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廖新波——医生工作室的概念发明者 医生工作室的最早理念来自广东省卫计委巡视员廖新波。 早在十年前，廖新波就提出设想——是否可尝试找一座烂尾楼，注册一个“医疗中心”,以商铺的形式分割给医生设立“工作室”.这个建议最终被一家民营体检机构所接受，再加上医师多点执业的出台，广东医生个人工作室应运而生。对于医生个人工作室，廖新波这样定义——具有思维独立、诊疗独特的医生或他的团队独立于单位之外建立的工作室，可以是诊疗间，也可以是咨询间；一般没有注册资金，依附在一些机构之中或独居一地。 据已经成立“林锋胃肠肿瘤医生工作室”的中山大学附属第六医院大外科主任林锋介绍，工作室其实是一个符号，它有一支专业、高水平的医生团队，背靠着设备精良、服务优质的平台，提供从咨询、诊断、规范的手术及综合治疗、随访等一站式个性化的全程医疗管理服务。“目前各种文件已报备，工作室的核心理念是‘您的信任，我当尽责’。”林锋表示，工作室成立后，他每周将有半天时间坐诊，带领其团队提供医疗服务。 目前谁成立了医生工作室？ 广东省首批“独立第三方医生工作站”现共有4个： 中山大学附属第六医院大外科主任林锋，成立“林锋胃肠肿瘤医生工作室”;中山大学附属第六医院客户服务中心主任谢汝石，成立工作室；广州医学院第一附属医院针灸科医生张子谦，成立工作室；广东江门市五邑中医院骨科医生马常青，成立“马常青医生工作室”. 这四个工作室，有的位于民营体检机构，有的位于社区服务中心。 医生工作室如何诊疗？谁将受益？ 医生工作室看病流程 1、预约——患者通过预约到工作室就诊，“林锋胃肠肿瘤医生工作室”每个半天提供10个问诊号；2、问诊——根据预约时间患者到工作室进行问诊咨询；3、检查——如需检查，医生将根据个人情况提供个性化的体检项目搭配；4、开方——如问诊后需用药的，医生将会开具处方，患者到有资质的药房进行拿药；5、手术——如需要进行手术的，医生会建议其转诊到第一执业医院进行手术。 患者会受益 对于患者来说，选择了工作室就意味着选择了更固定的医疗团队。工作室的收费标准会在国家规定的收费范围内，同时让患者觉得“值”. 谢汝石介绍，医生个人工作室已经设计成患者得到尊严、舒适、私密一站式的个性化医疗服务，可做到专家、平台、医院多赢的模式，“做到医院得到病人，医生得到体面的局面”. 医生会受益 医生工作室“给我们的启示是： 医生不用为开个人诊所负担高额成本，就有了独立的工作室。由于种种原因（卫生规划、审批难等），医生开办个人诊所的成本非常高，其中最重头的就是场地租金。医生第三方独立工作室为医生节省了一大笔成本，医生的主要收入来源于医疗服务（诊金）而不是药品。最重要的是，医生形成了自己独立的品牌。 医院去中心化趋势明显，医院逐渐变成平台，一切医疗资源正在围绕患者需求与优秀的医生灵活配置。这也是未来医疗资源配置必将发生的变化。 其次，与在公立医院多点执业不同，医生工作室根据合作协议提供长期服务，而且完全建立医生独立品牌。 第三，医生完全可以凭借服务，得到体面和有尊严的生活。这意味着，公立医院改革最难的地方可以突破了。事实上，改革最难的地方不在于取消加成，更不在于什么降低药品占比，而在于如何改变医生的收入方式。市场带给医生的收入和收入合理性，远远高于处心积虑的补偿机制，而这种补偿机制是机械的、低效的。 重要的是，患者可在不同地方可以接触到更多优秀的医生资源了，能够得到更加人性化、价格合适的服务了。 最后，医生工作室无论从政策层面还是成本层面都容易大规模复制，短时间内可以形成医生大规模流动的可能性更高，为医生进一步完全独立行医打下了基础。 这是多方共赢！ 医生工作室怎么活下去？ 王建秀在奇点网撰文说：医生工作室的运营张强医生集团有异曲同工之妙。 （1）合法的健康体检中心（这些机构有法律资质，可以提供医疗服务）为医生提供独立的工作场地，医生们不用辞职离开公立医院，以多点执业的方式坐诊工作室。医生都不用付出租金，而是以合作的方式行医。医生的收入完全来自于诊金，没有药品。按照约定，双方有一定分成，但诊金收入主要归医生所有。 健康体检中心为什么有动力为医生提供场地？最大的好处在于为体检客户提供一站式的服务。比如，一个患者上午体检发现问题后，他马上就可以到独立第三方医生工作室就诊，得到就医服务。同时，优秀医生的服务也吸引患者在体检中心完成诊疗服务。民营机构和健康体检中心最大的障碍就是没有优秀的医生资源，让出一点场地吸引优秀的医生进来，显然十分划算。另外，大多数体检机构的客户均在上午体检，下午时段空出，场地并没有得到有效利用，这一合作也加强了体检机构的资源利用率。 （2）医生挂靠在社区卫生服务中心。这个模式最大的好处是方便了社区患者，提高了卫生服务中心资源利用率。医生独立行医，收入来自于诊金。 （3）医生挂靠医疗机构。由于医生多点执业已经不需要第一执业地点同意，医生采用多点执业的方式与医疗机构合作。 工作室运营中的主要问题 首先，合作是否适应目前的法律要求。在多点执业背景下，医生多点执业不用经过第一执业地点审批，双方合作有政策、有依据。而且，双方合作并不存在产权等问题，也和租赁科室无关，而是平等合作的关系。 第二，出现医疗纠纷怎么办，是否会与保险公司合作。一般来说，医生多点执业以后，第二执业地点会给医生购买执业保险。另外，多个保险公司（国内外）也会与医生工作室合作，投保客户在工作看病后，保险公司直接支付就医费用。 第三，医生独立工作室如何与外部资源合作。医生工作室可与其他医疗机构进行合作。比如，某医院为医生提供专科多点执业平台，这名医生又可以在健康体检机构建立工作室提供基本医疗服务，一旦患者有需求，医生就可以使用医院专科资源服务患者。 第四，医生收入方式。这方面，每个工作室的情况都不一样，这些医生更注重优秀行医理念怎么执行，收入方式并没有想好。张子谦医生说：”坦白的说，我现在还没有太仔细的琢磨酬劳的问题，我目前更关注的是如何把拙作《就医法门：教您如何精明看医生》一书中的诊疗理念，在医生工作室中实践起来。“《医疗商数》小编认为：在借壳医院不为工作室医生进行宣传的前提下，工作室的病源大多数会来源于医生所在的医院，这等于蚕食了医院的医疗资源。但这样的情况，短期内对医院的影响并不大，但如果有长期坐诊者，情况渐渐就会发生变化，届时要看医院的忍耐力了。 医院对医生工作室的态度 林锋所在医院——中山大学附属第六医院对工作室持鼓励态度。不过，也有医院明确表示”不鼓励“. ”我首先不会去鼓励，但是在目前的情况下，我不会明显地反对。“广州市一家三甲医院的副院长称，如果医生能够利用业余时间来多点执业，不影响原单位的工作，医院会考虑整体利益，”不一定鼓励，但起码不会限制。“但如果医院参与工作室的人员太多、时间长，影响到医院的切实利益，”医院还是会有所坚持的。“他认为，在初期对医生开设工作室进行探索，并无问题，”但政府一定要考虑到根本问题是体制对医务人员的束缚、医院的经营方式的缺陷。如果不解决，工作室也只会是有限的作用。“ |
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