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◆ 张筱琳
今年的5月19日是第五个“中国旅游日”。外出旅游已成为普通人生活中不可或缺的部分，感受自然风光，见识民俗风情，是一种放松自我的好方式。但是，对心脏病患者而言，出远门似乎就不那么简单了。人在一个环境习惯后，到另外一个环境难免会有一些不适应，这种不适应体现在心血管病人身上就是导致心血管病发作。针对有心血管疾病的人群外出旅游，上海远大心胸医院医疗院长、心内科主任张大东教授提出了四点注意事项。 注意事项一： 出游前先做检查 在出行前，冠心病患者可以到医院做一次心脏全面检查，确定病情处于什么程度，再征求医生意见，计划好合适的外出时间、地点或旅行方式等。曾患心绞痛、心肌缺血或心肌梗死，但病情长期稳定，达到或超过3-6个月没有复发，心功能无严重受损，在日常生活中上4-5层楼梯，或行走2-3千米后，没有明显胸闷、气短的感觉,如果和上述情况相符，就可选择与平时活动量相当的旅游项目。 但是心功能Ⅱ级者，体力活动轻度受限，不宜远游，尤其不要尝试爬山、游泳等剧烈活动。心功能Ⅲ级者，体力活动明显受限，应避免出行。心绞痛频繁发作、急性心肌梗死后处于康复期的患者，3个月内禁止外出。除此之外，出行前应预备好平时服用的常规药物，携带病情摘要、近期心电图以及急救药品，如硝酸甘油等。出门在外，常易发生胃肠疾病、晕车、晕船，如不及时纠正，会诱发心脏问题，需在随身药箱里携带此类相关药物。如果服用后症状不能缓解，应及时去医院就诊。 注意事项二： 选择适宜的旅游地 如果选择寒冷气候国家为旅游地，要小心血压突然升高、脑部血管破裂而发生脑中风；目的地若为热带国家，则要小心中暑、脱水等情况发生。高原地区日照强烈，空气含氧量比平原低，对健康会产生一定影响。而过于潮湿、炎热或寒冷的地方，如热带雨林，纬度较高的地区，都不应作为冠心病患者的旅行地点。另外，如果是到冰雪之地旅行，还要注意视力的保护。推荐选择气候宜人、空气清新的目的地，随时注意防风保暖。 夏季旅行是很多市民避暑休闲的选择，但对于患有高血压病、冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病等心脏病的人，切不可去高原或上高山旅行，只能去气候温和、地势平坦的地方旅行。因此，在旅行之前应根据自己的身体状况选择合适的时机和地点。 注意事项三： 乘坐交通工具要讲究 心血管疾病患者出游时，无论是飞机、火车或是自驾行，千万别忘了站起来活动活动。久坐危害大，不仅会导致下肢麻木、血流不畅，更有甚者会引发心脏病。尤其是中老年及心血管疾病患者，一旦血栓随血液循环到心脏，就会有生命危险。无论选择哪种交通工具，在旅游途中坐的时间过长，要起来走动走动，做做深呼吸及简单的伸展运动，不仅可以舒缓肌肉痉挛，还可以振作精神；自驾的朋友长时间开车，可在休息区稍作停留。 飞机飞行乘坐条件越来越舒适，缩短了路途花费时间，如果患者日常活动无明显不适，没有心绞痛发作，可选择飞机出行。但空中治疗与急救的条件毕竟有限，飞机上升与降落时“离心”的感觉，可能诱发心脏病急性发作。为避免意外发生，患有急性心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭、频发心绞痛，血压过高的冠心病患者，不应勉强乘坐飞机。植入心脏起搏器的患者，要准备好起搏器的相关证明。过机场安检时应出示予以证明（您的心脏起搏器的金属外壳会引起机场探测器报警）。 注意事项四： 旅行期间劳逸结合 心血管病患者旅行期间要劳逸结合，每日活动时间不超过8小时，睡眠休息时间不少于8小时。日程安排宜轻松，路途距离宜短，活动强度也要合适，避免紧张或情绪激动至关重要。心脏病患者是禁止单独旅行的，最好是与了解自己病情的人同行，如果有任何身体不适的状况，如：心悸、心绞痛、全身冒汗、头晕、面部潮红等情况出现，即要小心发病的可能性，立刻测量血压脉搏，找个通风安静的地点躺下放轻松。 途中需保持生活规律，饥饿、饱餐都可诱发冠心病急性发作。应定时、定量进餐，少吃甜食、高胆固醇或高脂肪食物，多吃清淡、粗纤维食物。禁止喝烈性酒，可饮少量低度酒。张大东院长说，高血压、缺血性心脏病等患者，要注意休息充足、随身携带血压计以测量血压脉搏，以及按时服药。旅途中要补充充足的水分，体内缺少水分易导致血液变稠，从而形成血块，引发一系列心血管疾病。因此，要尽量多喝水以补充水分，尽量少喝碳酸及酒精饮料。 |
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