张正杰中医讲堂：内因不消除痤疮会反复发作

脸上长痘痘是青春期一种标志，多为青春期内分泌旺盛而致，和中医的肝火、胃火或者肺热有关系。所以单纯看面膜是不够，过多激素会在短时间内产生一定效果，但是内因不消除，痘痘还会卷土重来的，最近我就接诊一位患者。

 

 

 

“张大夫，你看我这脸上的痘痘，哎呀，都没法见人了，赶紧帮我治治吧!”患者28岁，起痘痘已有两月余，自述青春期时还不怎么长，近两年长势疯狂，去过美容院，抹过祛痘产品，甚至托别人专门从国外带过所谓的祛痘神器，当时见效特别快，三四天痘痘消失，但是极易反复，为了美，饮食相当注意，甚至摒弃了自己最爱吃的火锅，也不敢经常熬夜了，但是不知怎的，稍微不注意，痘痘就会像雨后春笋般往外冒，为了看痘痘可没少浪费精力，去过医院说是内分泌失调，用了那么多法，都是不行，后来听人说见效快的祛痘产品里有毒副作用，也不敢用了。

我和她讲了痤疮发病机理，人体的表象症状是内在紊乱的体现，脸上有痘不能光在脸上下功夫，要从根本上治疗，因为你的痘痘大部分集中于口唇周围，按照中医理论，这是有胃火，脸颊上少许，左脸属肝，右脸属肺，总体来说还是体内有湿热，另外病人吃饭有食欲，但是消化力弱，有口臭、有时间还会便秘，舌质红，舌体胖大，有齿痕，是脾虚的表现，中医讲究辨证论治，脾主运化，她这个痘痘不能光清火，还得兼以健脾化湿才能不易反复。

首次开方：白术10g 茯苓15g 橘红10g 半夏10g 香附10g 厚朴10g 枳壳10g 郁金10g 乌药10g 桂枝3g 泽泻15g 

生薏仁30g 炒草决明15g 黄连6g 败酱草15g 甘草3g 藿香10g

5付水煎服，日一付

 

 

　　

另开中药组合方“美白祛痘祛斑散”酸奶调敷外用

　　

五付药后她前来复诊，口唇周围的痘痘红肿明显减轻，脸颊上的也正在慢慢消退，她说以前吃治痘药都会胃脘不适，这次肠胃没有不良反应，大便也顺畅了。

　　

二次开方：白术10g 茯苓15g 橘红10g 半夏10g 香附10g 厚朴10g 枳壳10g 郁金10g 乌药10g 青皮10g 生薏仁30g 

炒草决明15g 黄连6g 败酱草15g 知母12g 甘草3g 刘寄奴15g

　　

7付水煎服，日一付

　　

第三次就诊时，她的面部皮肤明显改善，痘痘全部治愈。而且饮食方面也是正常饮食了，效果明显，患者强烈要求再开七付药加以巩固。

 

 

　　

痤疮为青春期常见之病，多为青春期内分泌旺盛而致，和中医的肝火、胃火或者肺热有关系。其原因不外乎湿热蕴结化热为毒为火而成痘。如《黄帝内经》说的“诸痛疮疡皆属于火”这些治疗都是以清热解毒、凉血清热为主，也就都是用寒凉的药来治疗热毒。但该女士出患痤疮外还有胃肠道不舒服，是由于脾胃运化功能减弱导致的水湿代谢缓慢，湿聚而产生的湿热，通过健脾胃，祛湿稍加清热的黄连即可。这样标本兼治，所以好了不容易复发。

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