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高新区适龄儿童窝沟封闭项目实施方案
龋齿被WHO认为是需重点防治的慢性非传染性疾病之一，实施窝沟封闭是预防龋齿最简单、有效的方法。为全面推进适龄儿童窝沟封闭工作，有效保障儿童口腔健康，我市已将其列为重大公共卫生服务项目。现根据《宁波市慢性病防治工作规划（2013～2016年）》（甬政办发〔2103〕162号）和《浙江省适龄儿童窝沟封闭项目实施方案》（浙卫发〔2013〕210号）要求，结合我区实际，制订本方案。
一、项目目标
通过项目实施，面向在校适龄学生普及口腔卫生知识，开展口腔健康检查，并对符合适应证的对象进行窝沟封闭，预防儿童第一恒磨牙龋齿发生。以小学为单位项目覆盖率达100%，窝沟封闭率不低于80%，窝沟封闭完整率在85%以上，力争做到“需查尽查、应封尽封”。
二、任务要求
（一）目标人群。当年9月入学，经口腔医师检查符合窝沟封闭适应证的小学二年级学生（含外来务工人员子女）。各检查单位根据任务要求，结合工作实际，具体确定服务对象。
（二）服务方式。在知情同意的基础上，可由各街道社区卫生服务中心、学校采取统一发放免费窝沟封闭券，由学校发动、督促学生至定点医疗机构接受服务。
（三）实施时间。2014年1月启动，至5月完成。
三、主要内容
（一）深入开展宣传发动。由教育、卫生行政部门联合组织辖区学校、医疗机构开展“健康人生、从‘齿’开始” 主题宣传活动，并经学校向二年级小学生发放、回收家长告知书（知情同意书），普及口腔卫生知识，引导学生家长自觉接受子女参与口腔龋齿防治。
（二）统筹确定机构人员。各学校统计确定经家长知情同意接受口腔检查和窝沟封闭学生数，由卫生行政部门根据工作任务和资质要求，确定承担项目的定点医疗机构（包括民营口腔诊所），筛选符合资质的专业技术服务人员，并落实对专业技术服务人员的培训、考核。确定为定点医疗机构的名单将在社管局网站公布。
（三）规范实施窝沟封闭。经筛选、确定的口腔疾病防治定点机构和人员，根据项目办统一安排，按照《宁波国家高新区适龄儿童窝沟封闭工作规范》（见附件2）和《宁波国家高新区适龄儿童窝沟封闭项目实施工作流程图》（见附件3），遵循消毒隔离要求，选择优质的封闭剂，实施窝沟封闭，有条件的地区可以同时实施龋齿充填。操作完成后，发放家长、学校反馈表，填写记录表并录入数据库，学校应将反馈表存档备查。
（四）定期组织开展复查。对接受窝沟封闭和因牙齿萌出情况未接受窝沟封闭的学生，各街道社区卫生服务中心、学校应于第二年4、5月按要求组织开展1次复查，填写记录表并录入数据库。对牙齿已萌出并符合适应证的组织实施窝沟封闭，对复查不合格的责成原封闭机构免费提供再次封闭，并按要求发放反馈表，填写记录表。
（五）认真做好信息统计。各街道社区卫生服务中心疾控科为项目管理机构，要确定人员，加强项目信息管理，落实录入数据质控，确保每月数据按时录入上传，做好每季信息统计汇总，完成每年项目工作总结，并按要求上报至市项目办。各项目执行单位应按要求做好干预数据填报、统计工作，每季第一个月5号前完成上季数据和有关信息的输入，上报的数据要求记录准确、填报完整，无缺项，无漏报或重复上报，误差率不超过5%。
四、组织分工
（一）社管局、教育局、财政局组成项目领导协调小组（附件1），负责项目实施的组织协调和监督考评；社管局计卫科、两街道社区卫生服务中心疾控科、两街道社区卫生服务中心口腔科组建项目业务指导组，项目办公室设在社管局计卫科，负责该项工作的业务牵头管理，具体负责方案制订、宣教策划、信息统计、经验交流及日常管理，新明街道社区卫生服务中心口腔科具体负责技术规范的制定、师资培训、技术指导、质量控制等工作。
（二）社管局将进一步健全口腔疾病专业防治体系，探索完善对口腔疾病防治工作的补助方式，统筹口腔卫生资源，做好人员培训、技术支持和监管质控，将项目实施情况纳入对相关医疗机构的考核内容。
（三）教育局要将适龄儿童窝沟封闭项目作为学校卫生工作的重要内容，配合卫生部门实施对学校相关领导、校医和教师的培训，组织学校开展“健康人生，从‘齿’开始”专题宣教活动，及时统计目标人群和服务对象并会同卫生行政部门制定实施计划，督促学校建立并及时更新学生口腔健康档案，将适龄儿童窝沟封闭工作纳入对学校卫生工作考核内容。各学校应按项目要求，落实学生健康宣教和家长告知书的印制、发放、收集、统计和上报，做好口腔检查和窝沟封闭的学生组织或设施安排，认真收集完成学生接受口腔检查或窝沟封闭后的学校反馈表，并将其存入学生健康档案备查。
（四）积极探索医防整合的工作模式，充分发挥各街道社区卫生服务中心口腔科和疾控科作用，根据职能分工加强合作，共同承担项目管理、指导等任务。疾控科应加强慢性病防控、学校卫生指导等能力建设，落实对专题宣教活动的策划、指导、支持，根据职责参与项目管理，面向群众普及口腔疾病防治知识。各定点医疗机构应按要求配备设施和人员，严格执行操作规范，开设绿色通道，主动公示预约电话并保持畅通，有条件的可增设夜间门诊和假日门诊，方便学生接受服务；
五、经费管理
（一）经费安排。财政局根据省、市窝沟封闭项目实施方案落实口腔检查、窝沟封闭、口腔复查等项目经费，合理安排日常宣传、培训、信息化管理等必要的工作经费。对窝沟封闭项目实行补助，标准为80元/人，其中市级财政每个学生补助12元，口腔检查、口腔复查每个学生补助2元，剩余部分由区财政进行补助，窝沟封闭项目经费结算依据为每年秋季新入学的二年级学生中接受窝沟封闭服务的实际学生人数，口腔检查、复查经费结算依据为二年级实际学生人数。
（二）经费拨付。承担项目工作的定点医疗机构应按要求汇总专业技术服务人员口腔干预记录资料和收集窝沟封闭券等凭证，并报送区项目办，经社管局和财政局审核批准后，由财政局按标准将补助经费核拨给相应的医疗卫生机构。
（三）经费监管。项目专项资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金，或截留、挤占、挪用专项资金的，除责令整改、追回有关财政资金外，还要按照有关法律法规按规定追究有关单位和人员责任。
六、督导评估
（一）社管局会同教育局、财政局对项目的组织、进度、实施过程、效果和经费使用情况进行定期督导和考核，对项目完成好的单位予以表彰。区项目办在封闭完成3个月后，组织专家按要求抽取接受窝沟封闭服务的学生进行复查，了解封闭剂保留情况，确保项目工作质量。
（二）项目领导办公室要做好部门间协调，定期对项目实施过程、定点医疗机构情况等进行检查，按要求组织口腔复查，规范开展项目质量控制。项目年度结束后，及时总结本年度项目执行情况，包括项目成效、存在问题和资金使用等，上报市项目办。
附件1：高新区适龄儿童窝沟封闭项目领导协调小组名单.doc
2：高新区适龄儿童窝沟封闭项目工作规范.doc
3：高新区适龄儿童窝沟封闭项目实施工作流程图.doc
4：高新区免费窝沟封闭防治龋齿联系单.doc
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