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如何避免胰岛素引起的低血糖?

 党啊娘 2015-05-18

 
  有的病友反映:“用胰岛素很容易导致低血糖,很危险,而服口服药这种风险就小得多。”因此,在治疗糖尿病的过程中,始终固执地采用口服药治疗,而拒绝使用胰岛素,在临床工作中,如何避免因为胰岛素剂量不准导致的低血糖呢?
  确实,现实生活中,使用胰岛素治疗的患者相对容易会发生低血糖。低血糖是完全可以避免的,即使不能完全避免,也可以做到不发生严重的低血糖。轻度低血糖不很可怕,严重的低血糖可以致残,甚至致命,十分危险。避免低血糖的关键在于做好血糖监测。血糖监测到位,当血糖越是接近正常时,越是需要加强血糖监测,避免低血糖。另外,低血糖的发生与所用胰岛素种类和剂量有关,与患者是否能规律地饮食、运动和生活有关。一般而言,用胰岛素治疗的患者,进食和运动都需要定时定量。进食少、运动量大和胰岛素用量大,都可以引发或加重低血糖。所以,对于一般患者,胰岛素治疗、饮食控制和运动都需要相对固定,但对于文化程度高一些,愿意学习和实践的患者,则可以学会如何调整饮食、运动和胰岛素,这就像正三角形(如图▲),有一条边起了变化,其他两条边自然会发生改变。学习和实践能使人们从必然王国走向自然王国,胰岛素治疗也是如此。
  反之,一位患者用了多年的胰岛素,从来不发生低血糖,甚至连轻微的低血糖都不发生,这样的患者往往是高血糖没有得到控制的患者,这也是危险的,因为高血糖会促使和加重糖尿病并发症,甚至严重的高血糖可以直接致病人于死地。
  所以,避免低血糖,控制好高血糖,是糖尿病患者胰岛素治疗的目标。努力学习和实践,认真细致观察和及时调整治疗方案是保证糖尿病患者达到治疗目标的基本手段。
  作者:中国人民解放军第306医院全军糖尿病诊疗中心主任医师 许樟荣
  (编辑/韩东梅)

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