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出生第一年是肠道的“青春期”

 渐近故乡时 2015-05-08


从出生开始,婴儿的肠道中那些小小的微生物们就开始定植生长,直至变成能够抵御致病菌侵袭、帮助维护肠道健康的肠道菌群“保护膜”,这个过程大约需要一年。


来源:品牌推广


  很多父母都会在孩子出生时种一棵树或领养一只宠物,让它们伴随孩子一同成长,成为孩子珍贵的成长记忆。但其实从出生开始,婴儿的肠道中那些小小的微生物们就开始定植生长,直至变成能够抵御致病菌侵袭、帮助维护肠道健康的肠道菌群“保护膜”,这个过程大约需要一年。


肠道菌群的成长历程

  

  胎儿期:肠道处于无菌状态。


  分娩时:细菌立即开始在肠道内定植,主要源自分娩时接触的母体菌群及周边环境的细菌。剖宫产的婴儿肠道中会定植一部分来自医院环境如儿科ICU的细菌,以微需氧菌、兼性厌氧菌为主,葡萄球菌、肠杆菌和链球菌最为常见;而正常分娩的婴儿肠道中主要是来自于母亲阴道的厌氧菌。


  出生后第1天:新生儿粪便中可检测到少量细菌,数量为5×103-5×104菌落/g粪便。第1天婴儿肠道内以大肠杆菌为主,也可检出梭菌。


  出生后第3-7天:开始出现双歧杆菌,并将逐渐成为优势菌,形成以双歧杆菌、肠杆菌、梭菌为主的肠道菌群。


  出生后1周:期间细菌计数稳定而快速的增加,1周末达109菌落/g粪便,大部分菌群达到初步演替平衡。此时肠杆菌、链球菌的检出率和数量比较高,肠球菌也是此阶段常见的微生物。1周后新生儿肠道细菌计数取决于外界环境。


  出生后1个月:乳酸杆菌在1月龄时也已定植于肠道,但其数量少于双歧杆菌。此时双歧杆菌已为优势菌,同时还含大量大肠杆菌和乳酸杆菌。


  出生后6个月:双歧杆菌增至1月龄时的5倍,始终为肠道的优势菌群;大肠杆菌在6个月时降至最低,9个月时有所回升。双歧杆菌与大肠杆菌的比值(B/E)在6月龄时最高。断乳期间肠道菌群结构不稳定,停止母乳喂养时双歧杆菌将有一段急剧减少期。


  出生后1年:婴儿肠道菌群基本形成。大量的肠道菌在肠粘膜表面形成密集的菌膜,亦称为生物膜。肠道菌总量约为1014菌落,主要分布在结肠,其中双歧杆菌、乳酸杆菌、消化道链球菌等专性厌氧菌约占肠道总菌量99%,肠杆菌、肠球菌等兼性厌氧菌约占总菌数量1%。就每克粪便计算,其中致病性细菌如铜绿假单胞菌、变形杆菌、葡萄球菌和梭状芽抱杆菌等的量在104菌落左右,益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等在108-10菌落水平,而肠球菌、大肠杆菌和拟杆菌等约为106-10菌落左右。


肠道菌群成长两大助力因子

  

  母乳喂养:母乳喂养儿肠道菌群总数低于人工喂养儿,后者是前者的10倍,但1月龄时人工喂养婴儿双歧杆菌数量仅为母乳喂养儿的10%。母乳喂养儿随哺乳开始,大肠埃希菌和链球菌的数目就随之降低,双歧杆菌数目迅速增加,且在整个新生儿期都以乳酸杆菌和双歧杆菌为主。母乳的高乳糖、低酪蛋白、低钙、低磷和低缓冲容量的特性促进了双歧杆菌的生长;而低聚糖作为母乳的主要成分被称为人乳中的“双歧源性因子”,低聚糖被双歧杆菌利用而产生大量乙酸,使肠道处于酸性环境,抑制了类杆菌、梭状芽抱杆菌和大肠埃希菌生长,帮助双歧杆菌的定植。


  益生菌制剂:益生菌制剂可通过直接补充肠道有益菌和/或补充有益菌生长基质(益生元)的方式帮助婴儿建立健全的肠道菌群。其中,益生菌多为双歧杆菌和乳酸杆菌等,益生元可有低聚果糖(FOS)和低聚半乳糖(GOS),适宜婴儿使用的有培菲康散剂(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、低聚果糖),其活菌数较高可达1×107菌落,也便于婴儿吞服。已有研究结果显示,给新生儿喂食含益生菌的食物或制剂时,肠道中致病菌和条件致病菌的数量显著减少,而相应的有益菌数量则明显增加,其腹泻、食物过敏及喂养不耐受现象也有所改善。


参考文献

[1] 管远志。肠道菌群及其生物学意义[J].临床儿科杂志,2009,27(11):1095-1097.

[2] 韩彤妍,李在玲,叶鸿瑁等。新生儿和婴儿肠道菌群的构成及影响因素[J].实用儿科临床杂志,2006,21(2):119-121.

[3] 高秀芬,荫士安,计融等。婴儿肠道菌群的建立及其与健康的关系[J].中华预防医学杂志,2011,45(8):745-748.

[4] 王小卉,杨毅,王莹等。婴儿肠道菌群的形成及其与食物过敏的关系[J].实用儿科临床杂志,2004,19(9):756-758.

[5] 王小卉,杨毅,王莹等。婴儿肠道菌群形成与喂哺方式及食物过敏的关系[J].临床儿科杂志,2004,22(9):594-597.



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