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中医外治乳腺增生病的研究进展
肖新海
湖南省益阳市安化县人民医院第六病室，湖南益阳413500
【摘要】对中医外治法治疗乳腺增生的进展进行研究，以临床常用的药物敷贴、推拿、针灸及物理疗法的临床操作方法，疗效
及优势等进行分析和总结。研究证实中医外治法在治疗乳腺增生中不仅具有显著的临床疗效，而且具有副作用小，安全性
高。依从性高等优势。是治疗乳腺增生的理想疗法，且具有良好的发展方向。
【关键词】乳腺增生；中医外治法；临床疗效；研究进展
[中图分类号】R583【文献标识码】A【文章编号]1672—5654(2O12)10(c)-0173-01
手足13病多因湿热疫毒时邪内侵肺脾而发病，卫表被遏，肺气
失乳腺增生病是临床常见的疾病，是因内分泌激素失调导致乳腺
上皮和纤维组织增生，致使乳腺组织导管和~M,n9的结构发生结
缔组织增上和退行性病变。影响乳房的功能和美观。相关研究显
示，乳腺增生症的发病率约占25～45岁妇女的70％～80％，占所有
女性疾病的首位。近年来，乳腺增生病的发病率呈逐年升上趋势。
属于中医的“乳癖”范畴．药物治疗不仅疗效不显，而且长期用药容
易导致患者肾功能损伤．造成严重的副作用。临床研究证实，中医
外治法具有疗效显著，副作用小等优势。我处对临床常用的治疗乳
腺增生中医外治法进行研究，并对其进展进行探讨。
1药物敷贴
药物敷贴是临床治疗乳腺增生最常用的中医外治法，具有疗
效显著，无痛苦，患者顺应好等优势，深受临床医患的认可。药物敷
贴治疗具有悠久的历史，早在《张氏医通》中就有使用卿鱼膏外敷
治乳癖的记载。因乳房位于患者的体表，适于敷贴药物治疗。通过
皮肤将药物渗透到体内。直达病灶具有显著疗效。且乳腺增生多以
肿块、疼痛和肿胀等症状为主。敷贴舒筋活血，消肿止痛的药物，起
到消肿散结、通络止痛、活血祛瘀的作用。临床常用的药物敷贴方
法有巴布剂、油膏、渗药、膏药、箍围药、酊剂等治疗方法。
1．1巴布剂
巴布剂是将中药粉末或中药提取物加入到亲水性物质和水溶
性高分子化合物的基质中制成贴膏剂。与传统的敷贴剂型性比，巴
布剂具有良好的耐汗性、生物相溶性、透气性、亲和性，同时能够重
复揭扯性均好，不易过敏，且具有不污染衣物等优点。有研究证实，
使用延胡索、淫羊藿、漏芦及丹参等中药制成玄丹巴布剂应用于乳
腺增生的家兔模型进行治疗，研究数据显示，玄丹巴布剂对家兔的
乳腺增生具有显著的抑制作用。同时能够降低血浆中雌二醇含量。
鲍建军等学者使用乳癖康巴布剂对63例乳腺囊性增生患者进行
治疗，并进行研究。由患者月经来潮14d起开始治疗，直至下次月
经来潮停止，连续治疗3个月经周期后进行疗效观察，患者的临床
总有效率达高达93．9％。
1．2油膏
外涂油膏剂也是临床治疗乳腺增生的重要方法．本法是将相
应的中药药物用油煎熬制成油膏，也就是临床上的软膏。陈刚医师
以56例乳腺增生患者为研究对象，使用南柴胡、月札等23味药中
药制成的复方灵仙膏进行治疗，每日2次涂擦患处，连用30日为1
疗程。连续治疗24疗程进行疗效评价．结果治愈患者20例，有效
32例，无效者4例，临床有效率高达92．9％，具有显著的临床疗效。
1．3膏药
膏药又称薄膏或硬膏，是将中药方剂混入以植物油、密陀僧和
黄丹做的基质中。熬制成膏药。临床上对用膏药治疗疾病的记载很
多，近年来，临床上开始使用膏药外敷对乳腺增生病并进行治疗并
进行了深入的研究。曹晖学者以乳腺增生病模型的大鼠为研究对
象，使用乳增宁膏进行治疗，并对其临床疗效进行研究。研究证明高
剂量乳增宁膏能使乳腺组织E的敏感性显著降低：还能改善大鼠体
内的孕激素分泌功能，能使血清中的P显著升高。PRL升高；能够抑
制腺和泡乳腺小叶及导管上皮的增生。有研究证实使用乳癖膏治疗
乳腺增生总有效率可达97％以上，在临床治疗中具有重要的意义。
1．4其他药物
常用的中医药物敷贴疗效还有箍围药、酊剂、草药、熨剂等。目
前这些方法治疗乳腺增生病的研究逐渐增多，并均取得了显著的
临床疗效。由此可知，药物敷贴对治疗乳腺增生病具有显著的疗
效。为临床治疗乳腺增生提供可靠的治疗方法的同时，为药物敷贴
的进一步发展指明方向。
2针灸疗法
针灸治疗乳癖是中医传统的方法之一，早在明清时期就有文
献记载针灸治疗的乳腺增生。近代随着绿色疗法的盛行，针灸治疗
乳腺增生的实验及临床研究逐步增多。虽然医家治疗时选择的穴
位不尽相同。但均以中医辨证为基础。临床研究将乳腺增生辨证分
为肝火型、肝郁型、气血虚型和肝肾阴虚型四个证型。大量临床实
验证实，采用如下穴位进行针灸治疗具有显著的临床疗效。具体穴
位如下：①胸组穴：合谷、膻中和屋翳：②背组穴：肝俞、肩井和天
宗。交替使用两组穴位进行治疗．根据患者具体症状选取配穴．如
气血虚者去合谷加脾俞、足j里；肝火旺者加太冲：阴虚者去合谷
加肾俞和太溪；按照上述取穴方法，对1076例乳腺增生病患者进
行治疗，治疗3个月后患者的总有效率为95，6％，针灸治疗乳腺增
生病具有显著的疗效。
3推拿治疗
疏通经络、促进气血运行和调整脏腑功能是推拿的主要作用，
近代使用推拿治疗乳腺增生并取得了显著疗效。学者刘佑华采用
推拿手法治疗乳腺增生患者21例，仅使用局部取穴和循经取穴联
合治疗，具体操作如下：擦两胁，按章门，振膻中，抹尾翳、乳根，拿
胸肌，掐合谷、太冲，按曲池，翻肩井，揉胸椎及夹脊穴，点肝、肾、脾
俞等穴位及操作方法进行推拿治疗．连续治疗2个疗程后，取得显
著疗效者14例，有效5例，有效率为90．5％。
4结语
随着医学技术的发展．中医外治治疗乳腺增生的方法越来越
多。具有显著临床疗效的有磁疗、电磁波、针刺配合SIL一2电脑红
外综合治疗仪等，经临床研究证实中医外治法治疗乳腺增生具有
显著的临床疗效。由于中医外治的研究尚处于初级阶段．部分方法
还不能大范同推广，还需要进一步的研究和发展。研究证实，中医
外治法在治疗乳腺增生中不仅具有显著的临床疗效，而且具有副
作用小，安全性高，依从性高等优势。是治疗乳腺增生的理想疗法，
且具有良好的发展方向。
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(收稿13期：2012—08—09)
中国卫生产业173
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