第十六章真菌第一节生物学性状一、形态和结构真菌分为单细胞和多细胞两类。单细胞真菌呈圆形或卵圆形，致病的主要有白
假丝酵母菌和新生隐球菌；多细胞真菌由菌丝与孢子组成，菌丝伸长分支，交织成团，称丝状菌，又称霉菌。第十六章真菌第一节
生物学性状一、形态和结构(一)菌丝孢子出芽长出芽管，逐渐延长成为菌丝。按功能分为：①向下深入培养基内吸取营养，称为营
养菌丝；②向空间生长的称为气生菌丝；③一部分气生菌丝可产生孢子，称为生殖菌丝；结构：①无隔菌丝；②有隔菌丝；菌丝有多种形
态：(二)孢子是繁殖结构，分无性与有性两类，无性孢子有：1.叶状孢子：由菌丝内细胞直接形成。①芽生孢子；②厚膜孢子；③关节
孢子；2.分生孢子：由菌丝末端细胞形成。①大分生孢子：体积较大，分隔成较多细胞，常呈梭形或梨形，有鉴别意义；②小分生孢子：体
积小，单细胞性，外壁薄，有球形、卵形、梨形、棍棒形等各种不同形状。3.孢子囊孢子菌丝末端膨大形成囊状结构即孢子囊，内含很多孢子
，一旦孢子成熟则破囊而出。第十六章真菌第一节生物学性状一、形态和结构二、培养特性沙保培养基(含4％葡萄糖、l
％蛋白胨、2％琼脂)。1．酵母型菌落为单细胞真菌的菌落，与一般细菌菌落相似，光滑湿润，柔软而致密，菌落偏大。2．丝状菌落
是多细胞真菌的菌落，由许多管状、分支的菌丝体组成。酵母型菌落丝状菌落第十六章真菌第一节生物学性状一、形
态和结构二、培养特性三、抵抗力对干燥抵抗强，对温度抵抗弱，对碘酊敏感，对常用抗生素不敏感，对灰黄霉素、克霉唑等敏感。第十
六章真菌第二节致病性与免疫性一、致病性(一)病原性真菌感染主要为外源性真菌感染，可引起皮肤、皮下组织和全身性真菌
感染，其致病机制尚不完全了解。(二)条件致病性真菌感染主要为内源性真菌感染，如假丝酵母菌、曲霉菌、毛霉菌。第十六章真菌
第二节致病性与免疫性一、致病性(三)真菌变态反应性疾病主要是敏感者通过吸入或食人真菌孢子或菌丝而引起的各种类型的变态反
应，如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。(四)真菌毒素目前已发现的真菌毒素达一百多种，可分为肝脏毒素、肾脏毒素、神经毒素、造血组织毒素
等。黄曲霉毒素是毒性最强的毒素。第十六章真菌第二节致病性与免疫性一、致病性二、免疫性(一)非特异性免疫
(二)特异性免疫细胞免疫在抗真菌感染中起重要作用。第十六章真菌三、实验室检查1、标本的采集及处理浅部真菌感染可采集
毛发、皮屑、指(趾)甲屑等标本；深部真菌感染的检查可取痰液、血液、脑脊液等标本。2、直接镜检将少量标本置于载玻片上，加一滴
封固液(KOH)，上覆盖盖玻片，镜检。或染色检查。3、分离培养4、血清学检查第十六章真菌第二节常见病原性
真菌一、皮肤癣真菌(一)毛癣菌属有20多种，常见的是红色毛癣菌，紫色毛癣菌、断发毛癣菌等，侵犯皮肤、毛发、指(趾)甲。
(二)表皮癣菌只有絮状表皮癣菌，侵犯皮肤、指(趾)甲，不侵犯毛发。(三)小孢子癣菌有8种，常见铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌等。
侵犯皮肤、毛发，不侵犯指(趾)甲。真菌与皮肤病第十六章真菌第二节常见病原性真菌二、皮下组织感染
真菌主要有着色真菌和孢子丝菌，一般经外伤感染，在皮下组织繁殖。(一)着色真菌广泛存在于土壤、木片中，引起暴露部位感染，皮肤变
黑。(二)申克孢子丝菌属于腐生性真菌，皮肤微小损伤感染，引起亚急性或慢性肉芽肿。三、深部感染真菌(一)白假丝酵母菌1.生
物学特性圆形或卵圆形，G+。芽生孢子伸长成芽管，不与母细胞脱离而形成假菌丝。三、深部感染真菌(一)白假丝酵母菌1.生物学特
性普通琼脂、血琼脂和沙保培养基上均生长良好。酵母样菌落，光滑，呈灰白色或奶油色，有酵母气味。三、深部感染真菌(一)白假丝酵母
菌2.致病性和免疫性①皮肤假丝酵母菌病：好发于皮肤皱折处。如腋窝、腹股沟、乳房下、肛门周围及甲沟等处。②粘膜假丝酵母菌病：如
鹅口疮、口角糜烂、外阴及阴道炎等。③内脏假丝酵母菌病：如肺炎、支气管炎、肠炎、脑膜炎等。第十六章真菌第二节
常见病原性真菌三、深部感染真菌(二)新生隐球菌1.生物学特性革兰阳性，呈球形，外有宽厚荚膜，折光性强，不易被为一般染
料所着色，且难以看到，故称隐球菌。通常用墨汁负染色镜检，可于黑色背景下见到圆形或有出芽的透亮菌体，外包一层透明的荚膜。第十六
章真菌第二节常见病原性真菌三、深部感染真菌(二)新生隐球菌2.致病性主要经呼吸道进入人体(鸽粪污染空气
)，侵犯皮肤、粘膜、淋巴结、内脏、骨等，导致炎症和水肿。尤其是易侵犯肺和中枢神经系统。人体免疫力低下是发病的主要因素。临床最为常见的是亚急性或慢性脑膜炎；类似肺结陔的肺部感染，此外还可引起皮肤粘膜损害。治疗外用、口服、静滴大蒜素、两性霉素B、酮康唑、伊曲康唑，特比萘芬、咪康唑 |
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