 多年来，有关“肾虚的辩证”多种多样，很不统一，因而其治亦法出多门，莫衷一是。学者张勉之等参考古今文献，根据临床体会，提出了自己的见解。认为补肾法应包括滋补法、温补法、阴阳并补法、固涩法和壮腰法5种。 1.滋补法适用于肾阴虚者，临床上又分为： （1）滋阴补肾法：适用于一般肾阴虚者，见症如面色憔悴，肢痿消瘦，腰脊酸痛，五心烦热，夜有梦遗等，舌质红少苔，脉象沉细或数。方剂入六味地黄丸、左归丸等。 （2）滋阴降火法：适用于肾阴虚弱，虚火上炎者。方剂如知柏地黄丸等。 （3）滋阴通淋法：适用于肾阴虚弱，下焦湿热而致慢性劳淋。方剂如猪苓汤。 （4）滋阴潜阳法：适用于肾阴虚弱，水不涵木而致肝阳上亢者，见症如头晕目眩，耳鸣耳聋，腰背酸痛，五心烦热等，舌边红，脉弦细。方剂如杞菊地黄丸、滋阴潜阳汤等。 （5）滋阴息风法：适用于肾阴虚弱，虚风内动者，见症如热病后，神疲倦怠，舌绛少苔，脉象虚弱等。方剂如大定风珠等。 （6）滋阴纳气法：适用于肾阴虚弱，而同时兼有呼多吸少等肾不纳气证者。方剂如七味都气丸、麦味地黄丸等。 （7）滋补肝肾法：适用于肾阴虚兼肝血虚者，如兼有两目干涩，四肢麻木，月经量少色淡等。方剂如归芍地黄丸、驻景丸等。 （8）滋补肺肾法：适用于肺肾阴虚者，见症如低热盗汗，干咳无痰，两颧发红，舌质红少苔，脉沉细或数等。方剂如百合固金汤、人参固本丸等。 （9）滋补心肾法：适用于肾阴虚弱，心火上炎而致心肾不交者，见症如口舌糜烂溃疡，心烦不寐，腰酸或痛，男子梦遗等，舌质红尖尤甚，脉细数。方剂如黄连阿胶汤、交泰丸等。 2.温补法适用于肾阳虚者，临床又分为： （1）温肾助阳法：适用于肾阳虚弱者，见症如面色晄白，形寒肢冷，腰脊冷痛，阳痿或性欲减退等，舌质胖淡，或边有齿痕，脉象沉弱无力。方剂如金匮肾气丸、内补丸等。 （2）温肾纳气法：适用于肾阳虚而兼有呼多吸少、喘促等肾不纳气证者。方剂如加味参蛤散等。 （3）温肾利水法：适用于肾阳虚弱，水气内停而见水肿，腹水者。方剂如真武汤等。 （4）温补脾肾法：适用于脾肾阳虚而见慢性腹泻，水肿等症者。方剂如四神丸等。 （5）回阳救逆法：适用于心肾阳暴脱者，如见四肢厥逆，汗出肢冷或虚脱，脉微细等。方剂如参附汤等。 3.阴阳双补法适用于肾阴、肾阳俱虚者，一般以滋阴、温阳药同用。 4.固涩法又分为： （1）固精法：适用于男子遗精，女子白带者，一般可与补肾药物中加芡实、桑螵蛸、生龙骨、生牡蛎、沙苑子等。 （2）止遗法：适用于遗尿、尿多、咳喘甚则尿失禁，尿后余沥等，可于补肾药物中加桑螵蛸、益智仁等。 （3）敛汗法：适用于肾虚汗出者，可于补肾药物中加用固表敛汗之药，如生黄芪、麻黄根、生牡蛎等。 （4）涩肠法：适用于脾肾阳虚之慢性腹泻，可于补肾健脾药物中加用五味子、五倍子等。 5.壮腰法适用于肾虚腰酸、腰痛，或自觉后背如压物感，酸重难忍等，可于补肾方药中加用续断、桑寄生、菟丝子等。 |
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