应用上唇系带龈交穴诊治痔疮的研究进展
张强，陆金根，曹永清
·2091·
·中医·中西医结合·
【摘要】中医临床运用上唇系带龈交穴诊断、治疗各型痔疮，取得了显著疗效。这种传统的特色疗法有深厚的
理论基础、现实依据和可操作性强的优势，具有相当大的推广价值。本文通过理论和临床两个方面对相关文献进行回
顾分析，显示了中医临床运用上唇系带龈交穴诊治痔疮的进展情况。
【关键词】上唇系带；龈交穴；痔疮；治疗
【中图分类号】R266．5【文献标识码】B【文章编号】1007—9572(2007)24—2091一02
AppIicationofFren哪Lab髓Superioris(Yi哪iaoAcupoint)inDiag∞sis粕dTreatmentofVario哪Hemorrhoids
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200032．C^i凡口
【Abstract】Throughretm8pectionofrelevaIltdocumentsonboththeoreticalandclinicalperspectivesinthepasttwenty
years，thedevelopmem0fcunicalapplic砒ionoffbnumlabiisuperioris(YinjiaoacupointinTcM)intreatmentofhemorrhoidsis
cleadydemonstrated．mminenteffectshavebeenachievedwhenapplyingfbnum1abiisuperiorisindiagnosisandtreatmentof
varioushemoHhoids．Thetmditionaltherapyha8profoundtheoreticalandpmcticalfoundation．
【Keyword】upper-l幽alfrenum；Yinjiaoacupoint；Hemo玎hoids；nerapy
痔疮是临床常见病、多发病，影响了
人们日常生活和工作，临床上需采取有效
和便捷的方法进行治疗，以解除患者疾
苦。传统中医中药在治疗痔疮方面有其独
特疗效，得到了广大患者的认可。本文就
上唇系带龈交穴针刺治疗痔疮的研究进展
综述如下。
1望上唇系带滤泡作为诊断肛肠疾病的
征象
多数痔疮患者龈交穴或上唇系带处可
以见到一个或多个粟粒样大小且色泽不一
的滤泡，“望唇系带诊断内痔”是检查、
诊断痔瘘等肛肠疾病的又一方法。彭显光
教授认为望唇系带滤泡作为诊断肛肠疾病
的征象，是根据滤泡的形状、分布的位
置，时间的长短来确定痔瘘等疾病的部位
和病程的…。如上唇系带上呈现较周围
组织突起的圆形滤泡，为有内痔核之征
象；有数个大小不同的滤泡，表明有数个
大小不等的内痔核；滤泡生于系带左侧，
为肛门左侧有痔核；生于右侧，为肛门右
侧有痔核；生于唇系带上端的滤泡，为肛
门前方有痔核；生于唇系带下端的则为肛
作者单位：200032上海市龙华医院西6病
区肛肠科
门后方有痔核；滤泡色白而硬，表明痔核
发生时间已久；色红而软，表明痔核发生
时间较短。如果滤泡红色较多，而白色较
少，并出现痕迹松软或肥厚的，多为肛门
括约肌松弛，或由于长期内痔脱出所引起
的脱肛，临床上三期内痔可以见到此种现
象。马学成悼3和张家兴等旧1对肛肠患者
上唇系带进行观察，通过统计分析，证实
了肛肠病患者上唇系带有点状或条形节
结。丁向荣等H3提出：滤泡在上唇系带
高位者多为内痔，在低位者多为外痔，滤
泡在唇系带中间者多为混合痔；病程短者
滤泡呈红白色鲜嫩样，病程长者滤泡呈灰
暗的混浊样变。唐家兴陋。对41例患者进
行检查，符合率达98％以上。伍巧玲∞。
认为：患者患病年久，发炎严重，反应物
越大，反之则小。鉴于其他患者或健康者
无这种反应点(滤泡)，“其特殊性可以
作为诊断痔瘘的依据，并对今后普查痔
瘘，早期发现、早期诊断、早期治疗患者
有一定的实际意义。”¨-
2临床应用上唇系带龈交穴治疗痔疮的
情况
2．1针具挑刺龈交穴治疗针刺龈交穴
并使之出血，一方面可以起到祛邪外出的
作用；另一方面可以激发经气，调和气血
阴阳，达到治病目的。刘乐森等¨3运用
三棱针挑刺龈交穴治疗内痔出血，治疗
72例，总有效率为97．2％。并指出该治
疗方法在痔疮炎症期运用，疗效显著，无
炎症者病程长，疗效差。王金爱¨1认为
内痔、外痔、混合痔均可以挑刺治疗，并
且以痔疮发作时为最佳。
2．2剪刺龈交穴治疗龈交穴是任督二
脉相会之处，会阴有病，可通过经络反映
到唇系带上，剪刺龈交穴，可以激发任
脉、督脉、手阳明经的经气，通过经络感
传达到治疗目的。李素荷等旧1采用剪刺
龈交穴和局部注射消痔灵的方法治疗内痔
30例，总有效率为100％。李苏等u叫采
用眼科剪刀剪“痔疮结节”，并配合腰骶
部的“痔疮反应点”挑刺治疗各型痔疮
102例，总有效率为91．1％。刘贵弟
等¨¨和胡正霞等¨21单纯剪刺龈交穴治疗
痔疮，疗效显著。李继平等¨纠采用剪除
唇系带阳性反应物和痔点挑刺的方法治疗
肛肠疾病，也取得显著疗效。
2．3割治龈交穴治疗割治龈交穴或唇
系带，与剪刺和针挑刺道理基本相同。刘
洪范u4o采用刀片割治龈交穴加药物治疗
各型痔疮357例，总有效率为87．7％。
他指出：手术时，将患者上唇系带的粒状
万方数据
突起物用手术刀做0．3～0．5cm的半月形
切除，无突起物者如系带颜色变红，也可
以切除。他还发现：男性患者治疗效果优
于女性。刁玉衡¨5‘亦明确指出：挑割效
果以痔疮发作时为最好。温跃明¨刮运用
龈交穴割治加阿是穴挑刺治疗76例，总
有效率为90．7％。何文强等Ⅲ1用龈交割
治和地龙液外敷的方法，针药并用，取得
显著疗效。徐火金等¨副和沈志忠¨刘运用
割治法治疗痔疮患者，取得满意疗效。韩
岗等Ⅲ1指出采用割治法治疗痔疮，须是
龈交穴处有小滤泡和小自疙瘩的患者，否
则无效。
2．4火针点刺龈交穴治疗《黄帝内
经》称火针为“燔针”。火针因其独特疗
效，自古至今被广泛应用于临床。李和
等Bu认为火针的治疗作用有：扶正助阳，
温通经络；祛风除湿、活血化瘀等。
2．5微波烧灼龈交穴治疗微波烧灼龈
交穴治疗痔疮，体现了“病在下者高取
之”的取穴原则和“经脉所过，主治所
及”的中医传统理论。微波烧灼龈交穴，
可以刺激督脉经气的运行，通经祛瘀，调
和气血，从而达到治病目的。蒋又祝
等m1使用微波治疗仪点刺烧灼患者唇系
带处的滤泡，使其呈白色组织凝固样变。
他指出：有的患者的滤泡会变成实心样，
烧灼时甚至可见有蒂伸入上唇系带，则应
该把蒂一同烧灼凝固，治疗92例，总有
效率为100％。
2．6上唇系带封闭或配合钳夹治疗在
上唇系带上进行治疗符合循经取穴中的
“远端取穴”以及“下病上治”的治疗原
则，对痔疮及其他肛肠疾病患者采用上唇
系带封闭及钳夹，可起到疏通经络，恢复
经络系统生理平衡的作用，从而达到治疗
目的。黄志华∽纠采用上唇系带封闭加钳
夹治疗痔疮。他指出：钳夹时间延长，疗
效更好，认为钳夹时间以10～15min为
宜。潘祖扬m3和黄志华等瞵1采用上唇系
带封闭法治疗包括痔在内的肛肠疾病，取
得明显效果。伦式芳m1用当归针封闭龈
交穴治疗痔疮35例，总有效率为97％。
杜永年等旧川运用水针(0．9％Nacl溶液2
IIll)注射龈交穴治疗痔疮，取得满意疗
效，治疗100例，总有效率为96％。
祖国医学认为人体经络既是经气流通
的渠道，又是外邪侵入和反映疾病的通
路。龈交穴属于督脉，该穴位于上唇系带
与牙齿移行处，是督脉的止穴，也是督
脉、手阳明经、任脉等经脉的交汇穴。晋
代《针灸甲乙经》云：“痔痛，攒竹主
之；痔，会阴主之。”任督二脉起于胞
中，出于会阴，若两脉经气通畅，气血调
和，无气滞血瘀之患，则不生痔疾；若因
邪气侵扰，导致经气失调，气血失和，进
而气滞血瘀，结聚于肛门，气血纵横，筋
脉交错，结滞不散而成痔，加之阳明经气
不降，人体浊气不行，侵扰肠腑经脉而为
痔。痔的生成与任脉、督脉、手阳明经的
经气关系密切，因人体是一个有机的整
体，经脉相互络属，故在龈交穴则会有相
应变化。在治疗方面，《灵枢·终始》篇
云：“病在上者下取之，病在下者高取
之，病在头者取之足”。古人就有无数
“下病治上”的成功范例，运用上唇系带
治疗痔疮正是一个很好的体现。
总之，运用上唇系带龈交穴治疗痔疮
作为中医传统特色疗法，具有简捷、创伤
小、毒副作用少、治疗后恢复快的优点，
同时减轻了患者的痛苦和经济负担，改善
了患者术后的生活质量，具有一定的临床
推广价值。但应当指出的是：(1)上述
报道，几乎全是关于近期疗效的，远期疗
效尚有待进一步研究；(2)所收集的报
道中，多数对治疗后患者症状的改善
(如疼痛的减轻、便血的减少等)做了说
明，但忽略了患者体征的变化这一重要疗
效评判标准；(3)针对上唇系带滤泡进
行治疗，效果是否比无滤泡的情况下治疗
更显著，各个报道的意见并不统一。另
外，临床上有部分痔疮患者上唇系带无滤
泡，其原因有待进一步探讨和研究。
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(收稿日期：2007—09—08)
(本文编辑：康丽涛)
万方数据
应用上唇系带龈交穴诊治痔疮的研究进展
作者：张强，陆金根，曹永清，ZHANGQiang，LUJin-gen，CAOYong-qing
作者单位：上海市龙华医院西6病区肛肠科,200032
刊名：中国全科医学
英文刊名：CHINESEGENERALPRACTICE
年，卷(期)：2007,10(24)
被引用次数：2次
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本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgqkyx200724034.aspx
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