|
现代医学认为，颈椎病是颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生及颈部损伤等原因引起脊柱内外平衡失调，致使颈神经、脊髓、椎动脉、交感神经等组织受损害（如压迫、刺激、失稳等）所产生的一系列临床症状。临床上分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型等五型。 夏教授认为，以上分型主要是根据椎间盘变性、颈椎骨质增生等刺激或压迫颈神经根、椎动脉、交感神经、脊髓等所产生的不同的临床症状而进行的，在临床上对认识病情以及判断治疗的效果较为有用。一般来说，神经根型的疗效较好，脊髓型的疗效较差。治疗的重点在于改善颈部肌肉的功能，恢复颈椎正常生理曲度，使肌肉力量平衡，而对于椎动脉型、脊髓型可辅以中药的辨证施治，切忌粗暴的被动运动具体操作如下： 
（1）舒松术：患者正坐，医者立于后侧，用推、揉法施于两侧颈项，用力要均匀，力量要深达肌肉，以舒筋通络、行气活血、解痉镇痛，松解痉挛僵硬的颈肩肌群。
（2）整复术：用?法施于肩及上背部肌肉，同时做头颈部前屈后伸、左右旋转活动，进行松解整复，缓解由于颈椎病变对神经根、血管及周围软组织的压迫和刺激而引起的症状，这是治疗颈椎病的主要步骤。 （3）临证加减：①神经根型：加点按颈椎两侧，从枕骨粗隆开始至第七颈椎横突下方；施拿法于患侧颈部及?法于患侧上肢；施平推法于大椎穴，以透热为度。②椎动脉型：加施抹法于前额，按揉太阳、风池、风府，振百会、大椎穴。③交感型：加推桥弓，沿头部两侧少阳经做扫散法，施勾法于两侧太阳穴，然后拿风池、风府、肩井，按心俞。 颈椎牵引有坐位牵引、卧位牵引、半卧位牵引，但临床上以坐位牵引为多，它有利于突出物的回纳，恢复颈椎椎间关节的正常序列，使颈部肌肉放松、椎间孔牵开，进而使椎动脉第二段、第三段的折曲缓解，减轻与消除颈椎局部的创伤性反应，但如重量与时间选择不当，则会产生相应副作用，所以要因人、因时、因病情而选取。 益气健脑胶囊是夏教授用益气聪明汤加减而来，常用来配合治疗椎动脉型颈椎病。方中太子参、黄芪补气，葛根、升麻、蔓荆子助清阳之气上升于头目，红花、细辛活血通络、散寒止痛，使头晕、头痛症状得以消除或改善。通过推拿手法施治于脑空、风池、风府、天柱等穴，可使环枕筋膜松弛，椎动脉对枕大、枕小神经的刺激、压迫症状得到改善或消除。中药加推拿治疗颈椎病，可缩短治疗周期，降低费用，提高疗效。 颈椎病的预防首要是纠正不良姿势，姿势要正确、平衡，才能减少该病的复发。
新媒体编辑：王军礼 
|
