【识局园区】上海自贸区内外资医疗产业进展调查：存国际商业保险对接困难等三大挑战

 

上海自贸区内允许设立外商独资医疗机构，被认为是一项突破重大、但前景需要观察的改革试点。

为什么说有待观察？我们看自贸区里面首家外资医院阿蒙德医院定的目标就知道了，他们已经做好了前六年都是亏损的准备，预计到第七年盈利。

我们来看负面清单，2013版上海自贸区负面清单与其相关的表述为“投资医疗机构投资总额不得低于2000万元，不允许设立分支机构，经营期限不得超过20年”。而在2014版负面清单中，这一表述被修改为“投资医疗机构不允许设立分支机构”，医疗机构投资门槛进一步放宽。

国家层面其实也不乏政策支持，2014年5月份国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》的政策导向，中国正在逐步放宽合资医疗机构的准入条件，并减少对外资持股比例的限制。上海自贸区作为中国改革的前沿，建立外商独资医院，有利于引入全球顶尖医疗设备技术，从而提高本地医疗设备的升级，造福于民。

从上海的情况来看，上海虽是我国医疗中心城市，但医疗整体水平较之欧美发达地区仍有很大差距，在医疗资源的分布与人口结构变化存在不相适应的情况，医疗水平进一步提升除了内在挖掘外，积极引入外部资源，扩大对外资医疗水平和技术的引进也十分重要。

阿特蒙医院样本

既然政策都在进一步放宽，那我们就来看一个样本，首家外资全资医院——阿特蒙医院落户上海自贸区。

当然，这里的首家外资医院是不包括台资和港资在内的，在阿特蒙医院之前，自贸区已经有了两家医院，分别是台资独资的上海禾新医院和港资独资的深圳希玛林顺潮眼科医院。

2014年7月22日，德国阿特蒙集团、银山资本将在自贸区设立中国上海自贸区阿特蒙医院，与上海外高桥（集团）有限公司下属的外高桥保税区三联发展有限公司、外高桥医疗保健中心共同签订涉及合作模式等事宜的战略框架协议。这标志着中国境内首家外资全资(除港、澳、台地区)医院落户上海自贸区。

阿特蒙集团是一家有着世界领先技术的德国专业医疗服务及养老服务运营机构，目前在德国慕尼黑、柏林和汉堡等地有9家医院，并拥有8家养老中心。

而另一家股东银山资本则是奥地利和德国某家族设立于中国香港、用于投资中国高端健康城社区项目的公司，业务包括基金管理、健康管理等。

这次签约，被外界认为不仅仅是一次普通的招商引资，更是中国对外开放，尤其是医疗服务业对外开放取得突破性的标志性事件，意义重大。

在其中，外高桥集团在整个项目中将承担本土化的工作，是业主单位，外高桥集团已经成立相关项目组，为医院设计、建设、开业做准备。

阿特蒙医院预计两年内建成投入使用。医院初定落户目前自贸区内唯一的医疗用地——外高桥F2－02地块，项目计划占地面积约1.03万平方米，由三联发展公司为其量身定制约1.72万平方米物业供其长期租赁使用。

而早在签约前，为了更透彻、更准确地定位国内市场，德国方面又特别邀请麦肯锡做了一次细致调研。

与此同时，德国阿特蒙总部也做好了前六年在上海亏损的准备，预计到第七年才开始盈利。

阿特蒙在自贸区开设医院的总体规划是：一个医学影像中心；一个独立检验检测中心；一个国际高端医疗培训中心；一个先进设备演示中心及研发项目；一个综合门诊部。四个住院中心包括心血管疾病中心、骨科创伤诊疗中心、腹腔疾病诊疗中心和肺部疾病诊疗中心。张嘉瑞表示，原先的计划是分三期建设300张床位，首期规模100张床位。但现在，准备启动的一期就将推出150张床位，总面积在1.5万到2万平方米，三期的总床位数也有望增加。阿特蒙医院预计将于2016年年中或年底开业。

此外，阿特蒙医院本身在养老领域的国际优势，使得欧洲的先进养老体系有望走入国内这对每个人来说都是个好消息，因为上海自贸区并非特区，对所有中国境内的个人都是开放的，未来公众都可以来自贸区里，到这家医院看病。

对自贸区的考验

但是，不能光想着看病，外资医院的落户并不是那么容易的，自贸区要为其尝试突破一些障碍：

1、医疗机构进口甲类设备一年只能申报两次，并要长时间等待。而在自贸区这一限制或有望突破。

2、相关的医疗设备，国内三级甲等医院都在使用的PETCT（全身扫描），完税价格在每台4000万元人民币左右，但自贸区的保税政策可以降低这一成本。

3、据《外国医师来华短期行医暂行管理办法》，在外国取得合法行医权的外籍医师，应邀、应聘或申请来华从事不超过一年期限的临床诊断、治疗业务活动。注册期满需要延期的，可以按规定重新办理注册。自贸区医院按照20年的时间长度签署的合作协议，在时间上明显不匹配。这方面，自贸区正在寻求突破。

这也与外界的判断相符，目前外资独立医疗机构在自贸区仍有三大瓶颈：外籍医师注册、高端设备引进、国际商业保险的对接。

识局认为，自贸区内的试点，比如医疗保险，也与中国的医疗改革息息相关。外资医院引进的不仅仅是技术、设备等，更重要的是学习其管理模式。

阿特蒙医院虽然是第一家，但不会是唯独的一家。据不完全统计，已有20多家国际高端医疗机构与自贸试验区管委会接触，期待进入中国市场。未来，外高桥医保中心也将利用自贸试验区平台，与美国耶鲁大学医学院、加州大学医学院、德国慕尼黑大学医学院、美国宇航中心展开合作，引入国际先进的医疗设备、先进的医院管理理念和运作模式。