今天分享给大家这个案例,旨在提醒大家,在针刺的过程当中,不一定非要采用传统的针刺方法,我们书本上所记载的针刺方法只是临床上使用的针刺方法中非常非常少的一部分。针具有很多,不同的针具有不同的作用,我们不能一味偏颇地推崇某一种针具或者是针刺的方法,应该是多种方法综合使用,关键是你对那个病的病机要有清晰的认识。
经询问之下,患者描述这种疼痛是在皮肤的表面,而且和运动没有关系,也就是和体位没有关系。我们知道一般的颈椎病以及外周的肌肉问题所引起的疼痛,其疼痛一般都是深部的,有窜痛感的,与体位是相关性的,所以当时呢,为了进一步排除,也做了颈部的一个触诊,得知这个诊断。
但是对于这种后遗神经痛的话,我建议可以采用“毛刺”法,就是将1寸或1.5寸的几根毫针团成一簇,因为这种针的针尖远远细于梅花针,而且具有韧性和弹性,可以做特殊手法。我个人认为比梅花针手法的刺激效果更好,所以我采用的是“毛刺”法,“毛刺”是刺激毛孔的神经末梢分布之处,但光刺是不行的,有人喜欢用快速点刺法,但在这中病症中,这种手法(点刺法)的效果不会很明显。 我们采用的方法叫“毛刺挑刺”法,这是程院士“三才针法”中“天部”(即浅部)的特殊针刺手法,是震颤催气法的一种变化,因为程院士在做提插手法时幅度都是很小的,很少做大范围的提插,所以他的损伤小、疼痛感小,对神经损伤的可能性也小,这也是他安全性的一种表现。 那么这个手法的操作要求,就是把三五根针团成一簇,我喜欢用三根针,因为可以将它们排成一排。要求保证针尖在同一水平面上,对着皮肤的表面,在刺入时采用“挑刺”手法,即做翻腕手法:刚刚接触皮肤表面时及翻腕,针尖划过皮肤。因为皮肤表面是不光滑的,所以针尖会带着皮肤毛孔边缘,有一种“滞”的作用,加之翻腕的动作,即起到挑刺毛孔边缘的效果。 他的疼痛感是很轻很轻的,由于你的手法是快速的,而且左手应握住患者的手臂并作一些轻微的弹动,左右手是相互配合的,右手翻腕的同时左手可以相应的做一些震动,所以在这样的过程中,患者不会有明显的疼痛感。对昨日的患者,我们采用这样的手法循经刺激了不足一分钟时,我问他:“你疼吗?”患者回答是:“你的针还在上面吗?”他怀疑我是扎了针但不知道针还在不在,说明患者有感觉但很轻微。 大概五分钟左右,患者做了些轻微的活动,他表述自己的疼痛变成了一种麻的感觉,这是一个减轻的表现。大家知道,“麻”、“痒”的感觉是神经末梢的一种刺激症状,它没有达到疼的痛域,只表现出“麻”、“痒”的蚁行感,所以由疼痛转为麻,说明他的疼痛减轻了,在五分钟之内减轻了。 接着我们就餐,一小多时后,我们再次询问他,他原有的串痛感几乎消失,但是我相信这样的治疗效果会延续一段时间,但不会一次治愈,所以我们约定,等我回国后,他再次来到北京时,我们给他进行连续三天的治疗。在这三天的治疗过程中,“毛刺”法将是一个主要的治疗手法,也可以再结合一些循经远端的刺血疗法,比如曲池穴、天井穴、肩髃穴等。 那么今天把这样的一个案例和操作方法分享给大家,我觉得大家作为初学者,很多穴位的针刺手法不好掌握,但这种毛刺、皮肤刺或者称为挑刺的刺皮手法在一些病症,比如面肌痉挛、面瘫中都有很好的疗效,大家不妨学习练习一下。
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