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心脏病治疗要坚持五脏论治

 江湖郎子 2015-04-30

       《素问·灵兰秘典论》”中说:“心者,君主之官也”。君主之官是指心在脏腑中居首要地位的意思。心主神明,主血脉,居脏腑中最重要位置,故称之。张景岳注:“心为一身之君主,……脏腑百骸,惟所是命,聪明智慧,莫不由之。”
  心是人一身之主,健康之本,生死之源,主宰着人的精神、思想、意识、情感,掌握着人的气血盛衰以及精、气、神和思维功能等等。所以,心对于人的健康起着至关重要的作用。因为心脏在人体当中是一个非常重要的脏器,所以,平素要注意心脏的健康,当心脏发病时要坚持五脏论治,才能做到万无一失,尽量少失误或者不失误,维护心脏的健康。
  这些年我曾治疗多例心脏病患者,也经常听到、见到有关心脏病病发的情况,听起来真是耐人寻味。有的人是多年心脏病患者,每天依靠服药维持心脏的状态,一次心脏病病情加重来到医院,经心脏功能检查,各项功能均正常,结果这个人刚走出检查室,再前往另一个医院的途中加重病情,到医院门诊后死亡,这时诊断结果出来了,死亡原因是心梗;有一位年轻的医生,平时有心脏病的一些症候,因年轻对病情没有加以重视,在一次朋友聚会多喝了几杯酒下肚,突然死在了酒桌上;有一位中年人,平素无心脏病病史,一次晚饭后突然心区疼痛,而且病症越来越重,疼痛得不到控制,服用速效救心丸也没管用,120急救车来后,注射硝酸甘油仍无效,在这个情况下驱车到医院救治,经心脏照影认定,是心脏大面积梗死,心跳显示180次/分,医生建议做心脏支架,医生说,只要心脏做了支架,心跳会立即降下来,心脏一切都会正常,心脏作完支架后,心跳次数毫无变化,家属问道,支架做完了,为什么心跳没有可到控制,主治医生张口结舌无话可说;一位年近七旬的老者,在家维修房子身体已经过累,又帮助邻居干点重体力活,突然间心区疼痛而住院,到医院诊断为冠心病,从此漫长的住院开始,一年中住院四次,病情越来越重,最后导致了心衰、肾衰、房颤死亡。更为滑稽的是一位资深的心血管专家,天天在为患者诊治心脏病,可他自己竟在一个医院的门前,因心脏病突发而死亡。
  这些令人伤心不已的病例说明什么呢?他们住的是西医院,检查依据是各种仪器,使用的是扩充血管的西药,因为这些方法违背了人体运行的规律,所以,使心脏功能越治越弱,雪上加霜,结果治疗心脏功能低下,加快心脏衰竭。为什么会有这样情况发生呢?一是完全依靠仪器看病,以仪器作为诊断的主要依据;二是心脏病用药,基本都是以扩充血管为主,使心血管舒缩越来越无力。这是当前西医院治疗心脏病的短处,而且是致命的短处,这些方法直接违背了人体自身的规律。
  我们在谈到医学常识的时候,经常说的一句话叫做,不能头痛医头,脚痛医脚,那么,心脏病的治疗亦如此,不能心脏有病治疗心脏。这个难题只有坚持祖国医学理论,才能真正得到解决,
  祖国医学在临床上讲究“整体观”,就是说无论身体上发生任何病变,都要从人体的整体出发,五脏是患病的本,其它病症都是患病的标。我们提到治疗心脏,心脏患病是标,五脏患病的本,五脏当中那个脏器引发的病变,都会影响到心脏,这是检查心脏的关键,人体运行的基本规律,谁违背了这个规律,在治疗中一定要出偏而贻误病情,这是几千年来诸多医者临床得出的结论,也是中医和西医在本质上的区别。
  我在多年临床当中,曾遇到多位心脏病的患者,根据不同病因,采用不同方法,然后辨证施治,均取得同样较好的疗效。下面我从多例治疗心脏病病例中,挑选四个不同病例,,从中看到根据祖国医学理论,确定心脏病发病的病因,按五脏辩治,采用适合心脏病病情的方法治疗,是何等的重要。
                            (一)
   我是个老心脏病患者,我曾有两次突发心绞痛的经历,这两次突发的病因却不相同,当然,根据不同的病因,采用的治疗方法也不相同,均使病情得到有效的控制,病情的经过是这样的。
   第一次,晚间我有户外活动的习惯 ,一天晚饭后到广场活动,我一朋友非邀我参加走圈,走圈一般都是这样进行的。前边都是年轻人,后面都是老年人,走来走去前边打头的越走越快,后面就要大步跟上,或者小跑跟上。我第一次参加,前面走快了我就大步跟上,大约走了一圈,感觉心区剧痛,出现了胸闷、气短上不来气,腰都直不起来,这时我感觉是心绞痛发作。我患心脏病这么些年,从没有过心痛,这是第一次,是大步往前赶,超过了心脏负荷的原因。心痛怎么办?根据心脏病的常识,我当时原地不动,先观察脏腑的变化再说。从脉象上看,心脉出现了促、急、洪的脉象,余脉平,我根据脉象断定,心绞痛的病因来于心脏。我急忙点按心经、小肠经、心包经、三焦经,以加快通往心脏气血速度,补充心肌缺血的需要。点按穴位开始,绞痛就开始缓解。治疗阴阳五行的属性,应该再选择脾和胃经,以子泻母,因为我站立不便治疗,所以,我选择脾胃临近的部位治疗。大约自治几分钟的时间,心脏就恢复正常了。我朋友转圈回来看我站着不动,问我怎不跟着队伍走呢?我说,好悬了!我大步走急了,心脏病复发了,要不是我能自治,可能就要出现意外了。
   第二次,距上次心绞痛相隔一年多的一个晚饭后,突然出现心绞痛,这种心绞痛的症状,与上一次心绞痛的症状一模一样。老伴看我猫腰悟着胸部着急问我怎么了?我说,是心绞痛的症状。老伴说,你看看脉,是不是心绞痛?我仔细品了品出现的症状,好像与上次心绞痛有些不一样,我说,好像不是心绞痛,因为没有出现胸闷、气短,应该是肝脏诱发的心绞痛,胸闷是典型心绞痛的症状,没有胸闷的症状,病因绝不在心脏。又呆了几分钟我看看脉象,结果证实了我的判断,肝脉弦,余脉平,确实是肝脏从中作怪。我对老伴说,病因在肝脏,你拿两个火罐来,拔上就好了!我让老伴在肩井穴,肝腧、胆腧上拔两个火罐,拔上后病症就开始好转,一会症状就消除了。
    两次心绞痛的病症看似相同,你细品品病症肯定存有差异,这个差异是判断病因的关键,忙中不要出错。
    中医学认为心脏病是一种身心疾病,是身心疾病在一个脏腑的集中表现。《灵枢·邪客篇》云:“心者,五脏六腑之大主也。”强调心脏在五脏六腑中的重要地位。但五脏之间,又有着互相制约的关系,如《素问·玉机真脏论》云:“五脏受气于所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。”又说:“五脏相通,移皆有次。”在生理状态下,五脏之间具有相生相依的关系,维持着机体的阴阳平衡;而在病理状态下,脏腑的疾病是会互相影响的。心脏病虽然发生在心,但其他脏腑的疾患,也会成为病因或病理产物而戕伐及心。所以对于心心病,必须从五脏相关角度去思考,以便明确治疗的方向,从而拟定正确的治疗方案。
  心脏位于人体上焦,处于统帅的地位,是一个非常重要的器官,所以,为治疗心脏病制定一个正确的方案绝非易事,治疗不当会带来极其严重的后果。
                            (二)
   一位中年女士,患心脏病多年,她经常胸闷、气短、失眠、乏力,犯病时就吃上几粒速效救心丸维持。听人介绍我治疗心脏病不靠药物,采用经络方法治疗,前来我处诊治。治疗头几天心脏的各种病症都很好,有一天,晚间八点多钟家属来电说患者心脏不舒服,想前来诊治一下,看看心脏不舒服的原因。
   患者来后诊脉之,两肾脉强而大,余脉平稳,此脉象上看,病在肾,而未在心。患者说,晚饭后不一会心脏就不舒服,心里感到特别害怕,吃了几粒速效救心丸,症状也没有过来,所以,就着急忙慌上你这来了。
   患者叙述病情后我为她讲解说,你这次出现病情病因没在心脏,所以,你吃了药也不管事。速效救心丸是治疗心脏病的首选药,吃后应立即见效,吃后没见效足以说明,这次患病病因没在心脏而在肾,你出现害怕,而且有恐惧感,是“肾主恐”的原故,也证明病因在肾。祖国医学认为,肾与心脏是水火相济、坎离交泰的关系。肾水上腾而济心火,心火下降而温肾水,这是正常的心肾相交关系。当心火这对矛盾发展到一定阶段,这种关系被打破了,变成了肾阳不化,肾水上泛,而不能济心,必定要出现了心痛。病症看似与心脏发病的症状一样,实际病因已经悄悄的发生了变化,所以,你出现了害怕的症状,吃了速效救心丸心脏得不到抑制。
   病情病因讲清后,采取经络调整法治疗,根据病因选择了肾、膀胱经络,点按经络上的穴位,使其脏腑阴阳达到平衡;然后,又根据“实则泻之”的原则、五行生克的属性,选择了肝、胆经络,点按肝胆经络上的穴位以泻之,泻去肾脏阳火。随着点按穴位,病症逐渐取得好转,转眼之时一切病情就烟消云散了。
   治疗后我对这位女士说,你应该记住这一次治疗,要明白一个道理,心脏发病用治疗心脏病特效药物无效时,首先想到的是药不对症,一定要探讨其它脏腑发病的病因,不是治疗心脏病的药物包治一切。
                             (三)
   一年春节前夕的下午,车站一名工作人员突发心脏病,一个朋友请我帮助诊治,因为治疗的是一位急重病人,我一个没有抢救措施的“郎中”,老伴和孩子很自然的阻止我,我处于一种医生的责任,受人之托,救人一命要紧,还是急速的赶到病人所在地。看到病人着实吓了我一跳,只见患者平躺在床上,眼不睁、不说话,四肢发凉。我问班上同事道,这么重的病症为什么不上医院?大家说,都说心脏病犯病怕连抻带拽容易出事,所以,没有动惮他,一直躺到现在。既然来了,就别说别的了,救命要紧。我说,为了把握起见,我这头边治疗,你们边与120联系,以防万一。
   患者不能说话,只能通过脉象断定病因。经诊脉,脉象中只有肝脉微微跳动,余脉全无,病在肝脏。从脉象上看,病证十分危急!根据病情我采用经络调整法为他治疗。病在肝脏,我选择通往肝胆的肝、胆经络,点按肝胆上的穴位,使其肝胆阴阳得到平衡。治疗进行不大一会,这位患者大出了一口气,眼睛微微的睁开了。我说,不怕了,病情已经控制住了!接着又根据“实者泻之”的原则,五行生克的属性,选择了心经、小肠经、心包经、三焦经络,点按这些经络上的穴位以泻之,四肢和身体开始渐热,能用语言交流了。我在诊脉观察脏腑的变化,脉象为平脉,这种脉象说明脏腑的功能恢复正常。
   经过交流得知,下午喝点酒,与单位的领导口角几句,心中自然不痛快,不大一会就感觉到胸闷、气短,接着,我躺在办公室呆一会,缓解缓解病情,虽知道就动弹不了了,话都不能说了。
   患病就这么一个过程,大家不懂得心脏病的知识,如果再延长点时间,或者你抻我拽的,兴许出现意外。
   肝脏在五脏六腑中的地位非同一般。《内经》中关于“肝藏于右,其气行于左”的论点,这是“天人合一”理论在中医脏腑学说中的最为具体的注脚。肝气郁结很容易从左上行而干扰心脉的运行,使心脉郁结进而形成血瘀;更何况肝与心还是母子关系。因肝气郁结引起的胸痹心痛屡见不鲜,常见症状为胸闷憋气,气短叹息,随情志的郁闷与快乐而变化不定。
   此证是由肝气郁结在上焦,使上焦(心肺)气血不能畅达所致。心主血,肝藏血,二者相互配合,共同维持血液的正常运行,故前人有谓:“肝藏血、心行之。”反之、肝藏血充盛,调节血量自如,心亦有所主。通过及时调整肝胆经络,扩充经络,加快肝胆之间的循环,通过调整心经等经络,活血化瘀,泻去肝火,补充心血不足,这种行气解郁之法,是其治疗肝诱发心脏发病的根本大法。
                           (四)
   一位七旬老者是位老心脏病患者,我为他采用经络调整法治疗一个月来,其效果非常明显,有一天下午来电对我说,我心口窝突然间出现疼痛是什么原因?我问道,胸闷吗?答道,不闷。又问道,气短吗?答道,有点气短。我说,心口窝疼痛只要没有胸闷,一般与心脏无关,是其它脏器诱发心脏,不能按心脏病对待。从你疼痛的位置上看,有可能与脾胃有关,如果你不放心现在来一趟,我为你诊脉观察脏腑的变化,病因就清楚了。
   老者虽然道理上明白了,但还有些不放心,于是急忙驱车来诊。来我处后,经诊脉,脾胃脉稍强,而余脉为平。从脉象上看病在脾胃,心脏和其它脏器均很好。因为老年人再次就诊,消除心中疑惑是主要的,应快速找准病因,立即治疗然后观察疗效,这是对他最大的安慰。我对老者说,现在为你治疗,治疗后病情马上就会发生变化。
   接着我采用经络调整法为他治疗。根据患病病因,选择了通往脾胃的脾、胃经络,点按经络上的穴位,加快脾胃之间的气血循环;然后,又根据“实则泻之”的原则,五行生克的属性,选择了通往肺大肠的肺、大肠经络,点按经络上的穴位,泻下脾阳之火,使脾胃的阴阳平衡。治疗后,老者说,现在心口窝真好受多了。我对这位老者说,这回为你治疗没白来,懂得了一个道理,当左胸痛、心口窝痛、后背痛等病症的出现不要着急,人体是一个整体,心脏是人体整体当中的一个脏器,由于脏腑之间相互制约、相互影响,当有关病情出现的时候,一定要从整体上看问题,心脏有病也亦应如此,实在搞不清楚,要及时看医生,决不能乱吃药。
   “脾胃为后天之本,”“气血生化之源,”脾胃气虚是胸痹之源,脾胃气虚是胸痹发病的重要条件。胸痹之发病,往往是气血先亏而后招致寒邪入侵,痹阻胸阳,清阳不展,心脉闭阻。而胸痹疼痛,要么是脾胃虚弱,气血不足,血脉运行迟滞,导致胸痹心痛;要么是脾肾阳虚,阳气不足,不能鼓舞心阳,心阳不展,胸阳不畅,导致胸痹疼痛;或者是阳气虚衰不能运化水湿,蒸化水液,水饮停聚,聚湿生痰,上犯心胸,清阳不展,气机不利,心脉闭阻,致胸痹心痛。因此,心脏病的治疗,须权衡本虚标实,轻重缓急,以决定治本为主还是治标为主,或者标本同治。

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