棘下与后正中线之间,第2骶后孔中



1妇科病
2小便不利
3遗精
4疝气
5腰骶痛、下肢痿痹




委中



腘横纹中央



1腰及下肢病证
2腹痛,急性吐泻
3小便不利、遗尿
4丹毒



直刺1-1.5寸,
或点刺出血



秩边



平第四骶后孔
骶正中脊旁开3寸



1下肢病证(腰腿痛,下肢痿痹)
2大小便不利
3便秘、痔疮
4阴痛



直刺1.5-2.0寸



承山



腓肠肌二肌腹凹陷的顶端处,
委中与昆仑连线之中点



1腿痛拘急,疼痛
2痔疾、便秘



直刺1-2寸
不可强刺激



昆仑



外踝尖与跟腱之间的凹陷处



1后部筋骨痛症(后头痛,项强,
腰骶痛,足踝肿痛)
2癫痫
3滞产



直刺0.5-0.8寸
孕妇禁针、经期慎用



申脉



外踝直下方凹陷中



1头痛,眩晕;
2神志病(癫狂痫,失眠)
3腰腿酸痛



直刺0.3~0.5寸



至阴



足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸



1胎位不正、滞产
2头痛,目痛
3鼻塞,鼻衄



浅刺0.1寸,
胎位不正用灸法



涌泉



足心前三分之一的凹陷中



1急症及神志病
2头痛、头晕、目眩
3肺系病(咳 血、咽喉肿痛、喉痹)
4大便难、小便不利
4奔豚气
5足心热



直刺0.5-0.8寸
常用灸法、外敷



太溪



内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中



1肾虚证
2阴虚性五官病
3肺部病
3腰脊痛、下肢
4消渴、小便频数、便秘
5月经不调



直刺0.5-0.8寸



照海



内踝高点正下缘凹陷处



1精神神志病(失眠,癫痫)
2五官热性病
3妇科病(月经不调带下阴挺)
4小便频数、癃闭



直刺0.5-0.8寸



内关



腕横纹上2寸,
掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间



1心疾
2胃腑病
3中风
4神志病(失眠、郁证、癫狂)
5眩晕
6肘臂挛痛



直刺0.5-1寸



大陵



腕掌横纹的中点处,
当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间



1心痛、心悸、胸胁痛
2神志病(癫狂痫、喜笑悲恐)
3胃腑病(胃痛、呕吐)
4臂手挛痛



0.3-0.5



中冲



手中指末节尖端中央



急证(昏迷、中暑、昏厥、小儿惊风)



浅刺0.1寸,
或用三棱针点刺出血



外关



腕背横纹上2寸,
尺骨与桡骨正中间



1热病
2头面五官病
3瘰疬
4胁肋痛
5上肢痿痹不遂



直刺0.5-1寸



支沟



腕背横纹上3寸,
尺骨与桡骨之间



1便秘
2耳鸣,耳聋
3暴喑
4瘰疬
5胁肋痛人卫医学考试网
6热病



直刺0.5-1寸



翳风



乳突前下方与下颌角之间的凹陷处



1耳疾(耳鸣、耳聋)
2面口证(口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿)
3瘰疬



直刺0.5-1.0寸



风池



胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平风府穴



1内风所致的病证(头痛,眩晕,失眠,
癫痫,中风、耳鸣)

2外风所致的病证(感冒、口眼歪斜)
3颈项强痛



针尖微下,
向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸
或平刺透风府穴



肩井



在大椎穴与肩峰连线中点,
肩部最高处



1局部病证(肩背痹痛、手臂不举、颈项强痛)
2妇产科、乳房疾病(难产、乳痈)
3瘰疬



直刺0.5~0.8寸,
深部正当肺尖,慎不可深刺,
3孕妇禁针



环跳



侧卧屈股,
在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上的外1/3与中1/3的交点处



1腰腿病(腰胯疼痛,下肢痿痹,半身不遂)
2风疹



直刺2-3寸



阳陵泉



腓骨小头前下方凹陷中



1肝胆犯胃病证
2下肢、膝关节病证
3小儿惊风



直刺1-1.5寸



悬钟



外踝尖上3寸、
腓骨前缘



1髓海不足证(痴呆、中风)
2颈项强痛
3胸胁满痛
4下肢痿痹



直刺0.5-0.8寸



行间



足背,
当第1、2趾间趾蹼上方纹头处



1肝经风热所致头目病(中风,癫痫,
头痛,目眩,目赤痛,青盲,口)
2妇科经带病
3阴中痛,疝气
4泌尿系统(遗尿,癃闭,五淋)
5胸胁满痛



直刺0.5~0.8寸



太冲



足背,
第1、2跖骨结合部之前凹陷中



1肝经风热病(中风,癫狂痫,小儿惊风)
2妇科经带病
3肝胃病
3遗尿,癃闭
4下肢痿痹、足跗肿痛



直刺0.5-0.8寸



期门



乳头直下,
第6肋间隙,
前正中线旁开4寸



1肝胃病
2奔豚气
3乳痈



斜刺或平刺0.5-0.8寸



腰阳关



后正中线上,
第4腰椎棘突下凹陷中



1妇科(月经不调、赤白带下)
2男科病证(遗精、阳痿)
3腰骶痛、下肢痿痹



向上斜刺0.5-1寸,
多用灸法



命门



后正中线上,
第2腰椎棘突下凹陷中



1腰脊强痛、下肢痿痹
2男科(泄泻。遗精、阳萎)
3妇科
4小腹冷痛、腹泻



向上斜刺0.5-1寸,
多用灸法



大椎



后正中线上,
第7颈椎棘突下凹陷中



1外感病证(热病、疟疾、感冒)
2骨蒸潮热
3神志病
4项强、脊痛
5风疹,痤疮



向上斜刺0.5-1寸



百会



后发际正中直上7寸



1神志病
2头面部病证(头风,头痛,眩晕耳鸣)
3下陷性病证



平刺0.5-0.8寸,
升阳举陷可灸法



神庭



前发际正中直上0.5寸




1
头面五官病(头痛、目眩、目翳、鼻渊鼻衄)
2神志病(癫狂痫、失眠、惊悸)



平刺0.5-0.8寸



水沟



人中沟的上1/3与下2/3交点处



1急危重证
2神志病
3面鼻口部病
4闪挫腰痛



向上斜刺0.3-0.5寸



中极



前正中线上,
脐下4寸



1泌尿系病
2男科病
3妇科病



直刺1-1.5寸
孕妇慎用



关元



前正中线上,
脐下3寸



1元气虚损证
2少腹痛,疝气
3肠腑病
4泌尿系病
5男科妇科病



直刺1-1.5寸
多用灸法
孕妇慎用



气海



前正中线上,
脐下1.5寸



1气虚病证
2肠腑病
3疝气
4妇科病
5男科病
6泌尿病



直刺1-1.5寸
多用灸法
孕妇慎用



神阙



脐窝中央



1元阳暴脱
2肠腑病
3水肿、小便不利



脐中禁刺
多用灸法



中脘



前正中线上,脐上4寸



1脾胃病
2黄疸
3癫狂、脏躁



直刺1-1.5寸



膻中



前正中线上,
平第4肋间隙



1胸中气机不畅(咳嗽、气喘、
胸闷、噎膈、呃逆)
2胸乳病(乳少、乳痈、乳癖)



平刺0.3-0.5寸



四神聪



头顶部,
百会前后左右处1寸,
共4穴



神志病(中风,头痛,眩晕失眠,癫痫,狂乱)
2目疾



平刺0.5-0.8寸



印堂



额部,
当两眉头的中间



1神志病(痴呆,痫证,失眠,健忘)
2头痛、眩晕
3鼻渊、鼻衄
4小儿惊风
5产后血晕、子痫



平刺0.3-0.5寸
或点刺出血



太阳



在颞部,
当眉梢与目外眦之间,
向后约一横指的凹陷处



1头痛
2目疾
3面瘫



直刺或平刺0.3-0.5寸
或点刺出血



定喘



第七颈椎棘突下,
旁开0.5寸处



1哮喘、咳嗽
2落枕、肩背痛



直刺0.5-0.8寸



夹脊



第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧,
后正中线旁开0.5寸
左右各17穴



1上胸部:心、上肢
2下胸部:胃肠
3腰部:腰腹、下肢



直刺0.3-0.5寸,或用梅花针叩刺。



十宣



在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸



1昏迷
2癫痫
3高热、咽喉肿痛
4手指麻木



直刺0.1-0.2寸,
或点刺出血


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