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同型半胱氨酸与高血压的关系

 珍惜感恩 2015-05-15

同型半胱氨酸可能大家都不熟悉,但是它与高血压却有着密切关系。据研究,同型半胱氨酸,是高血压患者的共同的天敌。是使高血压患者的死亡风险大大提高至平均值的十二倍之高的元凶,是高血压的最大帮凶。具体的,同型半胱氨酸是什么?

“同型半胱氨酸(简称Hcy)是蛋氨酸在人体细胞代谢过程中的中间产物。它在人体血液中的含量超过一定浓度时,就会损伤小血管内皮细胞,加重凝血过程,造成血栓,给小血管密集的大脑带来致命的威胁。它与高血压联手的话,能让脑卒中的发生风险达到健康人群的12倍。”

这是在召开的“控制高血压,预防脑卒中”媒体座谈会上,安徽医科大学安徽省生物医学研究所徐希平教授指出的,结论来自于北京大学第一医院与安徽医科大学安徽省生物医学研究所合作的一项研究。这一研究从1995年至2006年历时12年完成,对39165人组成的研究队列进行了平均6年以上的前瞻性追踪,探讨Hcy升高与心脑血管事件的关系,以及Hcy升高和高血压对心脑血管疾病的交互影响。

研究表明,单独存在高血压或高Hcy血症的患者,脑卒中死亡的风险分别为正常人群的3倍和4倍,而高血压与Hcy血症同时升高者脑卒中的发生风险增加至12倍。该结果证实在中国人群中,当高血压合并Hcy升高时,脑卒中发生风险增加更为明显。显然,Hcy升高是高血压导致脑卒中发生的帮凶,应当给予格外的关注。

研究资料显示,中国高血压患者中,大约75%伴有Hcy升高。其中女性高血压患者的60%存在Hcy升高,而男性则高达91%。在此次召开的“控制高血压预防脑卒中”座谈会上,与会专家认为:应当把Hcy升高视为我国脑卒中高发的重要原因之一。由于Hcy与高血压在导致脑卒中事件上具有显著的协同作用,对这二者的同时控制是有效防控我国脑卒中高发的重要措施。

降低Hcy最安全有效的途径是补充叶酸。20076月份,中美科学家在著名的医学杂志《柳叶刀》上联合发表论文《补充叶酸预防脑卒中疗效的荟萃分析》指出:补充叶酸能够使Hcy下降超过20%,进而使脑卒中风险显著下降25%。需要注意的是,伴有Hcy升高的高血压病人,需同时考虑控制血压和Hcy水平,单独降压对于病人所带来的获益是不充分的。

备注:《柳叶刀》(TheLancet)为世界上最悠久及最受重视的同行评审性质之医学期刊

文章整理自中华检验医学网等

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