抑郁症---中医世家

草药缓解抑郁症

中国中医药报　　2010年4月29日

□ 于惠中　山东济南西苑小区盛丰保健中心

有病当然一定要就医，但如果只是压力大，心情郁闷，不妨使用一些替代性疗法来缓解压力、去除抑郁。笔者介绍一些近年来在欧美比较流行的草药，供读者参考。

绿色百忧解

——贯叶金丝桃

抑郁症并非无药可医，只是传统的三环素类抗抑郁药容易产生多种副作用。贯叶金丝桃又称为贯叶连翘或圣约翰草，为藤黄科植物，在欧洲古代是用来驱魔避邪的植物。这种草药对抗轻度到中度抑郁症的疗效和化学药物相差无几，而且不会有副作用。

天然镇静剂

——卡法椒

焦虑症早期也称作精神官能症，一般都是使用镇静剂类药物来治疗，但也有人选择副作用较少的天然草药卡法椒。卡法椒能够减轻精神紧张，却不会像一般的镇静药物那样产生影响思考和丧失警觉性的副作用。在德国，卡法椒被准许作为治疗精神焦虑、紧张和不安的成药。

天然安眠药

——缬草、西番莲、啤酒花

失眠是一件很痛苦的事，长期求助于安眠药又会损害健康。所以，在欧美的健康食品店里总少不了一些助眠的天然草药，较常见的有缬草、北美西番莲和啤酒花等。

缬草是多年生草本植物，原产于欧亚温带地区。缬草的根部和地下茎具有一种特殊香味，低温干燥后泡茶喝或萃取制成健康食品，都有很好的安眠作用，在欧洲许多国家都被许可用来治疗睡眠障碍。缬草也可以和啤酒花混合使用，效果更佳。

北美西番莲则是美洲印地安人的民俗草药，它可以解除肌肉紧张和焦虑造成的失眠。一般都是用茎叶晒干切碎后泡茶喝，睡前饮用。

啤酒花又叫做忽布，是大麻科多年生蔓藤植物，雌雄异株。雌花的干花苞是制造啤酒的原料之一，也是啤酒苦味的来源。据说喝了啤酒想睡觉，主要也是因为啤酒花的安眠作用。欧洲有一种治疗失眠的古老偏方，就是在啤酒花上面洒些酒，然后放进枕头套里。

缓解压力的香草

——薰衣草、洋甘菊、香蜂草、洋菩提

近年来，欧美国家盛行使用芳香植物来安抚情绪、抒解压力，其中最常用的香草种类包括薰衣草、洋甘菊、香蜂草和洋菩提等。

早在古希腊罗马时代，薰衣草就被用来沐浴和清洗衣物，具有杀菌驱虫的功用。近年来流行的芳香疗法中，则用它来洗涤心中的烦恼和忧虑。工作时点盏薰衣草熏香灯，泡澡时加入几滴薰衣草精油，优雅的香味都可以让人神清气爽，远离压力。

香蜂草是唇形科多年生草本植物，外型类似薄荷，茎叶带有柠檬香味，早期欧洲的医生常用它来治疗歇斯底里和抑郁症，配合薄荷和洋甘菊作为花茶饮用，效果尤其显著。另外，它还有助消化的功能。

在花茶专卖店里通常都有洋菩提花茶出售，很多人都误以为它是菩提树的叶子，其实不然。洋菩提是一种叫做椴树的植物的花苞和嫩叶，在欧洲许多国家被许可用来治疗感冒和咳嗽，同时也是一种安神镇定的草药。                               

活血养肝清心治疗抑郁症案中国中医药报　　2011年2月18日

□ 毛德西 河南省中医院

彭某，女，33岁，于2008年1月21日就诊。患者因心烦急躁失眠到省某医院就诊，诊为“抑郁症”，给予百优解等药治疗，经治疗2月余，未见效果。刻诊：表情烦躁，语言仓促，失眠，健忘，不欲与人接触，已独居3月余，舌质黯而少津，苔薄白，脉沉细涩。诊为脏躁（抑郁症），证属气滞血瘀，当用活血化瘀法，予癫狂梦醒汤加味。处方：炒桃仁8克，红花6克，炒香附10克，青皮5克，柴胡5克，清半夏10克，橘红10克，赤芍30克，炒苏子10克，小麦30克，茯神15克，炒枣仁30克，生甘草10克。7剂，水煎服。

二诊：症状均有减轻，精神稳定，但仍失眠，上方去橘红、青皮，加黄连6克，肉桂3克，以交通心肾。7剂，水煎服。

三诊：近因未服药物，病情有所反复，心烦而郁闷，常独自哭泣，舌质略黯，脉弦细。改用甘麦大枣汤合酸枣仁汤加味，生甘草30克，大枣15枚（切），小麦30克，炒枣仁30克，炒川芎10克，茯神15克，知母10克，黄连6克，肉桂3克，竹叶6克，灯心草5克。7剂，水煎服。

四诊：症状明显好转，心烦已解，哭泣已止，表情畅快，谈话自如，已乐于与他人接触，犹乐于与家人交谈。上方加麦冬15克，山萸肉15克，以补益阴精。7剂，水煎服。月余后随访，病告愈。

按：此例脏躁，初诊有瘀血之证，如舌黯、脉涩，加之久治不愈，亦应考虑病由气分渐入血分，故取清代王清任《医林改错》中的癫狂梦醒汤治之。经服用果然有效，舌黯脉涩亦有转化。后改用甘麦大枣汤养肝之体，缓肝之急，肝体无燥，肝气无急，自无“喜悲伤，欲哭，象如神灵所作”之虞。加用酸枣仁汤，养心肝之阴，润肝之燥。另用交泰丸之黄连、肉桂，及清心火之竹叶、灯心草，虽为治标之品，但可以使心火与肾水上下交济，神志较快得到安宁，但这类药用量要小，不能喧宾夺主。否则，会阻遏生发之气，使病情难以控制。                                           

 

三、老年抑郁症四法  姚培发 > 证治经验

 

1．清火泄胆 柔肝和志法

此法适用于肝胆火郁之证。多因性情刚戾，情遇不遂，屈无所伸，怒无所泄，气机怫郁，升发不及，郁而化热，刚柔不济，肝火鼓躁，火热扰胆，胆府不宁。姚师认为本证病在肝胆，病变特征为情志变异，情绪亢奋。临床以烦躁易怒，两胁窜痛，焦虑不安，坐卧不宁，失眠，不知饥，消瘦，舌红、苔黄，脉弦滑为主要证候。他常用栀子豉汤合酸枣仁汤加白芍、龙胆草、琥珀粉，以清肝泻火，透解郁热，柔肝养阴。如一65岁男性，其偶突然病亡，心中悲痛，继之失眠，初期夜寐2～3小时，渐至彻夜不眠，心中烦躁，郁闷，坐卧不宁。与挚友畅谈后，心绪略好，独居时症复发。食欲不振，形体消瘦，面红目赤，表情紧张。舌红苔黄，脉细弦。姚师断为肝胆火郁，伤及肝阴，法以清火泄胆，柔肝养阴宁心。处方：焦山栀12g 淡豆豉9g 炒枣仁15g 知母10克g 茯神15g 白芍12g 广郁金10g 丹皮10g 龙胆草4.5g 带心麦冬10g 服10剂，心绪渐平，夜可寐3～4小时，仍不知饥。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。原方去知母、丹皮，加制半夏10g 北秫米15g(包)，以和胃醒脾。复进14剂，病者言和气爽，食欲大增，每夜入寐5～6小时。

 

2．化痰醒神 健脾调肝法

此法适用于痰浊内生,迷蒙清窍之证。多发于性格内向,忧思气结,肝郁乘脾,脾失健运,湿聚为痰,痰气交阻,痰随气升,阻滞清阳,蒙闭清窍;痰郁化热,痰热扰心,神明不爽。姚师认为本证病在肝、脾，伤及心、脑,病变特征为思维混乱、迟钝。临床以神思恍惚,间有短暂意识空白,精神抑郁,咽中异物感,强迫观念,自罪自责或厌世轻生,舌胖苔腻,脉滑为主要证候。姚师善用涤痰汤合半夏厚朴汤加远志、陈皮、柴胡。如一53岁女性,咽中如炙肉梗塞半,吞之不下,咯之不出,继而胸腹部游走性胀通,坐卧不宁,失眠。在外就医予舒必利等抗焦虑药物治疗。药后夜成寐,但昏溃不已,停药后仍时时呆坐,旁若无人,自言自语。就诊时见精神恍惚,表情抑郁,叙述病情喋喋不休,语言失序。舌质淡红,苔白腻,脉滑而沉,断为老年抑郁症。辨证属痰浊迷蒙。法拟化痰醒神,健脾调肝。处方:姜半夏、胆南星、菖蒲、厚朴、郁金(各)10g 茯苓20g 党参15g 柴胡、炙远志（各）10g。另竹沥20ml分两次服,服药7剂后即觉头目清爽,叙述病情时虽表情呆板,但语言表达完整。去竹沥,加苏梗10克,北秫米10克(包),以健脾和胃。复进14剂,咽中异物感时有时无,续进30剂,因中异物感消失,胸宽气畅,夜能安寐。

 

3．补益心脾 养肝益志法

适用于心脾两虚,清窍失荣证。多因思虑过度,劳役过极,心脾两伤,气血不足致主肝血虚,心神失养,气虚脾弱,阳气不振,清窍不充,神机不用。姚师认为本证病在心、脾、肝。病变特征为变异,思维呈偏执状态。临床以表情淡漠,情趣欲望减退,疑病妄想;心悸、恐惧、如人将捕之状；面色苍白,头晕无力;舌淡苔薄,脉沉细或细弱为主要症候。姚师常用归脾汤合芍药甘草汤化裁。如一60岁女性,早年丧夫,二子留学国外,退休后自感孤寂,思念亲人,认为已被社会遗弃,烦闷不已, 寐多因恶梦悲泣而醒。来诊时发头晕2月,胸闷、呕吐,自觉头中空如无物,胃脘痞闷。经治疗呕吐止,但心悸、头晕等诸症未除。更疑已患不治之症,惶惶度日,精神倦怠,萎靡不振无欲状,面色苍白,语言低弱;舌淡胖有齿痕,苔薄,脉细弱无力。诊断:老年疑病抑郁症。辨证属心脾两虚,清窍失荣,法拟补益心脾,养肝益志。处方:党参12g 白术10g 茯苓20g 当归12g 百合10g 白芍12g 炙黄芪15g 炙远志6g 大枣10g 炙甘草6g。7剂后复诊,头中空空之感已消失,但胸骨后灼热而窒闷,晨起目窠浮肿。方中加杏仁10g以宣机畅络。续进7剂,情绪烦闷可自制,但夜寐不安如初,方中去大枣、茯苓、杏仁,加青龙齿30g(先煎) 柏子仁15g 五味子9g 以重镇养心安神定志。复进14剂,虽仍有疑病倾向,但固执程度减轻,自述对周围事物恢复了兴趣。

 4．滋阴潜阳 抑肝明志法  适用于阴阳失于平秘，心神不定之证。证阴虚火旺或阳盛之体，遇意外刺激，气机逆乱，至阴虚于下，阳越于上，阴阳失治，痰火随阳越于上，扰乱清空，精神失守。姚师认为本证病在心、肝、脑，病变特征为思维游离，跳跃，临床从情绪亢奋，悲哭不禁，妄见妄闻，焦虑，多疑，对周围人和物持有敌意，舌红苔黄或黄燥，脉象躁动为主要证候。若久不愈，戚戚悠悠，可续发汗出，烘热，奔豚气冲，惊惕肉闰。姚师喜用百合知母、百合地黄及甘麦大枣汤加白芍、青龙齿、活磁石等。如一67岁男性患者，文化大革命时，因被打成右派后抑郁寡欢，心中烦乱，续之失眠不寐，郁愤不已，时过25年仍耿耿于怀。来诊时叙述病情语言繁琐，表达不完整，情绪激动，手舞足蹈，面部肌肉闰动不已，汗出阵阵，舌红苔黄少津，脉细。诊断：老年反应性抑郁症。辨证属阳越于阴，扰动清窍。法拟滋阴潜阳，抑肝明志。处方：百合、知母、生地（各）10g 白芍15g 淮小麦30g 大枣10g 青龙齿30g(先煎) 活磁石30g(先煎) 开心果10g 炙甘草10g。7剂后复诊，汗出止，夜寐渐安，心绪较前安定。唯时时想起往事而抑郁不快，易激动。方中加决明子10克，当归10克以养血清肝。续服14剂，症情大减，心情转快，能与人交流，不再手足舞动，面部肌肉闰动。虑其阳虽潜于阴，但虚热犹存，肝阴来复，方中去磁石、龙齿，加酸枣仁15g 乌梅6g 以酸甘化阴，续阴养血。复进一月而告病愈。     

【抑郁症案】陈×× 女 58岁初诊：1994年8月8日

主诉：抑郁胸闷二月余

现病史：因情绪不畅，近二月余来，心情抑郁，时悲伤欲哭，脘闷嗳气，汗多，口干，时有大便感，纳差，夜寐梦多，早醒于晨4时许，一晚睡4-5小时。

苔脉：苔薄少津、舌紫暗、脉细涩。

辩证：肝郁气滞瘀阻

诊断：中医：郁证(肝郁气滞)

不寐(肝郁瘀阻)

西医：抑郁症

治则：疏肝解郁、活血安神

方药：自拟方

炒柴胡10g 生龙骨、牡蛎（各）30g 郁金15g 枳壳15g 旋覆花10g 代赭石15g 苏梗15g 佛手15g 赤芍、白芍（各）15g 丹参30g 川芎15g 葛根15g 菊花30g 甘草6g 7贴

医嘱：心情要开朗，做人要乐观，勿经常为繁锁小事而烦心。

二诊：药后抑郁脘闷减轻，心情较前平静，时头晕胀，易出汗，大便如常，苔薄微黄，舌暗红，脉细无力，再续前方出入。

方药：原方去佛手，加天麻10g 钩藤15g 生地10g 7贴

三诊：心情平静，夜寐安，一晚睡7小时，抑郁心烦不明显，头不晕，汗出少，纳稍增，食入不胀，大便如常，苔薄，舌淡暗，脉细，再续前方出入。

方药：炒柴胡10g 生龙骨、牡蛎（各）30g 郁金15g 枳壳15g 旋覆花10g 代赭石15g 苏梗15g 佛手15g 赤芍、白芍（各）15g 丹参30g 川芎15g 葛根15g 菊花30g 生地15g 黄芪30g 知母15g 甘草6g 7贴

按：本例因肝郁气滞瘀阻，引起郁证，“木郁者，达之”，故治疗以疏肝解郁活血为主，方中柴胡、郁金、枳壳、旋覆花，疏肝解郁，天麻、钩藤、龙骨牡蛎、代赭石，平肝解郁，赤芍、丹参、川芎、葛根，活血安神，生地、知母滋阴柔肝，黄芪加强活血解郁之功效。全方疏肝平肝、气血同治，服药三周即见较好效果。    

 

一、生地百合知母汤  姚培发 > 验方

组成：生地 百合 知母 云茯苓 炒枣仁 南沙参 北沙参 淮小麦 丹皮 五味子 合欢皮 首乌藤 磁石

功效：滋阴清热 养心宁神 镇惊定魄。

方解：本方以生地熟地、百合、知母、丹皮、沙参滋肺肾之阴而清心经之热，甘麦大枣汤养心宁神，磁石、五味子、合欢、夜交藤镇惊定志、养心敛汗。临床对阴虚火旺、水火不济，阴不敛阳一类失眠、抑郁症、更年期综合症等切用。                       

柴胡加龙骨牡蛎汤方证辨析

中国中医药报　　2010年12月10日

□ 熊兴江 中国中医科学院广安门医院

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第107条，即“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”，方药组成有：柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹。该方可以和解少阳，重镇安神，原文主治伤寒误下，损伤正气，导致邪热内陷，弥漫全身，形成表里俱病，虚实互见的变证。现代临床多将本方运用于癫痫、精神分裂症、神经官能症、癔病、抑郁症、焦虑症、躁狂症、高血压病、动脉硬化症、冠心病、脑震荡后遗症、脑出血后遗症、血管神经性头痛、失眠、膈肌痉挛、慢性疲劳综合征、更年期综合征等。

在《伤寒论》中，识别本方证的关键指征为“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”，其中尤以“胸满烦惊”为辨证要目，即患者往往表现为胸膈胁肋部位的胀满、憋闷，呼吸不畅，或常欲叹息，烦躁易怒，甚至躁动不宁，容易惊悸、做恶梦等。另外，本方证的一个典型体征就是“胸腹动证”（见吉益东洞《类聚方》本方条下），尾台榕堂在《类聚方广义》中注解本方时也提出，本方主治“小柴胡汤证而胸腹有动，烦躁惊狂，大便难，小便不利者”。矢数道明先生认为本方为治疗实证的处方，其方证主治介于大、小柴胡汤方证之间，常常表现为胸胁苦满，心下部有抵抗或自觉膨满，脐上动悸，因腹主动脉跳动亢进所致之腹部上冲感，心悸不眠，烦闷，易惊，焦燥易怒，易动感情，善太息，甚则出现狂乱、痉挛等，小便不利，大便偏秘。另外，该方证还可表现为一身尽重，动作不灵活，难以转侧，身动乏力，浮肿麻痹。

从构成本方的药证来分析，不难发现，本方证实为小柴胡去甘草汤证，加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎和铅丹药证。胸满闷憋胀是柴胡证之一，典型者还可见到口苦、咽干、目眩、往来寒热、默默不欲饮食、心烦喜呕等小柴胡汤证。除胸胁部位的不适外，还常见身体侧面、腹股沟等“柴胡带”的病变。南京中医药大学黄煌教授总结提炼的“柴胡体质”亦有助于本方证的判断，即外观体形中等或偏瘦，面色微黯黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽，肌肉比较坚紧；舌质不淡胖，舌苔正常或偏干，脉象多弦细；主诉以自觉症状为多，对气温变化的反应敏感，或时有寒热感，情绪波动比较大，食欲易受情绪影响，胸胁部时有气塞满闷感，或有触痛，四肢常冷；女性月经周期不齐，经前多见有胸闷、乳房胀痛结块，伴烦躁、腹痛腰酸、经血黯或有血块。小便不利，伴心腹部位的上冲、悸动感为桂枝、茯苓药证；谵语、大便秘结为大黄药证；恶梦纷纭，惊悸不宁，癫狂，躁动，汗出等为龙骨、牡蛎药证，且脐下动悸为龙骨主治，而胸腹动悸为牡蛎所主治。

历代医家多将本方用于神志异常类疾病的治疗，如癫狂、痫证等。徐灵胎在《伤寒论类方》中点评：“此方能下肝胆之惊痰，以之治癫痫必效。”《餐英馆疗治杂话》中也说：“此方用于痫症及癫狂，屡屡得效。当今之病人，气郁与肝郁者十有七八。肝郁者，为痫症之渐，妇人肝郁与痫症尤多。”尾台榕堂认为本方可以治疗“狂证，胸腹动甚，惊惧避人，兀坐独语，昼夜不寐，或多猜疑，或欲自死，不安床者”，“痫证，时时寒热交作，郁郁悲愁，多梦少寐，或恶接人，或屏居暗室，殆如劳瘥者。狂、痫二证，亦当以胸胁苦满、上逆、胸腹动悸等为目的”，“癫痫，居常胸满上逆，胸腹有动，每月及二三发者，常服此方不懈，则无屡发之患”。笔者运用本方治疗精神神经系统疾病均取得一定疗效。

病案举例

范某，女，36岁， 2010年2月18日初诊。患者于1月前因与丈夫吵架后夜间外出受惊，回家即妄见妄闻，不欲见阳光，白天睡觉亦关门窗，伴莫名惊慌恐惧、烦躁不安、彻夜不寐，精神亢奋、不饥不食，神志淡漠，行为怪异；大便干燥，数日不通，月经尚正常。曾于当地精神病院就诊，诊断为“精神分裂症”，具体处方不详，家属拒绝入院。家人见其不大便，给予香油灌服，大便渐通，神志渐清，但仍然莫名烦躁。刻下症见：面色萎黄，神志淡漠，欠清晰，时有莫名惊恐，自觉生活无趣；头目昏沉，时有头痛；入睡极难，容易早醒，每天最多睡2小时，严重时彻夜不眠；晨起口苦，口干不欲饮水，无食欲，胸闷憋气；大便2日1行，略有干燥，小便黄，月经正常；舌淡红，苔薄白，脉沉弦，重按少力。西医诊断：精神分裂症；中医诊断：癫狂、不寐。辨证为肝火扰心，心神不宁。治以和解少阳，清肝泻火，镇心安神。拟柴胡加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤加减，处方：柴胡18克，黄芩15克，制半夏10克，党参15克，生姜3厚片，红枣5枚（切开），生龙骨45克，生牡蛎45克，桂枝10克，茯苓30克，生大黄15克，酸枣仁30克，知母15克，川芎10克，生甘草6克。3剂，水煎服，每日1剂。

二诊：药后睡眠明显改善，神志转清晰，莫名惊恐减少。每夜可睡约4小时，睡眠梦多；头昏头胀头痛减轻，胃口好转，思饮食；舌脉未见。嘱患者原方再进14剂。

三诊：诸症好转明显，神志清晰，惊恐失眠消失。刻下：面色萎黄，情绪低落，自觉生活无趣；晨起口微苦，时有胸闷，饮食无味；每夜可睡6小时以上，多梦；舌质略红，苔薄白，脉浮弱。拟丹栀逍遥散合酸枣仁汤加减，处方：牡丹皮6克，栀子6克，柴胡10克，当归15克，白芍药10克，炒白术10克，茯苓30克，生甘草6克，薄荷6克（后下），酸枣仁30克，川芎10克，知母10克。3剂，水煎服。

按：该患者发病之初妄见妄闻，惊慌恐惧，烦躁不安，彻夜不寐，为典型的烦惊、惊狂、卧起不安、独语如见鬼状，可能属瘀热互结、少阳阳明同病，为桃核承气汤证。经家人用香油灌服后，症状好转，神志渐清，大便渐通，提示方证已经转变。及至患者就诊时，症见神志淡漠、自觉生活无趣、无食欲，类似于少阳证之“嘿嘿不欲饮食”；胸闷憋气、时有莫名惊恐、入睡极难、早醒，为“胸满烦惊”；面色萎黄、脉搏少力，可能与素体脾弱，气血亏虚以及长期谵妄不寐有关；惊恐不寐为龙骨、牡蛎药证；患者久病消耗，近于虚劳状态，即“虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之”；另，方中加甘草，即合桂枝甘草龙骨牡蛎汤、茯苓桂枝甘草大枣汤之意，且桂枝甘草龙骨牡蛎汤原文主治“火逆下之，因烧针烦躁者”，茯苓桂枝甘草大枣汤原文主治“发汗后，脐下悸者，欲作奔豚”，均有平冲定悸安神作用。药后神志状况改善明显，说明方证合拍。三诊时虚象渐显，方证已由柴胡加龙骨牡蛎汤证转变为丹栀逍遥散证，自当方随证转。                                        

温阳法治疗抑郁症

中国中医药报　　2009年7月31日

□ 赵杰　山西省山阴县中医院

抑郁症是一组以情感障碍为突出表现的心理疾病，主要是以情绪低落为主症，在思维、行动、人格和自我意识上表现出精神活动全面低下状态。笔者经过多年的探索，应用温阳法对抑郁症进行辨证治疗，取得了一些可喜的进展。

抑郁症的外因为“劳”和“郁”，“劳”即劳心、操劳、房劳，“郁”即肝郁，即负性生活事件刺激。同一人群处于同样的环境中，同样的生活事件，有的人患上抑郁症，有的人则不患抑郁症，原因就在于他们的正气有强弱之区别。

中医认为，心主神明，肾为先天之本，脾为后天之本，人体的正气主要来源于脾肾两脏的阳气，由于脾肾阳气不足，不能温心阳，养心神，导致心主神明的能力下降，成为抑郁症发病的主要内在因素，而生活中的操劳、劳心、房劳以及生活事件的刺激进一步耗伤人体的阳气，导致体内阳气不足。而抑郁症的懒、呆、变、忧、虑等症状以及纳呆，消瘦、性欲低下和众多的躯体不适和萌生“生不如死”的消极自杀念头和行动，同样符合中医阳气不足的诊断。

因此抑郁症的中医病因为：心脾肾阳气不足为本，劳伤七情为标。我们通过分析病机，认为其主证为心脾肾阳气不足，拟定基本方：

炙甘草30克，砂仁20克，牡蛎30克，蛤粉20克，桂枝30克，白芍15克，附子30g（先下）、仙灵脾30克，仙鹤草30克。

方义：该方出自郑钦安《医学园通》之补坎益离丹以及《医理真传》之潜阳丹二方化裁。补坎益离丹全方为：桂枝、附子、海蛤粉、生姜、炙甘草五味药。郑氏云：“方用桂枝、附子大辛大热为君，以补坎中其阳，复取蛤粉之咸以补肾，肾得补而阳有所依，又加姜草调中最能交通上下，中也者调和上下之枢机也，此方药品虽少而三气同调”。

有明显烦躁、易怒或伴有焦虑不安者加栀子、淡豆豉、黄连、阿胶；以悲伤、暗泣以及月经期前后明显加重者加百合及李东垣温肺汤（白芍、干姜、五味子、细辛、肉桂、陈皮、半夏、杏仁）。更年期、老年期抑郁症加乌梅、当归、熟地。                                           

可以让人快乐的食物来源：网摘　　2008年12月2日

可以让人快乐的食物

综合国际医学界的许多研究报告显示，有些食物会让人吃了快乐而健康，因为它们含有抗郁物质！

深水鱼：研究显示，全世界住在海边的人都比较快乐和健康。不只是因为大海让人神清气爽，最主要是他们把鱼当做主食，无论是芬兰、英国、美国的研究都发现相同的结果。哈佛大学的研究报告指出，鱼油中的OMEGA-3脂肪酸，有常用的抗忧郁药如碳酸锂的类似作用，即能阻断神经传导路径，增加血清素的分泌量。

香蕉：香蕉含有一种称为生物碱（ALKALOID）的物质，可以振奋精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维他命B6的超级来源，这些都可以帮助大脑制造血清素，减少产生忧郁的情形。

菠菜：菠菜除含有大量铁质外，更有人体所需的叶酸。医学文献一致指出，缺乏叶酸会导致精神疾病，包括抑郁症和早发性疾呆等。研究也发现，那些无法摄取足够叶酸的人，在5个月后，都无法入睡，并产生健忘和焦虑等症状。

研究人员推论，缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少，造成抑郁症出现。

樱桃：美国密西根大学的研究发现，樱桃中有一种叫做花青素（ANTHOCYANIN）的物质，可以降低发炎。密大的科学家们认为，吃20粒樱桃比吃阿斯匹林更有效。另有报道指出，长期面对电脑工作的人会有头痛、肌肉酸痛等毛病，也可以吃樱桃来改善状况。

大蒜：德国一项针对大蒜对胆固醇的功效研究，从病人回答的问卷发现，他们吃了大蒜丸之后，感觉不疲倦、不焦虑、不容易发怒。研究人员之前没想过，大蒜竟然有这种额外功效。

南瓜：南瓜能制造好心情，是因为它们富含维他命B6和铁，这两种营养素都能帮助身体所储存的血糖，转变成葡萄糖，葡萄糖正是脑部唯一的燃料。

低脂牛奶：纽约的西奈山医药中心研究发现，让有经前症候群的妇女，吃了1000毫克的钙片3个月之后，四分之三的人都比较不紧张、暴躁或焦虑。低脂或脱脂牛奶正是钙的最佳来源。

鸡肉：英国心理学家班顿和库克给受试者吃了100微克的硒之后，受试者普遍反映觉得精神很好、思绪更为协调。美国农业部也发表过类似的报告。硒的丰富来源有鸡肉、海鲜、全谷类等。

全麦面包：麻省理工学院的朱蒂丝·渥特曼博士表示，吃复合性的碳水化合物，如全麦面包、苏打饼干，它们所含有的微量矿物质如硒，能提高情绪，有如抗忧郁剂。看过上述介绍之后，下次你在享受大餐时，记得让自己吃得健康，也吃得快乐！