精確定義的另外一個目的,就是為了治療。中醫認為肺主皮毛,心主血脈,脾主肌肉,肝主筋,腎主骨。因此不同程度的損害,就要治療不同的臟腑,使用相應歸經的藥物,以利於創傷儘快痊癒,這是中醫外科學的基本原理。
傷在表皮,伴隨毛細血管或小血管的破裂,一般可以不用治療,別沾水,可以用唾液舔舔,等血液凝固,傷口結痂,自然脫落就好了。誰小時候都免不了磕磕碰碰,膝蓋、胳膊肘經常見紅,當時也就是紅藥水、紫藥水一抹就沒事了。
傷勢深入到了膚,也就是現在所說的真皮層的話,出血就更多一些,需要用止血藥,包紮、壓迫止血,傷口癒合以後還有可能留下疤痕。中藥對於促進傷口癒合,避免和消除疤痕有特殊的功效。比如對於燙傷,塗抹雞蛋黃油就是非常有效的方法。
如果創傷深達肌肉,除了止血,還需要縫合。不然的話不僅影響癒合,而且還會影響肌肉的功能、活動。創在肌肉,傷口和創面久久不能癒合的,是氣血不足的表現,在確認沒有外邪、熱毒、瘀血的情況下,可以用甘溫補脾的中藥比如黃芪、黨參、當歸、甘草等,加上托裡透膿的桔梗、皂刺、穿山甲等。
無論何種外傷,都會傷及血絡、脈管,出現出血、瘀血或血腫,因此止血、消腫、活血就是治療外傷必不可少的步驟。輕度的出血滲出,可以外敷、內服藥物,比如烏賊骨粉、三七粉、草木灰(也就是炭類的中藥,像棕櫚炭、血余炭、荊芥炭)等,中醫有血見黑則止一說,其理論源于五行——黑腎水克紅心火。電影《追捕》中杜丘用燒焦的木棒為被熊咬傷的員警消毒止血的情節實在令人難忘,這也是創傷自救的有效方法。著名的雲南白藥在止血療傷方面有獨到之處,特別是裡面的保險子可以治療大面積出血和血崩。當然嚴重的出血可以同時採取按壓、捆紮止血。出血不好止,皮下的瘀血、肌肉的血腫也不好散。時間久了,又會出現潰爛,形成瘡瘍。
有的金屬利器會在體內殘留鐵屑、鐵銹,有的利器上面還有毒液,這樣的創傷就更危險更難救治,會引發類似破傷風的症狀以及各種中毒反應。搶救這樣的病人,需要首先清創,排除異物,擠出毒血。藥物治療還要以毒攻毒,使用全蠍、蜈蚣、蟾酥等毒藥,搶救的過程更為複雜。
由於傷口或創面暴露,極易引起細菌或寄生蟲感染,創傷感染化膿以後就被稱為瘡瘍。
患者還會出現高燒、驚厥,甚至昏迷、死亡。中醫治療一般使用大劑量清熱解毒的新鮮中藥外敷、內服,比如蒲公英、金銀花、紫花地丁、敗醬草、七葉一枝花,等等。一般情況,應及時清創、排膿,沒有醫療條件的,用鹽水外洗也不失為有效的方法。