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__________________________________________ 滋肾丸黄柏一两 炒知母八钱 安桂三钱 用药意解 按滋肾丸一方，乃补水之方，亦纳气归肾之方也。夫知母、黄柏二味，气味 苦寒，苦能坚肾，寒能养阴，其至妙者，在于安桂一味，桂本辛温，配黄柏、知 母二物，合成坎卦，一阳含于二阴之中，取天一生水之义，取阳为阴根之义，水 中有阳，而水自归其宅，故曰滋肾。此病既非胃寒，而曰水（滥）〔汜〕，虽曰土 不制水，亦因龙奔于上，而水气从之。今得安桂，扶心之阳，以通坎中之阳，阳 气潜藏，何致有吐水之患哉？或又曰：水既汜溢，而又以知、柏资之，水不愈旺， 吐水不愈不休乎？曰：子不知龙者水之主也，龙行则雨施，龙藏则雨止，若安桂 者，即水中之龙也，知、柏者，即水也。水之放纵，原在龙主之。龙既下行，而 水又安得不下行乎？此方非独治此病，凡一切阳不化阴，阴气发腾之症，无不立 应。 用药意解 按滋肾丸一方，乃补水之方，亦纳气归肾之方也。夫知母、黄柏二味，气味 苦寒，苦能坚肾，寒能养阴，其至妙者，在于安桂一味，桂本辛温，配黄柏、知 母二物，合成坎卦，一阳含于二阴之中，取天一生水之义，取阳为阴根之义，水 中有阳，而水自归其宅，故曰滋肾。此病既非胃寒，而曰水（滥）〔汜〕，虽曰土 不制水，亦因龙奔于上，而水气从之。今得安桂，扶心之阳，以通坎中之阳，阳 气潜藏，何致有吐水之患哉？或又曰：水既汜溢，而又以知、柏资之，水不愈旺， 吐水不愈不休乎？曰：子不知龙者水之主也，龙行则雨施，龙藏则雨止，若安桂 者，即水中之龙也，知、柏者，即水也。水之放纵，原在龙主之。龙既下行，而 水又安得不下行乎？此方非独治此病，凡一切阳不化阴，阴气发腾之症，无不立 应。 今服一切温中补火之品不效，明明非胃寒所作，故知其肾水汜溢也。 或又曰：胃寒与肾水汜溢，有分别否？曰：胃寒者，关脉必迟，唇口 必淡白，食物必喜辛辣热物。肾水汜溢者，两尺必浮滑，唇口必黑红， 不思一切食物，口间觉咸味者多。胃寒者，可与理中汤。肾水汜溢者， 可与滋肾丸，桂苓术甘汤。 【阐释】口吐清水，饮食减少，有由于胃寒及肾水汜溢之别，两者在脉象、 味觉及唇口颜色诸方面都容易区分。由于胃寒者，以理中汤温健脾胃，即能痊愈。 由于肾水汜溢者，服一切温中补火药，自然不会有效。郑氏治以滋肾丸或桂苓术 甘汤，可谓善用成方。查滋肾丸系李东垣所订，本以治下焦湿热，小便癃闭，故 用知、柏苦寒，清热、燥湿而兼滋阴，更配少许肉桂温养肾阳蒸水化气，而小便 自通。郑氏取其一阳含于二阴之中，阳为阴根，能引水归宅，水得下行，口吐清 水自止。实由于知、柏二味，苦能坚肾，寒能养阴，更得辛温之肉桂，扶心阳以 通肾阳，使水有所归，又有所制，自不会汜溢为病。故凡一切阳不化阴，阴气发 腾之症，皆可以本方施治。至于桂苓术甘汤，自《伤寒论》、《金匮》起，即视为 治痰饮、水湿的要方。郑氏用以治此症，系取其能化气行水，使水从皮肤蒸发， 小便利出，而口吐清水自止。又因其能补土以制水，故可推广以治一切脾虚水肿 与痰饮咳嗽。现代应用范围更广，有人用以治高血压、脑震荡、目翳、带下、溃 疡、风湿性关节炎及心力衰竭诸病，均取得满意的效果。 因邪犯太阳，从太阳之标阳而化为热邪，伏于膀胱，故口渴、饮冷而 便痛，法宜化气行水，方用五苓散主之。其实近似淋症，淋症亦皆膀 胱之症也。前贤有血淋、气淋、沙淋、石淋、劳淋五淋之别，总而言 之，不出阴、阳两字。有阳衰不能化停滞之精而作者，十有七八。推 其源，多起于梦中遗精，忽觉而提其气以留之，不能复位，发泄不畅， 当心气下降而便溺，败精欲出而不能出，故小便痛甚，此受病之根也。 此病法宜大助元阳，鼓之化之，俾气化行而精气畅。世人一见便痛为 火，不敢轻投桂、附，是未识透此中消息也。亦有精停日久，阻滞气 机，郁而为热，灼尽膀耽阴血，败精为邪火所熬，故有砂、石之名， 总缘火由精停起见。阳虚之人，得此者多，方宜白通汤、三才、潜阳 诸方。阴虚之人，火旺太甚，宜滋肾丸、六味丸、五苓散之类，解见 上。或附子泻心汤亦可。 郑钦安医书阐释《医理真传》 |
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