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作者：末世纪的呼吸 来源：医学界精神病学频道 精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床表现涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍。患者一般意识清楚，智能基本正常，部分患者认知功能损害。病程多迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终导致精神残疾。精神分裂症的病因和发病机理至今尚未阐明，所以过去对精神分裂症的治疗只是传统疗法，也就是抗精神药物治疗。但经过我们的临床治疗实践发现，除传统治疗外的心理治疗也取得了较满意的疗效。 对精神分裂症心理治疗具体方法： 1.取得病人的信任是做好心理治疗的关键 医务人员给病人的印象，对争取病人配合心理治疗有一定的作用。特别是医务人员对病人的一言一行很重要，让病人感到温暖，给病人的第一印象是可以被信任。另外，接触病人后，医生要尽快控制精神分裂症的症状，要帮助病人，体贴病人的疾苦，从而使医生一方面及时了解病人与疾病有关的心理变化，而另一方面容易得到病人心悦诚服的配合心理治疗。 满足病人的合理要求有利于巩固疗效。精神分裂症的病人虽有各种精神症状，但他们提出的要求有时是合理的，作为医生不能一律把病人的合理要求判定为“病态”。对病人合理要求要做到尽善尽美的解决，解除病人思想负担。而对不合理的要求要耐心进行解释。 2.掌握精神病人的心理状态是心理治疗关键 患精神分裂症的病人特点是：病人思维紊乱，思维活动脱离现实社会和谐的要求，难以理解社会事物的变化，不能适应和谐社会活动。所以说病人的病理状态十分复杂，掌握病人的心理活动及其特点，并要做到有的放矢给予病人心理治疗往往能取得一定效果。 新住院的精神病人往往是无自知力，不安心住院治疗，所以要求医务人员一定要热情接待，主动介绍医院情况。兴奋躁动不安的病人，要尊重其人格，医务人员一定要冷静，言语柔和，态度要可亲，尽量化解躁动不安的情绪。冷言冷语对待病人会伤了病人的自尊心，使其更加躁动不安。如果病人手持危险品时，切不可强行硬夺，要防止出现双方意外。对于受幻觉妄想症状支配的病人，应设法分散其注意力。慢性病人、生活退缩、思维贫乏、情感淡漠的病人，重点放在加强管理上，如注意病人的饮食、卫生、大小便等。同时，让患者多参加一些力所能及的活动，如参加音乐治疗、看电视、洗澡及户外活动。 3.反复不断的心理疏导是转移病理兴奋灶的重要方法之一 就心理疗法来说：改善病人精神状态，缓解精神症状，防止衰退是行之有效的办法。因为疾病的发生除遗传、躯体因素外，精神因素有一定作用，这是确定无疑的。从卡农(Garflen)的生理学至近代中枢神经介质和神经内分泌的研究，都证明了精神紧张性刺激能引起应激状态，对人脑生化代谢和内分泌系统功能会产生巨大影响。因而用药物调节大脑功能的同时，必须重视环境、情绪因素在治疗中的作用。 对病情大致相同病人可以进行集体的心理治疗，抓住病人的共性特点。对患者不同的心理状态，不同的症状还可以采取个体心理治疗。有目的的解除病人的烦恼，改变病人的情绪。此外，音乐治疗可以起到转移兴奋灶和建立优势兴奋灶作用，并且实施过程无痛苦、易操作是近年来新兴新方法，。 通过临床实践，我们认为在药物治疗的基础上，对精神分裂症病人实行心理疗法是提高疗效率，巩固疗效的重要办法。我们要不断的完善我们的治疗理念和方法，更大程度的为病人服务。 |
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