|
春天是万物复苏的季节，却也是过敏性疾病的高发季节，很多家长对打喷嚏、咳嗽这些“小毛病”习以为常，殊不知，当孩子反复出现咳、痰、喘等症状时，有可能是哮喘的“早期表现”，如果不及时治疗，延误病情，后果将不堪设想。 警惕！潜伏在孩子们身边的哮喘！ 在我国，儿童哮喘的发病率约为1.5%1。这意味着，我国有超过1000万的哮喘儿童。并且，调查显示，儿童哮喘患病率正在逐年增加，从2000年到2010年这十年间增加了101%！ 哮喘严重影响着儿童的健康、学习和生活，不及时接受治疗可能会随着发病频率的升高而增加死亡的风险。但哮喘只要得到有效的治疗，绝大多数患者能够取得良好的控制。因此，家长们正确认识儿童哮喘十分重要。 小儿咳痰喘，千万别大意 那么，家长应如何区别哮喘与普通感冒呢？首先，哮喘主要症状包括咳、痰、喘、胸闷，若症状持续1个月以上未愈，且用普通止咳药无效时就要注意了；其次，这些症状反复出现，并且通常在夜间或凌晨更多；再者，孩子在运动、大笑之后有长时间的喘息和咳嗽，如果这些症状经过使用哮喘治疗药物，如支气管扩张剂后可以缓解，那么孩子就极有可能是哮喘患儿。 控制炎症最重要，早诊早治是关键 儿童哮喘的早期防治非常重要，可以使孩子免于急性发作的风险，享受和正常同龄孩子一样的生活，并且使其将来获益，即成年后肺功能正常或接近正常。所以，一旦孩子出现如上文提到的症状，就应尽快去正规医疗机构进行评估和诊治。 有些轻症患儿即使无表面明显症状，但其肺功能通常是存异的，并且气道损伤因慢性炎症原因在持续进行中。对于中、重度哮喘患儿来说，一次严重的哮喘急性发作甚至可能直接致死。因此，尽早就医用药，减少慢性炎症是儿童哮喘管理的关键环节。 长期规范去治疗，尽量避免过敏原 儿童哮喘的治疗应该根据医生的诊断，循序渐进、持之以恒地进行。在治疗过程中，有些家长看到小孩喘息、咳嗽的症状减轻了，就会感觉松了一口气，想可能不是什么“大事”了。然而，家长应切忌有 “发作时用药，不发作就停药也不去医院”的想法！这种不正确的治疗方法只会使孩子的病情反复发作，并且症状愈发严重，最后导致肺功能恶化甚至气道重塑，这些都会危害孩子的一生。需要强调的是，由于气道炎症在没有症状期间也是持续存在的，因此治疗的重点其实是在无症状期，我们称之为“疾病缓解期”。也就是说，即使孩子哮喘发作的症状消失了，也应持续使用吸入型糖皮质激素进行控制治疗，具体的药物使用剂量和疗程需至正规医疗机构进行评估后确定。 同时，家长也应尽可能避免让孩子接触所有已知的过敏原和诱发因素。儿童哮喘常见的过敏原和诱发因素包括：寒冷、烟草烟雾、宠物、花粉、呼吸道感染和过度疲劳等，应尽量避免。若孩子小时候曾患有湿疹、变应性鼻炎，尤其是有哮喘家族史时，更应当警惕哮喘发生的可能。 激素治疗不可怕，安全可靠疗效好 目前治疗哮喘最有效的药物是吸入型糖皮质激素。研究表明坚持每日低剂量的使用吸入型糖皮质激素(ICS)可以改善症状及肺功能2,3，减少急性发作次数4，使因急性发作而住院的风险降低2.6倍5 ，从而使哮喘患儿恢复正常生活。很多家长对激素治疗有误解，非常担心长期使用激素会影响孩子的生长发育，但实际上，吸入药物中的激素含量非常少，往往只是静脉或口服给药的几十甚至几百分之一。研究证实，长期低剂量使用ICS，甚至使用7~11年后，对儿童各项生长发育均无显著影响6-8。因此，只要坚持正规治疗，根本不必过度担忧。 日常监测要坚持，定期随访莫怠慢 对于已确诊的哮喘患儿来说，家长需协助孩子坚持日常监测并定期至医院随访，这样可以有助于医生更好地了解孩子的疾病情况，从而确定更有针对性的个体化治疗方案。
最后，需要强调的是，儿童哮喘一旦发现并确诊后，需要家长密切关注，规范治疗，切不可随意自行停药或换药；如病情变化应随时去医院就诊，并在医生的指导下，根据病情发展调整治疗方法，以减少哮喘急性发作。
|
|
|
