周围神经病变－患者失去痛觉周围神经病变－肌肉萎缩周围神经病变－手肌萎缩局灶性神经病－面神经麻痹局灶性神经病－动眼神经麻痹局灶性神经
病－动眼神经麻痹（治疗后）糖尿病足—危害足部疼痛足部深溃疡坏疽截肢下肢血管病变致糖尿病足坏疽足部溃
疡糖尿病神经病变的结果糖尿神病经性足溃疡
糖尿病慢性并发症的防治科学的生活方式1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言”
人类生命和健康基本要素合理膳食,适量运动戒烟限酒,心理平衡5研究表明,科学生活方式可以使
糖尿病发病率?50%高血压发病率?55%脑卒中发病率?75%慢性并发症的预防预防为主!尽早控制血糖
、血压、血脂、体重、血粘度延缓甚至阻止慢性并发症发生和发展预防糖尿病五个要点对糖尿病无知：多懂点儿热量摄取过
多：少吃点儿体力活动减少：勤动点儿心理应激增多：放松点儿必要的时候：??药用点儿慢性并发症的危
害足部振动感受阈代表大纤维感觉神经，与糖尿病足部溃疡发生率有密切关系.1.UKPDS
Group.UKProspectiveDiabetesStudy6.DiabetesRes1990;13:1
–11.2.TheHypertensioninDiabetesGroup.JHypertens1993;11
:309–17.肾脏保护：检查尿糖、尿蛋白量血压控制食盐及蛋白质的摄入量每半年检查一次肾功能足部护理应注
意以下5点：糖尿病慢性并发症防治新进展主要内容2型糖尿病慢性并发症2型糖尿病慢性并发症防治美国2006年的统计报告指出：
在过去的2年里，每24小时4100人加入到糖尿病的队伍里810人死于和糖尿病相关的疾病230人截肢120人得知自己需要肾
脏透析或肾移植55人因糖尿病失明？？？心脏足部脑眼肾慢性并发症危害影响慢性并发症的主要危险因素高血糖糖尿病病
程血压高血脂高血粘肥胖遗传易感因素吸烟发生致死性脑卒中的危险增加2–3倍31.WingardDLet
al.DiabetesCare1993;16:1022-25.2.UKPDS6.DiabetesRes199
0;13:1–11.3.BalkauBetal.Lancet1997;350:1680.4.King
’sFund.CountingtheCost.BDA,1996.5.MostRS,SinnockP.Di
abetesCare1983.6:67-91.2型糖尿病患者合并大血管病变情况发生致死性心脏病的危险增加2
–4倍3高血压2截肢的危险增加15倍4,57%18%35%4.5%患病率脑血管疾病1心电图异常2间歇性跛行
1与普通人群相比1.UKPDS6.DiabetesRes1990;13:1–11.2.TheHypert
ensioninDiabetesGroup.JHypertens1993;11:309–17.视网膜病变121
%糖尿病肾病218.1%勃起功能障碍120%足背动脉搏动无法触及113%足部皮肤缺血性改变16%足部振动感受阈异
常17%糖尿病诊断时合并微血管病变情况心、脑血管并发症心、脑血管病变的症状胸痛或紧缩感症状，有时向手臂放射呼吸
短促出汗晕厥，虚弱饮水或进食呛咳，言语不清行走不利或记忆力减退少数没有任何症状冠心病四肢大血管病变是成人截肢的主要
原因四肢大血管病变是成人截肢的主要原因下肢病变26倍截肢15倍糖尿
病主要眼部并发症糖尿病视网膜病变白内障青光眼成人视力下降或失明的主要原因﹡形成微血管瘤→破裂出血
﹡软性或硬性渗出﹡新生血管→破裂出血
视力丧失糖尿病视网膜病变失明为非糖尿病者25倍肾脏并发症糖尿病肾病—特点蛋白尿----
尿液检查高血压肾脏及膀胱感染下背痛发冷、发热尿液浑浊或带血、小便疼痛尿毒症糖尿病性肾小球硬化
症糖尿病重要的慢性微血管并发症1型糖尿病30%-40%2型
糖尿病25%-30%肾功能衰竭为非糖尿病者17倍糖尿病肾病
糖尿病性肾小球硬化症早期常无明显症状，尿检可见尿中微量白蛋白升高，继而出现常规尿中白蛋白阳性。﹡蛋白尿→低蛋白
血症、浮肿、高血压→尿毒症﹡美国每年因糖尿病肾病肾衰而需要透析者占整个透析人数的
50%糖尿病神经病变感觉神经手足麻木刺痛发凉或烧灼感夜间以及寒冷季节加重运
动神经肌无力肌萎缩腱反射减弱植物神经腹泻/便秘交替尿失禁尿潴留体位性低
血压心悸心律失常颅神经动眼神经麻痹外展神经麻痹等慢性并发症的危害
足部振动感受阈代表大纤维感觉神经，与糖尿病足部溃疡发生率有密切关系.1.UKPDSGroup.U
KProspectiveDiabetesStudy6.DiabetesRes1990;13:1–11.2.
TheHypertensioninDiabetesGroup.JHypertens1993;11:309–17.肾脏保护：检查尿糖、尿蛋白量血压控制食盐及蛋白质的摄入量每半年检查一次肾功能足部护理应注意以下5点： |
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