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抗癌“心理战”，这仗怎么打？
本报记者刘伟
患者表现：一些癌症患者在得知患癌后，出现悲观、焦虑，以及抑郁等不良情绪。有的患者在得知自己患癌后，茶不思饭不想，心里恐慌。
专家建议：对于患者本人来说，既不要回避生活中出现的新问题，也不要把这个问题的影响扩大化。要多了解相关知识。除了患者本身，病人的亲属也应当积极调整心态，不要给患者带来不利于控制病情的负面影响。
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4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周。谈到防癌抗癌，专家提醒，打好“心理战”对于取得抗癌胜利至关重要。心理如同身体一样，体力有透支的极限，心理同样有承受压力的极限，所以癌症带来的心理垃圾一定要及时清除，给生命注入清泉和力量。
把脉心理——不同阶段可能出现哪些难关？
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没有人希望自己生病，所以一旦被诊断患了癌症，除了身体的病痛，对精神的打击、心理的折磨也可想而知。河北医科大学第四医院肿瘤内科主任医师姜达教授指出，一些患者都有类似的体验，得知诊断为癌症后，心理压力大，吃不香睡不好，身体虚弱，随后心情更加不好，形成了恶性循环。
????那么，一旦得知患了癌症，往往会产生哪些心理问题？在刚刚得知病情、进行治疗等不同阶段各会出现哪些心理变化呢？对此，专家提醒注意以下两个阶段：
????得知诊断为癌症的2周内，一些患者一时难以接受癌症的诊断，会感到震惊、极力否认、回避和不相信事实，各种担心、焦虑、委屈、抑郁等负面情绪都可能会出现。这些情绪状态下，可能出现食欲减退、睡眠困难、注意力难以集中和难以维持正常生活。对于大多数人，这些不良情绪会在7天至10天内逐渐消减，有的人可能需要更长的时间。
????患者对诊断结果确定不疑后，所有的心思都集中在与疾病有关的事情上，否认、猜疑的情绪逐渐消失，恐惧成为有的患者主要的情绪。治疗期间，治疗疗效成为了核心关注问题，心情存在焦虑、不安等，对于治疗副作用也是担忧的重要方面，如化疗引起的脱发、白细胞减少等。有的患者更加害怕扩散，草木皆兵，如何面对扩散这个阴影，也是癌症患者要度过的一个难关。
调好心态——轻心理压力是一个重要环节
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针对有关情况，姜达教授提醒，除了药物、手术等身体治疗外，不能忽视心理治疗的作用。一旦确诊，应及时搭建起“身心同治”抗癌战线。癌症患者的心理治疗，被一些患者及家属所忽视。一些癌症患者在得知患癌后，出现悲观、焦虑，以及抑郁等不良情绪。有的患者在得知自己患癌后，茶不思饭不想，心里恐慌。有研究表明不良情绪会加速病情的进展，危及患者的生命。
????结肠癌患者老张，刚刚得知有关病情后情绪波动较大，十分焦虑，出现失眠、食欲下降、不愿和人交流，不配合治疗。医护人员对患者进行心理干预，加入绘画治疗。经过几次的访谈后，老张解开了心结，改变了对癌症的认知，积极配合治疗，情绪得到了明显缓解，病情也出现了好转。
????姜达教授表示，减轻癌症患者的心理压力是一个相当重要的环节。对于患者本人来说，既不要回避生活中出现的新问题，也不要把这个问题的影响扩大化，要多了解相关知识。同时，不要总是胡思乱想，应主动配合医务人员进行治疗。如果患者的情绪一直焦虑、恐惧，无法自行调节，就需要及时就诊，在医生帮助下疏导心理压力，调节好情绪。除了患者本身，病人的亲属也应当积极调整心态，不要给患者带来不利于控制病情的负面影响，注意患者的心理状态，令病人增强与疾病作斗争的信心。详细说来，患者应注意以下一些细节：
????将不良情绪合理地宣泄出来。不要将不良情绪长时间放在心里，可以向家人、朋友等倾诉；尽可能回归家庭、回归社会，主动获取家庭和社会支持，如亲人、朋友、同事等。
????多接触大自然，进行自我调节。尽可能的接近大自然，如公园等，走近大自然的怀抱。自己还要进行有意识的自我调节，如呼吸放松、体育锻炼等，保持良好的心态。
????与亲人共同承担。不要对最亲的人隐瞒对自己身体或心理状态的担忧。
????到正规医院治疗而不是有病乱投医。
????患者家属方面，当一个人患病的时候，人们通常把爱心、关怀、注意力集中到患者的身上，其实癌症患者家属同样是一个需要关怀的团体。家属跟患者都需要宣泄负面情绪，家属压力大，心情不好的时候，可以找到心理医生进行疏导和调节，尽量保持良好的心态出现在病人的面前。家属保持良好的心态，才能更好地关注病情，更好地关注、影响病人的情绪。
不可大意——出现溃疡经久不愈等情况，应警惕
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姜达教授表示，相当长的一段时期以来，癌症被视为“不治之症”、“绝症”。其实，作为常见、多发的慢性病之一，相当比例的癌症是可以预防的。
????此外，通过一些“蛛丝马迹”早期发现“敌情”对于打赢抗癌战至关重要。临床上，有一些患者在身体出现需要警惕的征兆后，没有及时确诊，结果把病拖到了中期、甚至晚期。姜达教授提醒，相当一部分癌症在早期有警示症状，应保持警惕，及时就诊，以便在癌症早期及早发现、及早正规治疗。对于一些可能与早期癌症有关的症状和体征，不可回避，应有足够的重视——
以发病率居前的肺癌为例，出现不明原因的咳嗽，甚至痰中带血或伴有胸痛，应警惕肺癌。
乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，也是危害女性健康的杀手。及早发现乳腺癌，正确有效的乳房自检至关重要。建议大于30岁的女性每月自检一次(尤其是直系亲属中有乳腺癌患者的高危人群)，应选在月经后一周至十天用正确的方法进行，查看是否有乳房肿块等。对质硬、不光滑的乳房肿块；乳头血性溢液；乳头或乳晕处出现皮肤溃烂、湿疹样改变等情况应提高警惕，及早明确病因。
????如皮肤、粘膜出现经久不愈的溃疡，应考虑是否有癌变，如皮肤癌、唇癌、口腔癌等。
????生长多年的黑痣或疣，短期内突然出现形态或色泽的改变、体积增大，则有恶变的可能。
????无明显原因出现食欲减退、腹胀，进食后加重，伴有消瘦、贫血或黑便，应警惕消化道肿瘤的可能，如胃癌。
????食管癌可表现为进食哽噎感、以进食干硬食物为主，并进行性加重。
????结直肠癌患者可出现不明原因的腹痛、大便带血；大便性状的改变如：腹泻便秘交替、大便变细等。
????此外，专家提醒，不良情绪和心理问题可以作为直接诱因，影响内分泌功能，削弱机体免疫能力，增加罹患肿瘤风险，同时可以作为间接诱因，人们在不良情绪的影响下，容易形成不良饮食或行为习惯，如暴饮、熬夜、吸烟、酗酒等，从而使人们更易暴露在致癌因素的直接作用下。降低患癌发生风险的关键在于如何处理自己的不良情绪，如长期的焦虑、抑郁，关注生活中的细节，关注自己的身体健康和心理健康，定期体检等等。
数字报>第2015年04月17期>抗癌“心理战”，这仗怎么打？
（姜太公下载，并订正文字和标点、规范版面，仅供参考。）
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