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笔者临床应用经方治疗疾病，多有效验，现选录二则介绍如下。 1 临床资料 1.1 流泪症 患者，女，48岁，1998年10月28日就诊。患者病初起2天因双眼视力模糊，微痒，到某医院眼科诊为“结膜炎”，用润舒等滴眼液治疗1周无效，即出现眼泪增多，时时流泪，经常用手巾揩拭。双眼不红不痛，但是泪液满眶，然以指压泪囊区，并无粘液自泪窍溢出，平素性情忧郁，面色无华，大便溏薄，舌苔白滑，脉沉细缓。证属血虚肝郁，脾虚湿泛。治拟养血疏肝，健脾利湿。方以当归芍药散 加味。处方:当归15g，白芍15g，川芎10g，白术10g，茯苓10g，泽泻10g，防风6g，荆芥6g，甘草5g，水煎服，每日1剂。服用3剂后复诊，其症大减，继以上方服用2剂痊愈。 1.2 经间期出血 患者，女，40岁，2001年3月21日就诊。患者半年来经前1～2天阴道流出淡黄色液体物，量较多无异味。经期时有腹痛，经血量多，兼有紫暗血块。近3个月出现经净后7～8天持续出血5天左右。出血前小腹疼痛，血色淡红，时有血块，伴小腹微胀，眼泪增多，倦怠乏力，纳差，便溏，舌淡，苔薄白，脉细弦，经B超、妇科检查，除输卵管增粗外，余无异常。证属肝郁脾虚，冲任不调。拟定调肝健脾。方以当归芍药散加味。处方:当归15g，白芍15g，川芎10g，白术10g，茯苓10g，泽泻10g，柴胡10g，香附10g，丹参20g，甘草5g，水煎服，每日1剂，并嘱其经期前3天每日水煎服1剂，上方略有加减，按月经周期服用，连续应用3个周期而愈，随访半年，月经正常。 2 讨论 《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》说:“妇人怀娠，腹中痛，当归芍药散主之”。又《金匮要略·妇人杂病脉证并治》说:“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。本方虽然主 治妇科疾患，其病例1似乎南辕北辙，但方证病机相符，充分体现了异病同治，故用当归芍药散养血疏肝，健脾除湿，加荆芥、防风借辛散升阳祛风胜湿之功，故效果显著。病例2，以原方的当归、白芍、川芎养血调肝以复肝之疏泄;白术、茯苓、泽泻健脾除湿，共复肝脾调和，更加柴胡、香附、丹参与当归、白芍、川芎同伍，调理气血，使经脉通畅，冲任复常，故月事以时而下，诸症自愈。 |
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