(11)甘桔汤

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43.甘桔二冬汤（医理真传）

甘草 桔梗 天冬 麦冬 地骨皮 桑皮 黄芩 杏仁 白蜜

甘桔汤

 

甘草一两 桔梗八钱 天冬四钱 麦冬四钱

地骨三钱 桑皮三钱 黄芩二钱 杏仁二十粒

白蜜五钱

 

用药意解

按甘桔汤一方，乃苦甘化阴之方也。此方仲景用以治少阴之咽痛

症，因少阴之火上浮于咽，少阴之络挟咽故也。得甘桔之合化，而少

阴得养，故愈。今用以治太阴，取桔梗之苦以开提肺气，而伏热立消，

取甘草之甘，大甘足以化热，苦与甘合，又能化阴，化阴足以润肺，

又加以二冬、二皮、黄芩、杏仁、白蜜，一派甘寒、苦降之品以助之，

而肺燥立止，水泻自不作矣。

 

【辩证】秋月人忽然腹痛水泻，日数十次，完谷不化，精神不倦者，

 

    此肺中之元阴不足，肺气燥甚也。夫大便水泻至完谷不化，

谁不以为脾胃之败也。不知肺气燥极，亦有此症。肺与大肠为表里，

大肠主传送，饮食入胃，不待消化，随燥热之气下降，而直趋大肠，

故日泻数十次，腹痛饮冷不倦。若果脾败完谷不化，精神之倦极可知，

决然病久非暴也。至于水泻一症，有泻出色黄极者，胃火旺也。泻出

色白者，下元无火也。泻出色青者，厥阴之寒化也。泻出色如酱汁者，

太阴之湿化也。泻出如溏鹜者，脏有寒也。亦有泻出色白如涎者，肺

有热也。有泻出淡赤色者，阳不统阴也。以上数症，临症时再察虚、

实、新、久，脉息有神、无神，用药自有据也。此症法宜清燥为主，

方用甘桔汤，加二冬、地骨、桑皮、黄芩、杏仁、白蜜治之。

 

【阐释】此条辨症精细，腹痛水泻至完谷不化，一般都易认为是脾胃之病。

郑氏以其是秋月忽病，精神不倦，而判为肺中元阴不足，燥热移于大肠，治以加

味甘桔汤，下病上治，具有精义。甘桔汤原方只甘、桔二味，取其苦甘化阴，以

治咽喉热痛有良效，今用以治肺燥、肠热，故加二冬、二皮、黄芩、杏仁、白蜜

一派甘寒、苦降、清润之品以助之，燥热得除，诸症自可速愈。至于就水泻颜色

之不同，而分析其病因之各异，临床还须审其虚实、新久，及脉息之表现而分别

用药，均切实明慎，使人易于掌握。

 

郑钦安医书阐释《医理真传》

问曰：秋月人忽然腹痛水泻，日数十…