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医案启示-----产后关节炎 女，32岁，产后受风，双下肢关节疼痛不已。 化验血沉风湿因子为阳性。 医院诊断为风湿性关节炎。予以布洛芬治疗，当时吃了止痛，过后仍犯，不除根，寻求中医治疗。时诊：人中等个子，虚胖面白，脉弦滑兼数，无力，舌红苔薄。言之生完孩子，未注意受了风寒，自此双腿关节疼痛难忍，察双关节怕风不肿，饮食二便尚可。 血虚受风，郁久化热。处方： 水牛角(先煎)30g 生地60g 丹皮12g 赤芍30g 忍冬藤30g 海风藤30g 石楠藤30g 生黄芪150g 当归30g 亱交藤30g 生甘草30g 徐长青30g 仙灵脾30g 七剂 水煎服 日三次。 一周后复诊，双腿关节已不痛了，效不更方，继服五剂，痊愈。 按：此案此较单纯，时间又不长，治疗及时得法，故见效较快。该案中当归补血汤补血，犀角地黄活血凉血，扶杖汤仙灵脾赤芍扶正通痺，四藤通络祛湿，活血解毒，徐长青祛风湿止顽痛之专药也。 有两点值得提出。 一是黄芪要大量，气行血行，此为四神煎用法。 二是生地要大量，姜春华老中医善重用此药治热痺，此处乃学之。临床效如桴鼓，诸位不妨一用。 古道瘦马写于2012.3. |
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