《伤寒论》原文
辨太阳病脉证并治上 合十六法,方十四首。 1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。[1] 2、太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。[2] 3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。[3] 4、伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。[4] 5、伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。[5] 6、太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊癎,时瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。[6] 7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。[7] 8、太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。[8] 9、太阳病欲解时,从巳至未上。[9] 10、风家,表解而不了了者,十二日愈。[10] 11、病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。[11] 12、太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,《桂枝汤》主之。方一。[12] 桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 右五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓。适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,服后小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 13、太阳病,头痛发热,汗出恶风,《桂枝汤》主之。方二。用前第一方。[13] 14、太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,《桂枝加葛根汤》主之。方三。[14] 葛根四两 麻黄三两(去节) 芍药二两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 桂枝二两(去皮) 右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如“桂枝法”将息及禁忌。臣亿等谨按,仲景本论,太阳中风自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄,今证云汗出恶风,而方中有麻黄,恐非本意也。第三卷有《葛根汤》证,云无汗、恶风,正与此方同,是合用麻黄也。此云《桂枝加葛根汤》,恐是桂枝中但加葛根耳。 15、太阳病,下之后,其气上冲者,可与《桂枝汤》,方用前法。若不上冲者,不得与之。四。[15] 16、太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉症,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。五。[16] 17、若酒客病,不可与《桂枝汤》,得之则呕,以酒客不喜甘故也。[17] 18、喘家作《桂枝汤》,加厚朴、杏子佳。六。[18] 19、凡服《桂枝汤》吐者,其后必吐脓血也。[19] 20、太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,《桂枝加附子汤》主之。方七。[20] 桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮,去皮,破八片) 右六味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升。本云,《桂枝汤》今加附子。将息如前法。 21、太阳病,下之后,脉促,胸满者,《桂枝去芍药汤》主之。方八。促(一作纵)。[21] 桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 右四味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升。本云,《桂枝汤》今去芍药。将息如前法。 22、若微寒者,《桂枝去芍药加附子汤》主之。方九。[22] 桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮,去皮,破八片) 右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升。本云,《桂枝汤》今去芍药加附子。将息如前法。 23、太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜《桂枝麻黄各半汤》。方十。[23] 桂枝一两十六铢(去皮) 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄各一两(去节) 大枣四枚(擘) 杏仁二十四枚(汤浸,去皮尖及两仁者) 右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓。温服六合。本云,《桂枝汤》三合,《麻黄汤》三合,并为六合,顿服。将息如上法。臣亿等谨按,《桂枝汤》方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。《麻黄汤》方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。今以算法约之,二汤各取三分之一,即得桂枝一两十六铢,芍药、生姜、甘草各一两,大枣四枚,杏仁二十三个零三分枚之一,收之得二十四个,合方。详此方乃三分之一,非各半也,宜云《合半汤》。 24、太阳病,初服《桂枝汤》,反烦不解者,先刺风池、风府,却与《桂枝汤》则愈。十一。[24] 25、服《桂枝汤》,大汗出,脉洪大者,与《桂枝汤》如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜《桂枝二麻黄一汤》。方十二。[25] 桂枝一两十七铢(去皮) 芍药一两六铢 麻黄十六铢(去节) 生姜一两六铢(切) 杏仁十六个(去皮尖) 甘草一两二铢(炙) 大枣五枚(擘) 右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升,日再服。本云,《桂枝汤》 二分,《麻黄汤》一分,合为二升,分再服。今合为一方,将息如前法。臣亿等谨按,《桂枝汤》方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。《麻黄汤》方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。今以算法约之,《桂枝汤》取十二分之五,即得桂枝、芍药、生姜各一两六铢,甘草二十铢,大枣五枚。《麻黄汤》取九分之二,即得麻黄十六铢,桂枝十铢三分铢之二,收之得十一铢,甘草五铢三分铢之一,收之得六铢,杏仁十五个九分枚之四,收之得十六个。二汤所取相合,即共得桂枝一两十七铢,麻黄十六铢,生姜、芍药各一两六铢,甘草一两二铢,大枣五枚,杏仁十六个,合方。 26、服《桂枝汤》,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,《白虎加人参汤》主之。方十三[26] 知母六两 石膏一斤(碎,绵裹) 甘草(炙)二两 粳米六合 人参三两 右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。 27、太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜《桂枝二越婢一汤》。方十四。[27] 桂枝(去皮) 芍药 麻黄 甘草各十八铢(炙) 大枣四枚(擘) 生姜一两二铢(切) 石膏二十四铢(碎,绵裹) 右七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升。本云,当裁为《越婢汤》、《桂枝汤》合之,饮一升。今合为一方,《桂枝汤》二分,《越婢汤》一分。臣亿等谨按,《桂枝汤》方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。《越婢汤》方,麻黄二两,生姜三两,甘草二两,石膏半斤,大枣十五枚。今以算法约之,《桂枝汤》取四分之一,即得桂枝、芍药、生姜各十八铢,甘草十二铢,大枣三枚。《越婢汤》取八分之一,即得麻黄十八铢,生姜九铢,甘草六铢,石膏二十四铢,大枣一枚八分之七,弃之。二汤所取相合,即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢,生姜一两三铢,石膏二十四铢,大枣四枚,合方。旧云,桂枝三,今取四分之一,即当云桂枝二也。《越婢汤》方,见仲景杂方中,《外台秘要》一云《起脾汤》。 28、服《桂枝汤》,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,《桂枝去桂加茯苓白术汤》主之。方十五。[28] 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜(切) 白术 茯苓各三两 大枣十二枚(擘) 右六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,小便利则愈。本云,《桂枝汤》今去桂枝,加茯苓、白术。 29、伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也;得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆者,作《甘草干姜汤》与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作《芍药甘草汤》与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与《调胃承气汤》;若重发汗,复加烧针者,《四逆汤》主之。方十六。[29] 《甘草干姜汤》方 甘草四两(炙) 干姜二两 右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分温再服。 《芍药甘草汤》方 芍药、甘草、各四两(炙) 右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分温再服。 《调胃承气汤》方 大黄四两(去皮,清酒洗) 甘草二两(炙) 芒消半升 右三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒消,更上火微煮令沸。少少温服之。 《四逆汤》方 甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片) 右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。 30、问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚。风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出。附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮《甘草干姜汤》,夜半阳气还,两足当热;胫尚微拘急,重与《芍药甘草汤》,尔乃胫伸;以《承气汤》微溏,则止其谵语,故知病可愈。[30] 辨太阳病脉证并治中 合六十六法,方三十九首,并见太阳阳明合病法。 31、太阳病,项背强几几,无汗恶风,《葛根汤》主之。方一。[31] 葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 芍药二两 大枣十二枚(擘) 右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,余如“桂枝法”将息及禁忌。诸汤皆仿此。 32、太阳与阳明合病者,必自下利,《葛根汤》主之。方二。[32] 33、太阳与阳明合病,不下利,但呕者,《葛根加半夏汤》主之。方三。[33] 葛根四两 麻黄三两(去节) 甘草二两(炙) 芍药二两 桂枝二两(去皮) 生姜二两(切) 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘) 右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗。 34、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,《葛根黄芩黄连汤》主之。方四。[34 |
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