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【典型征象】你听过“风向袋征”吗?

 chaozhoucai 2015-05-06


十二指肠风向袋征见于上消造影,为十二指肠腔内的钡剂囊,周围窄透光带(暗带)因钡剂进入憩室远端而更为明显。
下图示:上消示肠腔内憩室(带尾箭头),周围窄透光带(箭头),憩室源于降部,延伸到水平部。手术证实。

风向袋征被描述为十二指肠腔内憩室的典型表现。窄透光带为肠腔内粘膜膈(蹼),其成因是胚胎7周时受上皮细胞阻塞的前肠未能正常腔化,随着肠道蠕动粘膜膈被动延长,形成风向袋状的肠腔内憩室。因为憩室周围具有透光带,此表现也被描述为晕征。

肠腔内憩室是少见的十二指肠降部发育异常。大多数源于Vater壶腹附近,位于蠕动方向。偶尔源于十二指肠水平部,与蠕动反方向。憩室附着于十二指肠壁一般少于1/2;少数报道完全附着于肠壁,当完全附着时,有中心或周边出口使肠内容物通过。与其他消化道憩室不同,十二指肠腔内憩室内外都为肠粘膜,上皮下只能见到很薄的纤维肌层,血运很差。
风向袋征对诊断十二指肠腔内憩室有特异性,但如果憩室内充满液体或他物导致钡剂不能进入,可能更像带蒂息肉、粘膜下肿物或胆总管囊肿。

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