新疆中医药2(X巧年第24卷第4期(总第1以期)
焦树德先生临床经验及运用
黯爵黑爵叠中医医院‘8“，陆明
笔者有幸短时间跟随先生门诊，深深地被焦老
的医德医风、治学精神、学术思想、临床经验所感动。
焦树德教授是全国著名中医学家、名老中医，擅长治
疗类风湿、强直性脊柱炎等疑难杂病，闻名于海内
外，在此不再赘述。现就先生调治失眠和心病治胃
的经验，并结合临床学习运用做一介绍。
1自创抢神，治疗失眠
先生以《内经》理论作指导，认为:阴阳气血失衡
是失眠的重要原因，辨治上遵“谨查阴阳而调之，以
平为期”的原则，自创抱神汤，治疗失眠等病。抱神
汤组成:石决明、生龙骨、生牡砺各309，生地黄、生
白芍、获神(荃)、夜交藤各巧9，炒黄琴、香附、远志
各1飞，炒枣仁209，白羡黎129，合欢花69组成。主
治:肝肾阴虚，肝阳上亢所致的失眠健忘，头痛、头
晕，急躁易怒，心悸不宁，情绪不稳，精神不振，倡恺
不乐，不耐作劳等，包括现代医学睡眠障碍、忧郁症、
中，多数患儿喂养多过热、过饱，食物中高热量、高蛋
白饮食相对偏多，蔬菜、杂粮之类相对偏少。抵抗力
低下，反复呼吸道感染是肺胃肠相关疾病的特征，其
根本发病原因除了以上提到的喂养失调外，其它原
因还有:寒温失宜，滥用抗生素，吸收功能紊乱，维生
素及微量元素摄人不足，营卫不和。随着抗生素的
不断更新换代，广谱抗生素使用频繁的现代，小儿因
病导致胃肠功能下降，过敏性疾病增多。因抗生素
使用导致脾胃虚损，使得小儿体质变异，肺胃肠疾病
的发生状况尤为突出。
《素问·咳论》中指出:“肺咳不已，则大肠受之。”
《灵枢》中指出:“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大
肠，还循胃口，上隔属肺。”都明确指出了肺、胃、大肠
脏腑相关的经络关系。“脏腑相关”学说是我们祖国
医学长期与疾病作斗争的经验总结，是中医整体观
的精髓。经脉脏腑相通，脏腑表里相连，“司外揣内”
知病之所在。数千年来一直指导着中医临床实践，
“有诸内，必形诸外”的理论，提供相应部位临床指
征，丰富中医儿科临床诊断的内容和依据。肺胃肠
相关病的治疗中，“天人合一”在肺主皮毛理论指导
下，宣肺与解表同步，是经过长期临床实践得出的结
论。对于上呼吸道感染等肺系疾病，由于胃肠功能
失调而频繁复发的反复呼吸道感染患儿，在宣肺解
表调理肺脏功能时，常常在具体选方时应用麻黄汤、
桂枝汤、小青龙汤、小柴胡汤、银翘散、桑菊饮、麻杏
石甘汤、草苗大枣泻肺汤、桂枝龙骨牡砺汤、竹叶石
膏汤、白虎汤、三承气汤等，为提高临床疗效，根据肺
胃肠相关疾病的不同表现，灵活选用三仁汤、止嗽
散、蕾香正气散、甘露消毒饮、五味异功散、保和丸、
清燥救肺汤等常用方剂，渗透其制方精义，不拘病
名，求证切当，确能收到较为满意的疗效。不论经
方、时方，在主方中加人炒三仙、鸡内金、砂仁、叩仁、
积壳等快胃、醒脾、理气之品，改善小儿脾胃功能，使
临床症状消除，病程缩短，临床疗效大大提高。古人
云:“脾为生痰之源，肺为贮痰之气”，痰、咳、喘与中
医学的肺脾有着密切的关系，运脾即是化痰，和胃亦
可止咳，其理论均来自《素问·经脉别论》“饮人于胃、
游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”，以及“肺
朝百脉”、“肺主皮毛，肺主一身之气”的理论。
随着社会的进步，经济的发展，儿童肺胃肠相关
疾病呈现增高的趋势，肺胃肠疾病的巩固治疗是当
前研究的热点。巩固治疗其关键是提高肺、脾、肾三
脏，胃、小肠、大肠三腑的功能，发病时治标，平时培
本，方能从根本上治愈肺胃肠疾病。调护宣教，注重
平时的饮食调理，寒热护理，是维护脾胃功能、固护
肺气的卫表功能的关键所在。对于反复呼吸道感染
的患儿在不发病时，是扶正固本的最佳调理时期，尤
其对于那些平时挑食、偏食饮食不好的小儿注重平
时中药的脾胃调理，可以达到增强体质，改善机体脏
腑功能的作用。中医尚有“内病外治”的治法，适宜
的外治疗法，常能起到事半功倍的疗效。我院儿科
正在开展“三伏天”穴位敷贴治疗用于防治反复呼吸
道感染，通过6年临床治疗观察，确实起到了增加患
者免疫功能的作用，同时也避免了药物对患者胃肠
及肝肾的负担。
(收稿日期:2仪拓一伪一肠)
新疆中医药2(X拓年第24卷第4期(总第1以期)
更年期综合征。
案1，周xx，女，32岁，汉族，北京西城区人，
2(x”年11月就诊。失眠多梦，全身乏力，下肢疫软，
口苦，舌质淡暗、边有齿印、苔薄白，脉沉弦。诊断:
失眠。肝肾阴虚，阳郁不达。治疗滋肾平肝、疏肝解
郁。原方加甘草、桂枝各1290
案2，吴xx，男，54岁，汉族，北京朝阳区人，
2(X”年11月就诊。颈椎病史年，睡眠欠安，头晕项
强，脱发乏力，舌质暗、苔薄白，脉沉细。病属项痹:
肝肾阴虚，清阳不升。治疗滋补肝肾，兼升清阳，原
方去合欢花，加葛根129、杭菊花1飞。先生对此方
的方名和方义进行了深人浅出的讲解，学生得到启
发。方名抱神者，抱，有平衡、调和之意;神，乃精神、
神经系统之病，或谓不可名状、难以言状的不适和难
受。
方义:石决明、生牡砺人肝，养肝阴，潜肝阳，收
敛肝魂，使肝阳内藏，不外显张扬;生龙骨人心，潜心
阳，安心神;生地养肝肾之阴，生白芍养肝阴，柔肝潜
阳，二药合之养阴潜阳;黄芬抑阳清火，平已旺之肝
阳，香附疏理肝气，而使肝阳不亢;炒枣仁人肝，酸收
安魂，宁心敛汗安神;远志交通心肾，水火既济;夜交
藤滋益肝肾，交合阴阳;合欢花解郁安神;白羡黎散
肝郁、祛肝风。合之共达养肝柔肝、潜阳安神、交通
心肾之功。根据病情，辨证加减，疗效明显。
2心病治胃，有理有法
李xx，女，53岁，汉族，山东临沂人，2(X只年11
月就诊。诉:左乳内下方疼痛时作3月余，胸闷气
短，偶而心悸，伴胃院胀满，暖气，口干苦，双手有晨
僵感(20年)，二便如常，舌质淡暗、边有齿印、苔薄
黄腻，脉沉滑。心电图示:心肌劳损，心律不齐。血
压:150/loomi1Jlg，血糖偏高。辨证:胸阳不振、胃失
和降。治以宽胸助阳、和胃调中。处方:全瓜萎
309，焦槟榔、炒积实、苏梗各129，干姜69，炙草59，
檀香99，高良姜、制香附、旋复花(包)各rog，青风藤
309，威灵仙159，生苗米309。
先生指出:中医辨证是从整体角度出发看问题，
注意脏腑间的相互关系。《素问·平人气象论》云:
“胃之大络，名曰虚里，贯隔人肺，出左乳下，其动应
衣，脉宗气也。”这就是心病治胃的理论依据。该病
胃胸同治，兼顾陈疾，方中甘草干姜汤治胸中冷;瓜
萎宽胸降气，治疗胸中痰热;燕白辛温滑利，助心阳，
利心脉，阳气一振，宗气充足，呼吸心动节律复常(先
生言“该快该慢，都恰到好处”)。苏梗、厚朴、香附、
槟榔、旋复花、高良姜、檀香等，运脾气、和胃气、降痰
气，杜绝痰浊生成之源;青风藤、威灵仙、生该米、白
僵蚕祛风利湿、散寒化痰、利关节兼治晨僵痛疾。
3学习运用，亦获疗效
尼xx，男，印岁，维吾尔族，教师。2005年1
月初诊。失眠间作2年余，有冠心病史(时而胸闷，
发作与睡眠、情绪波动有关)，人睡困难，多梦易醒，
心烦急躁，恐惧，多汗乏力，纳食及二便如常，面色少
华，舌质淡红、苔薄白微黄腻，脉沉弦滑。就诊前住
心血管专科诊治，药用欣康、丹参注射液，并长期服
用阿普哩仑等镇静安眠药，疗效欠佳。诊断:失眠。
辨证:属阴虚阳亢、心脾两虚。治以滋阴潜阳、养心
健脾。方选抱神汤合归脾汤出人。
石决明、生龙牡、炒枣仁各309(先煎)，黄蔑、朱
获荃、当归、夏枯草各159，党参、木香、白术、远志、
黄芬、香附、白羡黎、法半夏、龙眼肉、怀牛膝各1鲍，
荷叶69。14付，每日1剂，水煎分3次餐后服。药
渣加水再煮，置足浴盆中，每晚睡前泡脚50分钟。
二珍诉:服药4天后，睡眠逐步改善，现己基本
正常，心烦恐惧多汗症状消失，仍有乏力，餐后院满，
大便干2日1行，舌质淡红、苔薄稍腻，脉沉缓滑。
前方去龙眼肉、白羡蔡，加白落仁、积实、桃仁各
109。继进7付巩固，后来电话告之，一切正常。
抱神汤治失眠等病，和心病治胃的案例，充分体
现出焦老理论修养深厚、辨证论治处方用药精准。
认真学习，用于临床，亦获佳效。
(收稿日期二2(X万一仍一30)
火树华教授诊治心律失常的经验
黯茹瞿潺詹中医医院‘83‘，阿衣努尔
火树华教授是全国著名中西医结合专家之一。他从事临床教学科研40余年，在学术上有较高的造
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