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医学上经常说，更年期是女性这一生中的一个重要阶段，是指女性的生殖功能从衰退到完全丧失的过渡时期。仅仅这一句话，很难读出其中的哀伤，到目前为止，我只是从父亲电话的声音里听到过：「你妈的更年期到了，我真是受不了了……」 这个征战南北的老男人，第一次不知措施地找我拯救，只是因为，母亲的更年期症状逐渐变得明显起来，两个人的关系变得紧张异常…… 所以，让我们聊聊更年期的事情吧！ 「更年期」是我们普通人使用的词汇，实际上，它的学名是「围绝经期综合征」，或者「更年期综合征」（MPS）。 更年期并不是一个明确的节点，具体是指从卵巢功能开始衰退，直到绝经后一年内这段时间。这段时间里，因为性激素水平波动并逐渐减少而出现的一系列症状，就是更年期综合征。其中主要的是「自主神经系统紊乱」的症状，还有一部分是精神、情绪、心理上的症状。 中国女性的平均绝经年龄是 49.5 岁，而实际上，在此之前的几年里，女性就已经进入了「围绝经期」。 在这个阶段，卵巢里能用的卵泡都发育完了，能排的卵也都排完了，剩下的卵泡，再怎么依靠促性腺激素刺激，也没有办法发育了，这样的后果就是不会有雌激素的产生了。 于是，平时主要依赖雌激素来生长的子宫内膜也就停止生长；没有了子宫内膜周期性的生长和脱落，也就意味着停经的事实。 除了上面「自然停经」的情况外，还有一少部分女性是因为手术或者治疗的原因导致的绝经。这通常是因为疾病不得不切除双侧卵巢导致停经；此外，由于卵巢对于放疗和化疗十分敏感，因此进行放化疗，也会导致停经。 举例来讲，卵巢恶性肿瘤的年轻女性，不得不切除双侧卵巢来达到治疗效果，这就属于「人工绝经」。 在了解了基本情况之后，再来说说发生在我母亲身上，同时也发生在千千万万这个阶段女性身上的更年期症状。 1. 月经周期的改变 通常，围绝经期最早出现的症状就是月经周期的改变。 平时规律的月经突然开始变得极为不规律，这种不规律，相比较当姑娘时候的月经不调来得更加波澜壮阔一些：要么突然就一滴都没有了，要么就是淋漓不净迁延数月，要么就是逐渐减少直至绝经，要么就是断断续续忽大忽小，总之，若不是这么些年见过风风雨雨，很难承受这般折磨。 可惜的是，这个症状并不能引起足够的注意。而忽略了围绝经期的开始阶段，没有足够的心理建设，则很难面对接下来的一系列症状。 2. 千奇百怪的后续症状 一项国内的研究表明，有三分之二以上的更年期女性会出现疲乏、失眠、易激惹、 抑郁、心悸的症状，有一半左右会出现膝关节疼痛、头痛、阴道干燥、眩晕、尿失禁、出汗、潮热、性交疼痛、皮肤蚁走感等症状，这些症状大小不一，形态各异，轻重不同，持续的时间也不尽相同，有的 2～3 年，有的直到绝经后好些年依然存在，严重影响到生理和心理健康，降低生活质量。 （1）雌激素下降导致的症状 其中一些症状是因为雌激素下降后直接导致的症状，比如阴道干燥、性交疼痛是因为刺激降低后阴道粘膜变薄变脆，腺体分泌不足导致；还有尿失禁、阴道前后壁膨出、子宫脱垂等症状，是因为雌激素降低后，盆底的支撑结构弱化，尤其是顺产的女性，这些症状更加明显。 雌激素对女性来讲至关重要，因为雌激素的受体几乎存在于身体的所有组织和器官，也就是说身体处处都有雌激素发挥作用的地方。很难想象，身体雌激素水平急剧降低之后，各种器官组织的哀嚎是多么惨烈，难怪绝经期的女性会出现各种症状。 （2）神经递质异常导致的症状 雌激素的下降还会导致一系列神经递质（五羟色胺等）异常，这造成了各种各样的生理和心理影响。
上面这些症状写得很吓人，目的只有一个，就是希望女性在真正面临的时候，可以做好心理准备，处变不惊地应对这一切。 接受正确的处理和治疗，才能平稳祥和地度过这个阶段。 如果各位感兴趣的话，之后有时间会具体讲讲更年期综合征的治疗，同时也针对那些所谓的更年期「神药」辟谣。 责任编辑：丁若水 图片来源：shutterstock.com |
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