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前深线
前深线对身体的支撑功能极为重要：
1. 胫骨后肌处筋膜松解 患者体位：仰卧位 评估：足有无内外翻 治疗：小腿中下1/2处，双手四指相对，内侧手沿胫骨后缘插入，外侧手从比目鱼肌和腓骨肌间插入，相互透力，嘱患者踝背伸/跖屈，双手随之上下滑动分离。若足内翻则内侧手向下滑，外侧手向上交错，足外翻则内侧向上外侧向下。
2.髂腰肌汇合处松解 患者体位：仰卧屈髋屈膝位 评估：骨盆有无前后倾 治疗：手指从髂前上棘沿骨盆曲线进入直到指尖碰到髂肌，向内经过髂肌与腰大肌之间的筋膜位置，嘱患者屈髋感受腰大肌收缩，向内触及腰肌内侧（处理骨盆前倾，若骨盆后倾则停留在外侧）；患者可以足跟发力，做骨盆后倾动作，重复3次；还可让患者呼气，同侧腿沿床面伸直，吸气屈曲，重复3次。
3.膈肌松解，促进呼吸功能 患者体位：仰卧位 评估：吸气呼气膈肌活动情况 治疗：(1)掌心向上，手指沿肋弓下插入保持，呼气末时，另一手将肋骨平行向下推，吸气时保持，呼气时上方手加力，重复3次；
(2)治疗师一手小鱼际置于喙突，另一手在身体侧T5-6处，呼气时依次是上方手先向足侧推——下方手向中心推胸廓——下方手掌根部向足侧转动；吸气时依次返回。 4.头长肌、颈长肌肉松解 患者体位：仰卧屈髋屈膝位 评估：有无头前伸 治疗：治疗师位于患者头侧，将双手指尖置于胸锁乳突肌后缘，也就是斜角肌前缘与胸锁乳突肌后缘的颈三角中，小心抬起胸锁乳突肌，可触摸到motor cylinder的筋膜，沿着斜角肌的筋膜往前滑，直到触碰到颈椎的横突。记住不要施加压力，必须缓慢进行，如有臂丛神经刺激症状及脸色产生变化就必须停止；嘱患者轻轻抬起头部拉直颈椎，然后放平，感受手指张力变化；将手指顺着颈椎向下，保持位置，患者足跟用力头略向上顶，重复3次;
功能线
前功能线
后功能线
前、后功能线的评估与练习 患者体位：俯卧位； 评估：治疗师一手置肱骨远端，另一手置于对侧下肢股骨远端，嘱患者上下肢同时后伸，观察患者上下肢是否同时发力及动作协调性； 练习：起始姿势同评估体位，用手引导患者同时发力或先刺激滞后发力肢体，注意观察动作质量，并逐渐增加阻力。 手臂线
臂前表线 Superficial Front Arm Line(图B)
臂前深线 Deep Front Arm Line（图A）
1.胸小肌筋膜松解 患者体位：仰卧位 评估：患者有无圆肩及肩胛骨高度不一致 治疗：患者治疗侧肩关节外旋外展位，放在床上。治疗师头侧手沿胸壁触到胸小肌，另一侧手按住触及到的肌肉，患者配合做肩胛骨内收动作； 2.锁骨下肌筋膜松解 患者体位：仰卧位 评估：患者做肩水平外展时观察胸锁关节是否活动受限 治疗：治疗师一手握住患者治疗侧上臂，另一手四指沿锁骨下缘触及到锁骨下肌，患者配合做肩关节内收／外展动作；
臂后表线 Superficial Back Arm Line（图D）
臂后深线 Deep Back Arm Line （图C）
1.大圆肌／背阔肌筋膜松解 患者体位：侧卧位 评估：患者肩关节外展活动受限 治疗：治疗师用交叉手，一手用掌指关节按住大圆肌，另一手扶住肩关节，患者配合做肩关节外展动作；
2.小圆肌筋膜松解 患者体位：俯卧位 小圆肌定位：肩峰与腋后缘连线中点，触及条索状 治疗：首先定位小圆肌，用拇指按住，患者配合做肩关节外展内旋（类似手臂游泳动作）；
3.肩胛下肌／盂肱关节关节囊松解 患者体位：坐位 治疗：患者患侧手臂外展90度，治疗师一侧手四指触及腋窝，患者手臂放下放松，治疗师另一侧手在肩关节上方加压，腋窝侧手触及肱骨头后，逐步向上，向外，向下施力。 注意事项：肩关节上方手始终加压，治疗手切勿用力过猛；
针刀医学专家班 （江西景德镇班）
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