|
上一章讲述了何为中医所讲的“虚”，今天的内容就是“虚不受补”中的另一个字“补”。 说到“补”，现在最大的误区就是很多人都在买各种各样的“补药”来吃，究竟吃的对不对，吃了之后效果怎么样，似乎没有多少人能说明白！ 平时大家都在说身体虚弱了，该补补了，而问题就是“哪儿虚了？该补哪儿？该补什么？该如何补？”现在就让我来试着把这些谜题一一解开。 首先，“虚”分为四大类，即“气、血、阴、阳”，分别就是“气虚、血虚、阴虚、阳虚”，所以补药也可分为四大类，即“补气、补血、补阴、补阳”。 可能大家觉得这八个字谁都知道，常说的“补药”不就是这些吗？难道中医用补药就这么简单？当然不是！这四大类只是初级分类，高一级的分类就得把补药归入各个脏腑，即如何“补五脏”。 当“气、血、阴、阳”与“五脏”结合在一起的时候，“补药”的作用与范围便迅速扩大，所以还得详细为大家一一举例： （1）肺脏。 肺虚主要分为“肺气虚”和“肺阴虚”，所以补肺主要分为“滋肺阴”和“补肺气”。 （2）脾脏。 脾虚主要分为“脾气虚”与“脾阳虚”，故补脾可分为“健脾益气”和“温补脾阳”。 （3）肾脏。 肾虚包括“肾气虚”、“肾阴虚”、“肾阳虚”与“肾精不足”（血中之精华封藏于肾中者称为“肾精”），所以补肾的药品就包括“补肾气”、“滋肾阴”、“温肾阳”和“益精填髓”。 （4）肝脏。 肝虚一般分为“肝阴虚”和“肝血虚”，所有补肝包括“补肝阴”与“养肝血”。 （5）心脏。 “心为君主之官,神明藏焉。”补心药就全面了，直接包括四大类，即“气、血、阴、阳”均有相应补药！ 当然，临床上没有绝对的只是某一种“虚”，根据“五行相生相克”原理，脏腑之间是相互联系，相互影响的，所以患者来就诊时我们必需明确诊断出哪些脏腑是什么虚了。 常见的如儿科“肺脾两虚”；成年人的“气血不足”、“肝肾阴虚”、“脾肾阳虚”等等；复杂一点的有“肝阴虚，同时肾阳虚”；再复杂一点的有“肺气虚合心血虚合肝阴虚合肾阳虚”；最复杂的莫过于“五脏俱虚”！ 因此，真正到了临床上，“补药”的运用就得不断强化升级，对“虚”下药！ 前面讲的只是单纯的“虚”和“补”，到了临床上哪有这么好的事？ 如果只是单纯的“虚”，补一补就行了，但病是真正的病，其中就蕴含了“虚”的对立面“实”，所以绝大多数患者存在的问题是“虚实夹杂”。此时就到了“补虚”最高级的一步：即判断“虚”与“实”在患者体内各自所占的比例，治疗原则就变成“攻补兼施”或“祛邪扶正”，几乎没有患者是只用“补药”的。 举例说明一下，如一个孩子因“咳嗽”（支气管炎）前来就诊，我们首先就得判断是“实”为主还是“虚”为主。若是在疾病的早期和急性期，就以“祛邪”为主；若是到了疾病的恢复期，就以“扶正”为主；炎症是热性疾病，“热盛伤阴”，则需随病情的发展酌加“补阴药”；若孩子身体素质本来就很差，存在“肺气虚”的表现，则会在处方中加入“补肺气”的中药；若孩子消化功能不好，同时存在“脾气虚”的临床表现，则也是适时“健脾益气”。 如果是老年人的慢性咳嗽（慢支炎肺气肿、哮喘等等），治疗方案会更加复杂，也许就会存在前面所说的“五脏俱虚”！而“虚实夹杂”的情况也会更复杂，越发难以确定！ 同样一个病，随着病情的发展变化，在不同的阶段就要采取不同的“补虚”方案，这就是“补”的最高级形式！ 为什么中医中药治疗咳嗽的疗效远比西医西药显著？答案或许已经在各位心中！西医是只管“实”而不管“虚”的，因为这是西药与生俱来的特点之一，而特点之二是会造成身体“更虚”（毒副作用）！ 总结：为什么会产生“虚不受补”的普遍思想？作为中医，就有这个责任去为大家寻找隐藏在其中真正的答案： 原因一：“补错了”！比如肝虚补肺，心虚补肾，则疗效不佳。 原因二：“补反了”！最常见的就是“阴虚补阳”或“阳虚补阴”，这样的补发反而会加重病情！ 原因三：“虚实”关系不明！“七分实三分虚”就得用七分实药三分虚药，“三分实七分虚”就得用七分虚药三分实药，如此对证用药才能在治病的同时恢复身体健康。在临床实际工作中，几乎没有“只用实药”或“只用虚药”，因为还存在“因虚致实”和“由实转虚”的辨证关系。 所以，“虚不受补”的观点在中医面前是不正确的！ 明明有“虚”，不“补”又该如何解决？关键点就在于要把握好“虚不错补”，“虚不乱补”，要“补的恰当”，“补得其所”！ 如此，才能让我们身体内虚弱的部分真正补起来！ 最后强调一下：“虚不受补”只是民间传播的一句口头禅，相信经过我的一番解释，大家应该能明白了吧！ 【附】：对于“补”，我自己的理念可能还要更深刻一步，所有的中药，所有对身体健康有益的食品，在我眼中都是“补药”，意即只要是能带来健康的，都是“补药”。这个观点有点形而上，有兴趣的朋友可以自行思考一下。 |
|
|
