胃功能亢进症..中消症..阴虚火旺..甘露饮--王幸福案

医案启示录---中消易食
   *曹某，女，60岁，2011年5月20日诊，主述：最近一段时间吃完就饿，人消瘦，口干，眠差，略乏。查血糖不高，亦无甲亢，心中甚是恐慌，要求中医给予治疗。查舌红苔净，脉右沉濡，左弦滑，二便正常，余无它症。
    *辨证：木火克土，胃阳虚亢。
    *处方：一贯煎合黄连解毒汤加减。

生黄芪30g  当归15g  生地30g  黄连15g  黄芩30g    黄柏25g  生石膏45g  花粉25g 玉竹25g  生甘草30g     竹茹15g  麦冬30g  北沙参30g  五剂  水煎服。

一周后复诊，即愈。已不再喊饿了，口干，睡眠均改善。停药观察一周未犯。

古道瘦马按：此案在西医应称为胃功能亢进症，中医称为中消症。治疗此类症我一般均是用苦寒清热即可治愈，但此案有所又同，兼有木旺伤津，故又用了一贯煎平肝滋阴。临床上在用苦寒药时要注意燥阴，此案已有舌红津伤之迹，故不可一味苦寒清热，死板胶泥。用黄芪是我一贯作法，见到在右脉沉濡或浮弱无力，属气虚即用之。此属一孔之见。

    *特病专方：4、消谷善饥-：甘露饮+玉竹+黄精。方药：天门冬15g  麦门冬15g  生地黄15g  熟地黄15g  石斛15g  黄芩15g   茵陈30g  枳实10g  生甘草10g  枇杷叶25g  玉竹30g     黄精30g   水煎服。

《验证病案》:2010年6月17日初诊：吕姓 男 42岁 市公交公司司机。经其姐介绍要求治疗能吃不长肉证。刻诊：身高1.78米左右，瘦削，舌略红，苔薄净，脉弦细，口述，饭量特别大，不到吃饭时间就饿了，而且吃完就要上厕所大便，一日两三次。乏困无力，汗多。别无它症。

    *辨证：胃火盛消谷，脾气虚便多。

    *立法：清胃健脾 补肾(因多年了，久病及肾) 。

    *出方：天麦冬各15g  生熟地各15g  石斛15g  黄芩10g  生石膏30g茵陈30g  枳实10g  生甘草10g  杷叶25g  仙鹤草60g     补骨脂30g  玉竹30g  黄精30g   五付  水煎服。

一周后复诊，大便已正常，一天一次，成形。饭量略减，已不大汗淋漓，乏困好多了。效不更方，续服十剂，饭量巳减去1/3，大便正常，自称腰部巳长肉，人有劲不累，痊愈。