关于HPV的相关信息
Q：什么是HPV？ A：人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus，HPV），是一种常见的感染皮肤和黏膜组织的病毒，大约有100多种HPV型别。点击这里查看放大的、经过染色的HPV病毒颗粒。
引起普通疣的HPV型别主要通过皮肤接触传染，常发生在手、足部位。与这类患者共用毛巾或其他物品也会感染这一类型的HPV。 与生殖道疾病相关的HPV大约有30种型别，主要分为两大类。1) 高危型HPV ——即持续感染会引起某类癌症（最常见的是宫颈癌）； 2)低危型HPV ——不会引起癌变，但常引起生殖道疣。无论感染哪一种型别的HPV，唯一可以确定您是否携带HPV病毒的方法是进行检测。 注意：在本网站中提到的“HPV”特指与生殖道疾病相关的HPV类型。 Q：HPV感染有多常见？ A：象感冒一样，HPV感染也非常普遍。美国疾病预防和控制中心（CDC） 指出，大约80%的女性一生都会感染HPV。但是，大部分的感染在一两年内可自动消除或被自身免疫力抑制，不会引起任何病变，无需治疗。 Q：HPV的传播途径 A：和生殖道疾病相关的HPV型别，主要通过性行为或皮肤（生殖道）的亲密接触传播，空气、日常生活的简单接触，诸如握手是不能传播的。
避孕套有一定的保护作用，但由于它不能覆盖全部的生殖器，因此不能完全防止感染。多个性伴侣会提高感染HPV的风险，但即便只有一个性伴侣，女性也应当定期进行宫颈癌的筛查。这是因为，HPV可能在宫颈细胞中潜伏几个月甚至几年。在潜伏期间，病毒没有活性，无法检测到，不会传播，也不会致病。然而，当机体免疫力下降时，此类感染可能会再次复活并引起细胞发生异常改变。目前还无法明确检测出，究竟是何时、何地、从谁那里感染到的HPV。 Q：HPV和疱疹、HIV等其它性传播疾病（STDs）有区别吗？ A：人们经常会将HPV感染与疱疹、HIV等其它性传播疾病混淆，虽然这些疾病可以同时发生在某一个体，但HPV感染和其它类型的性传播疾病是有区别的。
虽然每种性传播疾病各有不相同，但如果同时发生，相互之间会产生放大作用。比如，HIV/AIDS会降低女性的免疫力，若同时感染HPV，则后者引发宫颈癌的风险就会增加。 Q：HPV会通过口交传播吗？ A：这个问题还在研究中。某些研究发现25-35%的口腔癌与高危型HPV相关。然而按照普遍存在的口交行为，美国妇产科专家认为通过这个途径传播HPV的可能性是非常小的。 Q：女同性恋者会感染HPV吗？ A：会。除了性交，HPV可以通过生殖器之间、手指-阴道、手指-肛门的接触传播（性生活用具对HPV的传播有什么影响还不知道，但存在某些推测：同性恋中一人用过的器具转给其他人，或者未经清洗就在伴侣间轮流使用会促进HPV传播。）。如果同性恋中的一方曾经与男性发生过性行为或其他亲密接触，则可能将其携带的HPV并传播给伴侣。即便是在与男性发生性行为之后的很多年，也存在这种可能性。也有研究指出，一些女同性恋者，虽然从未与男性发生过性行为，但同样患有HPV引起的宫颈病变。但是，相比同性恋关系中和男性有过性行为者而言，这种情况还是少很多。
Q：男性也会感染HPV吗？ A：会。 和女性一样，男性感染HPV也不会有任何症状。尽管HPV感染在男性可能会引发阴茎癌或肛门癌，但非常少见。另外，没有可靠的方法，从男性生殖道皮肤采集样本用于HPV检测。目前还没有任何美国FDA许可的男性HPV检测方法。 如果您或您身边的男性有关于HPV的问题，参见“关于HPV，男性需要了解什么呢？” Q：如何知道已经感染了HPV？HPV会引起什么症状？ A：生殖道HPV感染通常不会引起任何症状。一般情况下，病毒在引起疾病前会自动消失，或者被人体免疫力清除。然而，某些时候感染持续存在，就有可能引起细胞学的异常改变。如果感染高危型HPV（可诱发癌变的型别），唯一知道是否感染的病毒的途径是联合应用细胞学和HPV检测（30岁以上）进行筛查。在持续感染引起宫颈病变早期，可以检测到细胞的异常改变并进行治疗，阻止病变向癌的方向发展。这就是为什么定期进行HPV检测非常重要 。
宫颈癌可能出现的症状如下：
注意：出现这些症状可能有很多原因，并不意味着一定患上宫颈癌。如果有类似症状，请及时告知医生。 如果患有生殖道尖锐湿疣，说明感染了低危型HPV。从感染低危型HPV，到引发生殖道湿疣的整个过程，目前尚没有方法可以进行阻止，再加上湿疣是完全可以治愈的，因此医学专家并不建议常规进行低危型HPV检测（与高危型HPV检测是不同的）。 Q：如果发现感染了HPV，有理由感到内疚，或抱怨伴侣吗？ A：如果发现感染了HPV，或患上HPV引起的宫颈癌，通常会让女性产生各种情绪：迷惑、恐惧、不安、羞耻（由于这是一种性传播疾病）甚至生气（也许责怪配偶或伴侣）。所有这些情绪都是正常的，了解更多相关信息、如何与其他女性交流从而帮助消除这些消极情绪，点击“分享HPV感染后心理路程”。 Q：如果感染HPV，应当告诉性伴侣吗？ A：如果接受HPV检测，发现感染了HPV病毒，是否要告诉伴侣完全是您的个人决定。要知道，大部分成年人一生中都会感染一种或多种HPV。当您检测到感染了该病毒的时候，您的伴侣实际上已经与病毒有过接触。无法明确您是在何时、从谁那里首次感染了HPV。有可能是在几个月或几年前从另一个伴侣那里感染到的，而在此期间病毒一直都处于潜伏状态。
另外，如果您的伴侣是男性，应当意识到，对于男性HPV很少诱发疾病，而且目前还没有通过认证的针对男性的HPV检测。关于这个话题的更多信息，参见与伴侣交流 和网页“关于男性的HPV感染”。 Q：HPV感染可以治疗吗？ A：目前还没有针对HPV病毒的抗体或其他药物。幸运的是，在HPV病毒引起疾病前，通常会自动消失或被人体自身的免疫力降至较低水平。然而，如果感染持续存在，现有的方法也是针对HPV引起的细胞学改变进行治疗，如应用凝聚体、药膏、激光或其他技术治疗湿疣。同样地，对于宫颈癌前病变也可通过外科手术切除，如LEEP（一种应用电能的技术）或激光治疗。如果已经发展到宫颈癌，通常需要进行子宫切除手术和化疗。 由于没有方法可以防止感染，避免情况恶化最有效的途径就是及早发现，并在癌变之前进行治疗。这就是为什么定期进行细胞学筛查，以及30岁以上女性必需定期进行HPV检测非常重要的原因。年轻女性很容易感染HPV，但这个年龄段的女性由于抵抗力相对较高，较少会发展为宫颈癌。30岁以上女性的较少感染HPV，但病毒更容易潜伏较长时间，并引起细胞异常改变。早期治疗宫颈癌前病变，可以避免其继续发展为宫颈浸润癌。 Q：如果感染了HPV，患宫颈癌的机率有多大？ A：大部分情况下，人体自身的免疫系统可将病毒完全清除。美国疾病预防控制中心（CDC）发现，70％HPV新感染者可在一年内将病毒清除，91％感染者会在两年内将病毒清除。 只有当高危型HPV持续保持活力，发生异常改变的细胞才有机会进展为宫颈癌。 总的来说，持续感染高危型HPV的女性与没有感染的女性相比，其罹患宫颈癌的机率高200倍。 Q：除了宫颈癌，感染HPV还会引起其他癌症吗？ A：截止到目前为止，宫颈癌与HPV的相关性最大。但是，高危型HPV也与相对少见的外阴癌、阴道癌、肛门癌和阴茎癌相关。 某些研究也证实高危型HPV与其他癌症相关，如口腔癌（口和咽喉）。但是，这些癌症的相关性仍然在研究中，并且非常少见。 Q：如何预防HPV感染及其引起的疾病？ A：2006年美国食品药品监督管理局（FDA）首次批准了用于预防4种HPV的疫苗：2种是最常见的引发宫颈癌的HPV，另外2种是最常见的引起生殖道湿疣的HPV。但是，美国FDA也提醒，“如果女性在接种之前已经感染了这4种HPV，疫苗是不具备免疫功能的，这说明在接触病毒前的接种非常重要”。换言之，疫苗在女性第一次性行为之前接种是最有效的。更多信息，请参见“概要：HPV疫苗及其意义”。
但是，即使是已经接种的女性仍然可能感染其他类型的HPV。因此注意下列事项是非常有用的：
* Piyathilake J. C., Cancer research 64 64, 8788-8793, December 1, 2004: Folate is associated with the Natural History of High-Risk Human Papillomaviruses Q：如果感染HPV，它会消失吗？还是会永远存在？ A： 医学专家还没有了解关于生命的所有问题，这个问题也是其中之一。美国疾病预防与控制中心（CDC）确定90%以上的HPV感染会在2年内被人体“清除”。但是，人体是否真的摆脱所有病毒还不得而知，对于某些女性，病毒只是被抑制到一个非常低、无法检测到的水平。有可能两种情况都存在，这取决于女性自身。
好消息是，即使HPV只是被抑制到很低的水平，在这种无法检测到的状态，它是不会引起细胞发生异常改变，或传播给其他人的。底线：HPV检测阴性结果说明，至少您在未来几年患宫颈癌的风险几乎为零。 但是，之前的HPV感染被认为是可以在几年后“激活”的，这取决于自身免疫系统的变化。（因此，保持健康、饮食正常、坚持锻炼和禁止吸烟非常重要。某些专家也建议补充叶酸）。此外，如果更换性伴侣，可能会感染其他类型的HPV病毒。因此，定期检查非常必要。更多关于定期检查的信息，请参见 “了解检测结果”。 此外，如果正在治疗宫颈病变或宫颈癌，在治疗之后再次进行HPV检测非常有必要，可以明确感染是否被彻底清除。 Q：HPV会影响女性怀孕吗？ A：感染HPV不会影响女性怀孕。更多信息，请登陆我们关于生育健康的讨论。
Q：携带HPV病毒的孕妇会将病毒传染给她的孩子吗？ A：美国疾病预防及控制中心（CDC）指出，在分娩过程中，母亲有可能会将HPV病毒传染给婴儿，但这种情况非常少见。事实上，该机构确定每10万个案例中出现的机率不会高于1.1。在这些很少见的垂直传播案例中，发现HPV大多会存在于婴儿的呼吸道中，最常发生的是喉乳头瘤。早发现早治疗是关键。
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