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一 基本资料、性别·：男 年龄：49 职业：干部 二 主诉、耳鸣耳聋3天。 三 现病史、三天前因家事动怒而头·晕·耳鸣，次日晨起发现左耳听力减退，来诊，给予 西药扩张血管药”输血宁“和营养神经治疗，未见缓解。刻诊：耳聋耳胀，耳鸣似雷，头晕脑胀伴面红耳赤，急躁易怒，胸胁胀满，失眠多梦，食欲减退，口干，口苦，嗳气，大便干，小便短黄，舌红，苔黄，脉玄数。 四 个人史、生于本地，饮食睡眠规律，否认疫区疫水接触史。 五 既往史·、高血压2年170/100mmhg,吃药控制在140/90mmhg,否认肝炎、结核等传染病时，无药物过敏史。 六 病例分析患者平时急躁易怒，肝气失疏·，易于化火 ；最近家事而暴怒，以致气郁化火，肝火内炽，移热于肝，气火上逆，循肝经上冲于耳，故耳聋耳胀，耳鸣如潮；肝火盛上攻头目，故偷晕脑胀，面红耳赤，肝藏魂，心藏神，热扰神魂，心神不宁，急躁易怒，失眠，火热伤肝络，故胸胁胀满，肝气横逆犯胃，故嗳气口苦，大便干，小便短黄，舌红苔黄，脉玄数。 七 诊断：肝火炽盛证 八治疗：清肝泻火。龙胆泻肝汤。（龙胆草12g黄芩6g栀子泽泻各9g木通车前子当归柴胡各6g甘草3g生地18g）龙胆草苦寒清热，为泻肝经实火；栀子黄芩泻火更强。柴胡疏肝解热，甘草泻热解毒，泽泻木通车前草泻火利湿）三剂服完，耳鸣减轻，又服三剂头晕口苦缓解，继续服用，控制血压，饮食清淡。 |
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