1精准医疗到底有多火
美国：奥巴马提出将精准医学纳入美国国策
2015年1月30日，美国总统奥巴马宣布一项名为“精准医学”的计划，打算通过分析100多万名美国志愿者的基因信息，更好地了解疾病形成机理，进而为开发相应药物、实现“精准施药”铺平道路。
根据规划，联邦政府将从2016年财政预算中为这一项目划拨2.15亿美元经费。其中，1.3亿美元将拨给国家卫生研究院，用于资助研究团体和志愿者招募；7000万美元将流向国家卫生研究院下设的国家癌症研究所，用于癌症形成机理及其治疗药物的相关研究；1000万美元将提供给美国食品和药物管理局，用于建立项目数据库的监管机制；国家卫生信息技术协调办公室将分到500万美元，用于设立标准以确保数据共享不会侵犯个人隐私。
我国：“精准医学”有望写入“十三五”科技规划
2015年3月，科技部召开“国家精准医疗战略专家会议”，组建19人专家委员会，并计划在2030年前投入600亿元；国家卫计委首次公布“肿瘤高通量基因测序临床应用试点单位名单”，20家左右医疗机构入选，其速度超过医学界和资本界的预期。
2015年4月15日左右，国家卫计委和科技部再次组织召开精准医学专家研讨会。国家卫计委和科技部组织了生物医药、生物信息大数据和临床医学等专业领域的30余位专家，以及中国科学院、总后卫生部和国家自然科学基金委员会等部门的领导，共同研讨精准医学研究计划的实施原则、目标及重点内容，谋划我国医学发展战略。
2015年4月21日举行的“2015清华大学精准医学论坛”上，国家卫计委科技教育司司长秦怀金透露，目前，国家卫计委和科技部正在准备精准医学计划工作，待到完善后会上报国务院，并有望把其列入国家”十三五“科技发展的重大专项。
2精准医疗为啥这么火
国家层面通过组织专家论证和讨论，一致认为现在开展精准医疗研究是整个医学界的重大机遇。应抓住这个机遇，按照中国的需求，提出有中国特色的研究和计划，搞好顶层设计，并进行系统谋划。
国家卫计委已经允许怀孕12周以上的高危产妇利用基因测序技术进行无创产前筛查。以这一项检查为例，我国每年新生儿数量约1600万，按10%的市场渗透率，3500元/人次计算，市场空间约56亿元/年。随着技术的发展，成本继续下行将进一步打开市场空间。
考虑到每年三四百万的癌症发病人数，基因测序的应用空间更加巨大。根据《世界癌症报告》统计，2012年中国癌症发病人数为306.5万，约占全球发病的1/5。
精准医学系统整合现代科技手段与传统医学方法，致力于科学认知人体机能和疾病本质，促进疾病防治的策略、路径、方法，实现有限的卫生资源投入获得最大的群体健康效益。
业内人士表示恶性疾病的治疗，一方面是加大治疗药物的研发突破，另一方面应从精准治疗角度进行治疗技术的突破。当前的肿瘤治疗正逐渐从宏观层面对“症”用药，向更微观的对基因用药转变，实现“同病异治”或“异病同治”，精准治疗已经成为肿瘤治疗的一个趋势。
由于精准医学研究计划涉及到临床样本和健康人群的信息收集、临床资料的分析、个体化医疗的实施等方面，医疗行业特点明显，也就是说，既要研究数据“众筹”，也要临床实践实施方式“众享”。所以由卫生行业权威机构牵头，联合国家相关部门以及全国各医疗机构、大学、医学院和信息科学研究机构共同实施，可以有效推进精准医学的发展。
3精准医疗到底是啥
2015年，美国提出开展“精准医疗计划”，让这一名词迅速进入公众视野。那么精准医疗到底是啥呢？
美国科学院研究理事会在2011年发布的一份长达100余页的研究报告中提出：“迈向精准医疗——构建生物医学研究的知识网络和新的疾病分类法”（以下简称“迈向精准医疗”）。从而第一次明确提出了“精准医疗”的概念，并系统讨论了为实现该目标所需要开展的核心任务。在该报告的作者看来，要想实现“精准医疗”，其前提是构建基于生物学大数据的生物医学研究知识网络，以及基于分子生物学的全新疾病分类方法；通过建立一个整合各种类型生物学数据和知识、以个体为中心的信息共享平台，就可以形成一个生物医学知识网络，用来了解并获取对个人健康具有决定性作用的、高度复杂的影响因素或发病机理；而利用生物医学知识网络将有助于建立新的疾病分类体系，从而定义新型疾病或对疾病进行分子分型和药物分层，进而实现疾病的精确诊断和准确治疗。该报告的作者强调：“所提议的疾病知识网络和新分类法带来的主要收益正是‘精准医疗’”。
中国工程院院士、清华长庚医院管理咨询委员会委员曹雪涛说：精准医学是以个体化医疗为基础、随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式，本质上是通过基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术，对于大样本人群与特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用，从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点，并对一种疾病不同状态和过程进行精确亚分类，最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的，提高疾病诊治与预防的效益。
总之，“精准医疗”是一个有着丰富内涵的复杂概念，需要人们认真地思考和小心地解读。例如，“精准医疗”不能简单地等同于“个体化医学”（Personalized Medicine），因为中医是个体化医学，但不是精准医疗；又例如，基因组测序是实现“精准医疗”的主要任务之一，但不能把实现“精准医疗”局限于基因组测序。另一方面，我们更要认识到，“精准医疗”的出现将对生物医学研究和医疗实践产生重大影响，有可能改变人类维护健康和抗击疾病的传统模式。
来源：整理自京华时报、科技日报、中国证券报及《生命科学》杂志
