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中老年人鼻出血一定要量血压 医学指导：广州中医药大学第一附属医院心血管科主任李荣教授 文/信息时报记者 徐姗 鼻出血涉及到的原因很多，上火了？鼻腔出问题了？如果你是高血压患者，鼻血流个不止说明血压极其不稳定，除立即止血外还得测量血压，立即舌下含服药物使血压恢复正常值。 广州中医药大学第一附属医院心血管科主任李荣教授说，高血压导致鼻出血的病例约占鼻出血就诊者的40％。中老年人患了高血压，一般均有一定程度的动脉硬化，血管脆性随之增加，尤其鼻腔血管脆性大敏感性更强。所以当血管内压力上升，表浅而丰富的鼻粘膜血管容易破裂出血。 这个原理就好比用一根老化的塑料水管装水，当水的压力过大超过管子的承受力，管子被撑破，水自然哗哗往外流。 鼻出血先量血压 “中老年人鼻出血一定要量血压，”这是李荣对高血压患者的建议，也是医院耳鼻咽喉科医师处理鼻出血的惯例，从上文分析可以看出，鼻出血的本质是血压升高超出正常值了。 这种出血可能在外界因素诱发之下突如其来：如高血压患者有便秘问题，大便一用力，血压往上窜，鼻粘膜血管破裂出血；秋季干燥，鼻腔环境干燥，鼻粘膜破裂出血，因此这个季节也是鼻出血高发的时节。此外，鼻子受到外力撞击，高血压患者情绪波动大，剧烈运动，精神负担重等原因都有可能发生鼻出血。还可能什么都没发生，坐着好好地突然流鼻血。 关键性问题在于血压不稳这才造成血压冲破鼻粘膜。所以，流鼻血大意不得，家里有血压测量仪器的马上测量血压，如果测量发现血压过高马上含服药物控制血压。 鼻出血是中风预警 每日清晨和本人活动之后，是血压升高的时期，也是鼻出血的高发期。由于高血压鼻出血部位在后鼻道，加上血压高血管弹性差出血较猛，加上患者心情紧张也会促使血压进一步升高，导致出血不止。 李荣建议，出血者要保持镇静，把头往后仰，用棉球、手指压迫出血部位止血，将流入口中的血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引发不适。此时家人可以用冷毛巾对流血者的额部及鼻部做冷敷。注意不要蘸上麻黄素止血，虽可局部止血但会使血压升高，反会加重高血压的病情。如果本人无法止血，或者血暂时止住又反复流个不停，就赶紧拨打120上医院处理吧。 值得警惕的是反复鼻出血是中风的先兆。脑血管破裂会导致中风，当血压升高而脑血管未破裂，鼻腔的血管先发生破裂而出血了，无疑是一个大大的危险警告。 因此患有高血压、动脉硬化的老年人应高度警惕，发生鼻流血除立即量血压，含药稳定血压外，预防鼻出血主要依靠平日控制好血压。李荣说，高血压是个长期慢性病，靠得只是平时注意生活细节，他为高血压患者总结了预防“爆血管”的十六字箴言，坚持做到就能长期稳定血压。这十六字箴言是：戒烟限酒，合理膳食，心理平衡，适当运动。 |
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