[转载]脉诊

            

    中医传统说法，脉法黄帝创造。西汉诊脉取十二经脉到东汉诊脉改为寸关尺之脉位，沿用至今。魏晋隋唐（220--960）王叔和著《脉经》，宋金元（960--1368）高阳生编《脉诀》，朱嘉亨撰《丹溪脉诀》，明清李时珍撰《頻湖脉学》，李延罡撰《脉诀汇辩》，现代杨洪明《脉理探邃》等。

 

    脉诊是统过三个手指的触觉感知患者手腕脉搏强弱形态，说出病情。所以调理师的触觉感知的条件反射系统的建立很重要。怎么练？站桩，关健是意念活动训练，即修心。第一个意念活动的模式：意想自己温水沐浴，沐浴温水。感觉（很重要）自己从头到脚在温水中的舒适、放松、自然。

 

    触觉条件反射系统的建立，因为患者脉动微弱，所以要求调理师主体的“静”。而我们生活在情缘万虑中，杂念丛生，要入静很难。现在教得是用一念代万念，通过意想“温水沐浴，沐浴温水”，使自己进入一个相对清静无为，清静无我的状态。而自我的感觉能力却在开掘。感觉舒服劲儿。

           

    在练修心时，原则是身体放松，精神放松，意念活动要在自我感觉舒适放松自然中进行。刚一开始，会杂念丛生，都会这样，刚想了十几秒，几十秒，思想开小差，就想到工作、生活上去，没关系再想回来，还是意想温水沐浴，我们练的站桩文化渊源是少林寺，不守窍，不气沉丹田。

 

    每天练习有四十分钟到一个小时，最多不要超过两个小时。舒适的感觉不断地发馈到大脑皮层，大脑皮层的许多抑制点转化为兴奋点，使你逐渐地开发出人体潜能，包括你的手指触觉的感应系统。但练习时不要想这些，要无为，就找舒适放松自然。

 

    站桩的意念活动训练，过去我们给学员练功前和练功后抽一滴血作化验，练功40分钟，血象有较大变化，高上去的血糖、血脂、血沉都有下降，而贫血的人的血色素却上升了，这说明大脑皮层兴奋点和抑制点的调整，可以有健身祛病的效果。

 

    站桩的意念活动训练100天，学生85%以上除力量、速度、反应都有明显提高以外，推手和条件实作的反应速度都有明显提高。尤其推手是接触后的触觉反应的素质提高。脉诊学生触觉感知反应准确率也有较大提高。明天我们开始上三指触觉感知课。我们的课程内容都与传承与创新息息相关。

 

    这里上三指感知课：弦脉和沉脉，这两个脉象触觉差别很大，便与识别和掌握。弦脉：应指有力，如按琴弦。《脉诊》：“如按琴弦，挺然带急”。弦脉是阴虚脉，是热，格外清晰有力。沉脉，按不着脉动，或轻按没有，重按始觉。《医经小学》：“沉举都无按有余”。为阳虚脉，有寒。

           

    脉诊练习是触觉的条件反射系统的练习，所以同学、同事之间用三指去彼此手腕去按，熟悉触觉的条件实感.一般寸脉上有弦脉的多见，尺脉沉脉为多。右手寸脉按到弦脉，可问肺经阴虚，干咳、鼻子干，或皮肤不舒服等，有热。尺脉有沉脉可问颈椎肩背腰酸痛，或尿频，怕冷。肾经阳虚。

 

    脉诊除了绝对的阳虚和阴虚脉象之外，大部分是介于阴阳两虚的脉象，例如：涩脉、濡脉、芤脉等，以下我将依依介绍。但这要从便于掌握和记忆入手·，我将脉象化繁为简，把三十多个脉象，化为常用的12个脉象，其它用复合脉象组成。它们是弦短濡涩滑紧长细芤弱结沉.请听下回分解

 

    我将12个脉象介绍于后，短脉是阴虚脉，形态：一指之下，感觉两头缩，中间拱，《蘋湖脉学》：“短脉，不及本位，应指而回，不能满部”。在脉学上，各个历史时期，各个作者，在介绍脉学上，各抒己见，有的相同，有的不尽相同，有的大不相同。我就从实践出发，让理论与实践统一。

 

    脉象历家著述都将脉搏强弱形态归入阴阳辩证，也有将脉象归入脏腑经络的，例如：将弦脉归入肝经主脉。但大部传统还是将脉象所在左右手腕的寸关尺位置作为归经，我在实践中是采用这个方法。脉象必须与左右手某个寸关尺位置联系才可归经辩证。比如：弦脉在右手寸脉为肺阴虚为热。

       

    脉诊询诊者右寸脉弦，调理师应问：有干咳吗？鼻子干吗？最近有感冒吗？皮肤有不适的地方吗？最近几天都有询诊者右寸脉弦的，不是感冒初愈，尚有咳嗽，就是皮肤刺痒或手心红疹冒脓水。中医认为“肺主人的皮毛”。将左右手寸关尺的各个脉象记下，就是询诊者阴阳五行的状况。

 

    如脉象弦在左手关脉，调理师就要问：烦燥吗？胸肋胀满吗？头痛吗？眼睛状况。再看看他的舌象，如有淡黄苔、黄苔。其肝阳偏亢，肝火上炎就是绑定了。如是年轻人，应询问其肝的化验报告，如是老年人，兼口干渴，眼角红，应询问血糖和血脂的化验报告，量一量血压等。

 

    短脉是阴虚脉，是正常脉，如果询诊者左右寸关尺都是短脉，其身体无大问题。但如其左右寸关尺脉象阴阳虚错落，比如左右寸脉都是短脉，剩下各点都是沉脉，那么这时的心肺就会阴虚有火。脉诊和舌诊是中医调理师能够超越询诊者主观陈述心理障碍，还原真实的临诊手段。

 

   中医要提高脉舌诊水平，要修养身心。修心前面讲了，还要修身，修身是行为规范，最低行为规范是“戒烟戒酒”，"诚信"，“不搞性放纵”。最高行为规范是“敬天保民”和“仁者爱人”，做到这些你就会有天人感应，天是宇宙法则，善有善报，你的技能、事业都会得到他的有力支撑。

                     

    我简单将余下的脉象叙述，然后讲脉象中的阴阳五行。长脉，有短脉就有长脉，《脉象图的研究》：“长脉：指下迢迢，首尾具端直上直下，如循长竿。”长脉在指端下的感觉是接触面上，首尾都被覆盖的。它是阴虚脉或曰阳盛脉有热。

 

    紧脉，张景岳：“紧脉急疾有力，坚搏抗指。”周学海：“紧者，绷急而兼绞转之象。”是患者畏寒发热或阴寒实证之脉象。细脉，脉象细如一线。《蘋湖脉学》：“细来累累细如丝，应指沉沉无绝期”。阳虚中阴亏，寒中之热。临床多兼合他脉，如：沉细脉，涩细脉等。

 

    涩脉，我把它识别为脉搏力度小于短脉，指下粘滞。《蘋湖脉学》：“如刀刮竹，如雨粘沙。”涩脉属阴，因属阴阳两虚，阴虚为主，并有气滞血瘀。滑脉，脉象转旋，流利如珠。《脉诀》：“滑脉如珠动”。主证为痰饮食积，肢麻作痛，眩晕，呕恶。

 

    昨日一对母女回头客，母亲前些天头痛，总不好，来服用当天就好了。女儿是前几个月总掉头发，妈妈扫地，都扫出许多头发，心疼，来这服了一个疗程，头发不掉了，长的又黑又密，她们可高兴了。遇到这种情况，我都在心里默默归功于修养身心上，并把行为规范与永生之路联系起来。

 

    濡脉，轻按即可觉得，重按却触摸不到，或不明显。《诊家正眼》：“濡脉细软，见于浮分，举之乃见，按之即空。”此脉象为阴中之阳。所以我将濡脉，一应指时的脉象也记于脉象之中，如：（短或涩）濡，可知其阴虚之程度。濡脉，多主虚证，阴阳具虚，阴虚则内热，阳虚则外寒。

         

    芤脉，按之脉动，有浮大，中空，边实，似按管状物。《脉经》：“芤脉浮大而软，按之中央空，两边实》"芤脉，阴阳两虚脉，阳中之阴。芤脉是亡血失精之脉象。气阴亏，血虚，是芤脉的主证。

 

    弱脉，《脉诀判误》：“弱者，扶持不起之状，不能起之状，不任寻按”.弱脉，就是几乎按不着脉象，无力、微薄，费力触觉。弱脉为气血，阴阳具虚之脉。结脉，应指如心率不齐。《脉象歌》：“缓中止，复又动，无定数”。主证，属阴盛气结，积滞内停所引起的症瘕积聚，顽痰内停。

 

    我在前面介绍了十二种脉象，这是将传统几十种脉象，化繁为简，执简驭繁。用复合脉形成对综合脉象的描述和主证的陈述。例如在寸关尺各点上，有时形成复合脉象，尺脉上出现沉涩弱脉象，左关出现沉细脉象，左寸出现短濡脉象。这些脉象有阴阳两虚，有气滞血瘀，阳虚寓阴火等。

 

    上述介绍的12种脉象和复合脉象，它发生在左右手的寸关尺各点上，就形成为阴阳五行的人体生物信息。右寸是肺经，右关是脾经，右尺是肾经，左寸是心经，左关是肝经，左尺是肾经和下焦。12个脉象与左右手腕的六个点和它们发生的证候及相互关系就是中医人体生物信息系统学。