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原创文章--腰椎间盘突出症的调理

 双胞安 2015-05-21

 






腰椎间盘突出的调理



我的观点

腰椎间盘突出症的发病率目前呈现高速上升趋势,据国家卫生部统计,我国腰椎病患者已突破2亿人腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%,多年来一直呈上升趋势,而且逐年以惊人的速度由中老年向青壮年扩展。

在我的营养咨询室里最近此类病人也在不断增多.我有一个朋友年龄与我差不多,在不久前刚因为椎间盘问题做了手术,用了人工椎间盘,他觉得腰部还是不舒服.为什么花了这么多钱,还是解决不了问题?在健康问题上,你的观念,你的知识,远远比你的金钱重要.金钱只代表你有多种选择的权利,但并不代表你的选择是对的


在开始正题之前,我想讲一下我对这个疾病的观点,因为这篇文章会围绕着这个观点展开.椎间盘之所以突出是因为'椎间盘退行性变'.这个词有点太专业化了,用我们老百姓的话来讲就是椎间盘老化了,承受不了身体使用过程中的压力,出现了变形或是破裂.之所以会老化,是因为血液循环不好,营养供应不足.

以上就是我最基本的观点,我们来进入正题吧!让我带你走入椎间盘的世界!



什么是腰椎间盘?

腰椎间盘:位于两个椎体之间,是一个具有流体力学特性的结构,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,其中髓核为中央部分,纤维环为周围部分,包绕髓核,软骨板为上、下部分,直接与椎体骨组织相连,整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。


髓核:为一粘性透明胶状物质,约占椎间盘横断面的50%~60%。在儿童时期髓核与纤维环分界明显,但进入老年时期髓核水分减少,胶原增粗,纤维环与髓核分界不明显,被包绕在纤维环中通过形变将椎体传来的压力放射状散开。


纤维环:分为外、中、内三层,外层由胶原纤维带组成,内层由纤维软骨带组成,纤维环的前侧部分和两侧部分最后,几乎等于后侧部分的两倍,后侧部分最薄,但一般也有1-2层纤维,纤维环斜行紧密分层排列,包围髓核,构成椎间盘的外围部分


20岁以前腰椎间盘有血管分布,其后逐渐消失其水分含量也逐年降低,胎儿时纤维环和髓核的水分含量分别为80%和90%。30岁时分别降至60%和75%。


什么是腰间盘突出症?

腰椎间盘突出症:主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。


腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。



腰椎间盘突出症的原因:


腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱,后纵韧带在脊柱的全长中都无间断,但自第一腰椎平面以下,后纵韧带渐渐变窄,至第5腰椎和第1骶椎间,宽度只等于原来的一半,腰骶部是承受动、静力最大的部分,故后纵韧带的变窄,造成了自然性结构方面的弱点,髓核易向后方两侧突出。


发生本病的原因有内因和外因两方面。内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷;外因则有损伤、劳累以及受寒着凉等。


椎间盘缺乏血液的供给,修复能力较弱,而且在日常生活和劳动中,由于负重和脊柱运动,椎间盘经常受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转作用,因此容易发生萎缩、弹性减弱等退行性变化,这是本质发生的主要因素。


不良习惯永远是健康的天敌,据数据显示,由于各种不良习惯或者工作环境因素,加速自身椎间盘的退行性改变,从而导致腰椎间盘突出


①姿势体位:姿势和体位长久不变,即可成为累积性损伤,特别是长期处于不良姿势更容易诱发椎间盘突出。


②意外创伤:也许没有引起骨骼损伤,但受伤的肌肉会使髓核长时期不能得到正常补给,影响纤维环的营养供应。


③寒湿侵袭:寒冷、潮湿会引起血管收缩、肌肉痉挛,导致椎间盘内压增加。


④负重不当:突然的负荷增加,尤其是在快速转动或弯曲的动作时,椎间盘会承受巨大的扭转力,最容易引起纤维环破裂。


⑤酗酒吸烟:椎间盘的营养依靠周围血管提供,而长期吸烟、酗酒对血液运输质量下降,椎间盘养分不足,椎间盘退行性变加速。


我的总结:椎间盘从出生到我们走向生命的终点始终处在一个脱水的过程,也就是说随着我们年龄的增长椎间盘的含水量是越来越少的.水与循环相关,水与营养代谢相关,缺水就会造成椎间盘的老化,营养供应易不足,损伤不易修复.椎间盘不是单独存在的,它的上下有椎骨,前后左右有韧带.因为后纵韧带的特点,加上我们的习惯弯腰干活的时候比较多,所以椎间盘易向后突出.外因加内因共同作用在一起,让我们腰椎间盘的发病率越来越高.


腰椎间盘突出的分型:


1.膨隆型

纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。

2.突出型

纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。


3.脱垂游离型

破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状,还容易导致马尾神经症状,非手术治疗往往无效。


4.Schmorl结节

髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内,一般仅有腰痛,无神经根症状,多不需要手术治疗。


前段时间,我的咨询室来了一个腰椎间盘突出的年青人.他跟我讲,每次痛他都会去按摩,效果很好.直到这次按摩效果不好,才来我这里咨询.我想说,腰椎间盘突出一定要先诊断清楚,因为不同类型疗法不同.在四型里,可能只有膨出型,也就是第一型可以在熟练理疗医师的帮助下进行按摩理疗.


在我进行营养咨询的过程中,首先我就要判断患者是那一种类型.第三型是我最怕看到的,因为实在是太严重,真的很痛苦.其它的可以尝试保守治疗,配合营养调理.




腰椎间盘突出的症状


患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状,常见临床表现如下:


(1)腰部疼痛

多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。


(2)下肢放射痛

一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。


(3)腰部活动障碍

腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。


(4)脊柱侧弯

多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。


(5) 主观麻木感

病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。


(6)患肢温度下降

不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。


(7)马尾神经症状 

向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。



腰椎间盘突出日常注意事项

腰椎间盘突出预防重于治疗,这是一个得了之后恢复起来就很困难的疾病.无论是治疗或是调理.


那么腰椎间盘突出的患者,在日常生活中应该怎样注意生活习惯呢?


不要长期弯腰

如某些工作需要长期弯腰用力的,如木工刨木、农民锄地等,在这些工作中,腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上!如从井中弯腰提水时,腰部压力可增高5倍!因此,长期弯腰工作的腰背痛发病率高,椎间盘突出症的发病率亦高。


不要长期久坐

腰椎处于后弯状态,腰部肌肉韧带均处在紧张状态,腰椎间盘承受的压力增大10倍!腰肌和腰部韧带的长期紧张,就会出现慢性的劳损,对腰部的稳定性和保护性下降,同时,久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变,就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经。因此坚持工间操或工作时间变换体位很有意义,我们可以每坐20~30分钟就站立一下、走动一下,养成良好的习惯。


不要使用爆发力

腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤。因此,我们在进行用力之前,应先活动一下腰部,缓慢用力。比如搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重病情。


不要剧烈运动,避免外伤

有患腰椎间盘突出者,禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂,加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期,神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症,剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激,不利于神经水肿和炎症的消退。所以,腰椎间盘突出的病人,禁止剧烈运动。


不要睡软床

我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度,睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软,均不利于脊柱的生理弯曲度,使腰肌紧张,僵硬,血液循环不畅,不利于腰椎间盘突出康复。


不要贪凉

腰椎间盘突出压迫神经,会正常神经水肿和发炎,腰背部肌肉紧张,整个腰部血液循环下降,神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通,刺激神经而加重腰椎间盘突出症状,使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖,并且可以进行腰部热敷促进血液循环,帮助缓解疼痛症状。


不要吃刺激性食物

由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激,使神经对外界刺激的敏感性加强,对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感,对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利,要尽量避免


要弯腰拣东西和提重物

腰椎间盘在上下两个椎体间,处于前宽后窄状态,突然弯腰拣东西不利于腰椎间盘回纳。搬提重物常会单侧身体用力,也不利于腰椎间盘,所以要避免,拣东西时候应该先蹲下。



营养食品调理:


椎间盘退行性变,从开篇我就说了,它是造成椎间盘突出症的最根本原因.我们罗列的其它因素,归根结底是因为它的弹性,它的韧性,它的坚固程度不够造成的.


现在医学上的保守治疗方法,活血,牵引,止痛等等方法,没有一个方法是让椎间盘恢复弹性的.治疗椎间盘突出症最重要的就是恢复椎间盘的弹性,让它重新变得坚固起来.所以补充营养,促进局部循环,让椎间盘恢复青春活力才是解决之道.


当然营养疗法,我们一定要用营养食品.只有营养食品才能准确,足量,及时,安全,高效的补充椎间盘所需要的营养.



磷脂 10粒/次 2~3次/日 (促循环)

灵动 6粒/次 2次/日

胶原蛋白 1支/次 3次/日

乳钙  2粒/次  3次/日 (以上三种,补充椎间盘所需要的营养)


牛初乳 4粒/次  4次/日(消除神经水肿,急性期止痛)


长年累月的劳损加上营养流失所造成的椎间盘突出症,决不是一天两天就能解决的.最快的解决方式就是日常保养,不要患上此病.它是一个很麻烦的疾病,会让你坐不安,睡不香,吃不下,情绪低落.会让你在生活与工作中从选手变为观众!


希望看到此文的朋友,用以上的知识好好的预防患上此病!祝福各位朋友,健康一生!



 

 



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